在“冰桶挑戰(zhàn)”走紅中國(guó)之前,,罕見病對(duì)國(guó)人而言是個(gè)“冷概念”,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,患病人數(shù)占總?cè)丝?.065%~0.1%的疾病,,統(tǒng)稱為罕見病,。在我國(guó),罕見病的官方定義仍是空白,,由于市場(chǎng)容量小,、商業(yè)投資回報(bào)低、研發(fā)成本與銷售價(jià)格相對(duì)較高等因素,,使得罕見病藥物少有問世,。美國(guó)是最早意識(shí)到這個(gè)問題的國(guó)家之一,并專門進(jìn)行立法,。
美國(guó)關(guān)注罕見病的歷史可追溯到上世紀(jì)60年代,,到80年代初陸續(xù)有少數(shù)罕見病治療藥物出現(xiàn)。1983年1月4日,,為了促進(jìn)罕見病用藥的研發(fā),,美國(guó)國(guó)會(huì)通過了世界上第一部罕見病用藥法案,并進(jìn)行釋義:罕見病為影響少于20萬(wàn)人的病癥,。根據(jù)美國(guó)國(guó)家罕見病組織統(tǒng)計(jì),,全球共有8000多種罕見病,美國(guó)就有5000多種,。
從1983年1月到2004年6月,,共有1129種罕見病藥物設(shè)計(jì)通過了罕見病藥品開發(fā)局審批,其中249種獲得了市場(chǎng)認(rèn)證,。美國(guó)食品藥品管理局也為研發(fā)企業(yè)提供了政策激勵(lì),,包括7年的市場(chǎng)獨(dú)占期、減免稅收和注冊(cè)申請(qǐng)費(fèi)等,。
此外,,美國(guó)專門立法保證罕見病患者就醫(yī)。美國(guó)政府要求:醫(yī)療保險(xiǎn)公司對(duì)于罕見病患者投保不得有任何歧視,,不能拒絕投保,,不能隨意增加保費(fèi),患者每年只需比一般人多支付1000美元(約合人民幣6400元)的保費(fèi),,就可以使用任何藥物,,所產(chǎn)生的費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司支付。
雖然自法案頒布后,,中間也要不少質(zhì)疑聲,,但不容忽視的事實(shí)是,立法讓美國(guó)罕見病藥物研發(fā)更加深入,,更多的罕見病患者得到了救治,。