在“冰桶挑戰(zhàn)”走紅中國之前,罕見病對國人而言是個“冷概念”,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,,患病人數(shù)占總?cè)丝?.065%~0.1%的疾病,統(tǒng)稱為罕見病,。在我國,,罕見病的官方定義仍是空白,由于市場容量小,、商業(yè)投資回報低、研發(fā)成本與銷售價格相對較高等因素,,使得罕見病藥物少有問世,。美國是最早意識到這個問題的國家之一,并專門進(jìn)行立法,。
美國關(guān)注罕見病的歷史可追溯到上世紀(jì)60年代,,到80年代初陸續(xù)有少數(shù)罕見病治療藥物出現(xiàn)。1983年1月4日,,為了促進(jìn)罕見病用藥的研發(fā),,美國國會通過了世界上第一部罕見病用藥法案,并進(jìn)行釋義:罕見病為影響少于20萬人的病癥,。根據(jù)美國國家罕見病組織統(tǒng)計,,全球共有8000多種罕見病,,美國就有5000多種。
從1983年1月到2004年6月,,共有1129種罕見病藥物設(shè)計通過了罕見病藥品開發(fā)局審批,,其中249種獲得了市場認(rèn)證。美國食品藥品管理局也為研發(fā)企業(yè)提供了政策激勵,,包括7年的市場獨(dú)占期,、減免稅收和注冊申請費(fèi)等。
此外,,美國專門立法保證罕見病患者就醫(yī),。美國政府要求:醫(yī)療保險公司對于罕見病患者投保不得有任何歧視,不能拒絕投保,,不能隨意增加保費(fèi),,患者每年只需比一般人多支付1000美元(約合人民幣6400元)的保費(fèi),就可以使用任何藥物,,所產(chǎn)生的費(fèi)用都由保險公司支付,。
雖然自法案頒布后,中間也要不少質(zhì)疑聲,,但不容忽視的事實(shí)是,,立法讓美國罕見病藥物研發(fā)更加深入,更多的罕見病患者得到了救治,。