春夏之交的5月,，醫(yī)院里的哮喘患者漸漸多了起來,。市中心人民醫(yī)院門診大樓里，幾乎每天都有近30名哮喘患者前來就診,。

　　今天,，也即2015年5月5日是第17個世界哮喘日，今年的主題是“哮喘是能夠控制的——控制哮喘,，刻不容緩”,。作為目前世界上最常見的慢性疾病之一，哮喘存在一定的季節(jié)性,。受晝夜溫差和氣溫潮濕影響,，春季哮喘患者增多，記者走訪多名醫(yī)護人員了解到,，除遺傳,，粉塵、花粉,、寵物,、食物等過敏原影響外，許多非典型的誘喘原因和哮喘癥狀很容易被大家忽視,，從而延誤診療,。

　　發(fā)病機制待解 裝修也可誘發(fā)哮喘

　　一對年輕的新婚夫婦原本喜滋滋地住入新房,，誰知道自從入住后，妻子每日咳嗽不停,，氣喘不斷,，夜間更是咳喘得厲害，甚至出現(xiàn)呼吸困難的情況,。最后妻子做完肺功能檢查被診斷為哮喘,，只好搬離新居入院治療?！拔移拮釉瓉砩眢w都挺好的,，怎么一下子就得了哮喘了呢？”丈夫?qū)Υ朔浅Ｒ苫蟆?/p>

　　市中心人民醫(yī)院呼吸科主任林常青介紹說,，近年來因家庭裝修污染而患上哮喘的病人逐漸增多,。一些市民裝修后放味通風時間很短就搬進去入住，一段時間后就會出現(xiàn)咳嗽,、胸悶,，氣喘及呼吸困難等癥狀。這些癥狀和裝修造成的室內(nèi)空氣污染有關(guān),。林常青建議,，新居裝修完成后最好等異味完全散除后方入住。"

　　然而,，并非任何人受到空氣污染等刺激,，就會發(fā)生哮喘。市第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師石喆表示,，根據(jù)他15年來診療上千例哮喘病人的情況看,，粗略統(tǒng)計，有一半以上的哮喘病人及其家人屬于過敏體質(zhì),，換言之,，家人屬于過敏體質(zhì)的市民，患上哮喘的幾率也會明顯增大,?！斑z傳因素對哮喘有著重要影響，但并非所有過敏體質(zhì)的人群都會患上哮喘,，因此哮喘并不屬于遺傳病,，具體發(fā)病機制還沒有權(quán)威說法?！笔瘑幢硎?，引發(fā)哮喘的過敏原多種多樣，其中,，存在于皮毛,、唾液,、尿液與糞便等分泌物里的塵螨，是最常見的室內(nèi)過敏原,。在陰暗,、潮濕的地方滋生的真菌，多發(fā)于春季的花粉與草粉,，也都容易引起哮喘發(fā)作,。除此之外，對于哮喘病人而言,，谷物粉,、面粉、木材等等都有可能引發(fā)哮喘發(fā)作,。

　　非典型哮喘 咳嗽也應做肺部檢查

　　“曾經(jīng)有一名被診斷為過敏性鼻炎的患者，在五官科治療了大半年,，過敏癥狀都沒有減輕,，結(jié)果來到呼吸科檢查發(fā)現(xiàn)是過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘?！绷殖Ｇ啾硎?，現(xiàn)在，哮喘也出現(xiàn)了很多不典型癥狀,，例如咳嗽變異型哮喘,。她提醒，如果總是在氣道受到刺激咳嗽,，比如晚上氣溫下降的時候,、進到屋內(nèi)氣溫突然升高的時候、聞到刺激性氣味咳嗽,，咳嗽的時間又很長的患者,，就需要考慮去醫(yī)院檢查是否患上了咳嗽變異性哮喘。

　　由于基層醫(yī)療設施不健全,，很多群眾無法得到及時確診,，往往會貽誤哮喘的診治。石喆記得,，2014年前后,，就有一名40多歲的女士前來就診，該病人當時氣喘,、咳嗽的病癥很嚴重,，此前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照氣管炎醫(yī)治，已有十多年病史,，但一直不見效果,。確診為哮喘之后,，使用一支吸入劑之后，病癥就明顯減輕,。嘗到確診效果的她,，說起同村家人和鄰居也有類似狀況，在醫(yī)生建議下一起到醫(yī)院就診,，都確診為哮喘,，經(jīng)過規(guī)范治療，取得很好效果,。

　　那么,，出現(xiàn)咳嗽等非典型癥狀，要如何確診是否為哮喘呢,？石喆介紹說,，目前主要有三種方法，可以實現(xiàn)哮喘的確診,。其一是支氣管舒張試驗,，主要是檢查肺功能是否正常。針對很多病人在哮喘未發(fā)作時,，肺功能正常而難以確診,，可以通過支氣管激發(fā)試驗和呼氣峰流速進行確診。其中,，支氣管激發(fā)試驗是通過對支氣管施加刺激觀察肺功能變化情況,，呼氣峰流速則更多用于疑似哮喘病人的日常檢查，“正常人的呼氣峰流數(shù)值,，在晝夜之間也會存在變化,，但如果變化幅度超過正常值的20%，就可以初步確診為哮喘,?！笔瘑幢硎尽?/p>

　　“哮喘秘方”都是激素 口服可致體質(zhì)改變

　　確診為哮喘,，就要進行規(guī)范治療,，這是多名呼吸科醫(yī)生的共同建議。吸入劑是對付哮喘最常用,，也最具特點的治療方式,。石喆表示，這是因為通過吸入的方式治療,，可以將藥物直接送到氣道,，比口服或注射更加快速有效。更重要的是，吸入劑實際上就是針對抑止哮喘發(fā)作的激素,，吸入治療無需經(jīng)過全身代謝,，可以大大降低使用劑量——要達到同樣療效，口服要按毫克計算,，吸入則只需按照微克計算,。此外，他還提醒市民,，絕大多數(shù)所謂的“哮喘秘方”,，其實質(zhì)同樣是各種激素，如果超過正常劑量的口服,，往往會造成骨質(zhì)疏松,、血糖血壓升高，甚至脂肪分布不均,，形成“滿月臉”,、“水牛背”、“將軍肚”等體質(zhì)異常,，嚴重影響正常生活,。

　　哮喘無法根治，即使癥狀消失,，一旦遇到過敏原，仍然會再次發(fā)作,。林常青提醒哮喘病人,，一定要少接觸環(huán)境中的過敏原（如花粉、塵螨,、食物和藥物等）家中的被套要勤洗勤曬,，多開窗通風，哮喘患者在病情還未得到完全控制以前一定要遵從醫(yī)囑,，堅持規(guī)范化的哮喘治療,。

　　醫(yī)生還提醒，探望患有呼吸道疾病,、過敏性疾病,、免疫力低下的患者，尤其是過敏性支氣管哮喘的患者時最好不要帶鮮花,；探望肺炎,、肺內(nèi)感染的患者也需注意，避免造成花粉過敏,。