人們對(duì)艾滋病預(yù)防的觀念中,，更多是注意傳播途徑的干預(yù)。但在去年美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局（fda）批準(zhǔn)特魯瓦達(dá)成為第一個(gè)在高風(fēng)險(xiǎn)人群中應(yīng)用的預(yù)防性藥物后,，預(yù)防艾滋病又多了方法——藥物預(yù)防,。此藥成為了人類抗擊艾滋病征途上的一個(gè)重要里程碑。

在世界艾滋病日來(lái)臨之際,，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院感染科科室主任楊創(chuàng)國(guó)接受39健康網(wǎng)專訪并就藥物預(yù)防方面發(fā)表了自己的看法,。

高危人群可用藥物預(yù)防

楊創(chuàng)國(guó)主任表示，特魯瓦達(dá)其實(shí)是由替諾福韋和恩曲他濱兩種藥物制成的復(fù)合制劑,，復(fù)合制劑中的兩種藥物本身都是用于治療艾滋病的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,。

作為預(yù)防藥物，需未感染者事先服用此類藥物,，即便艾滋病病毒進(jìn)入人體,，復(fù)制也會(huì)受到阻礙，使得整個(gè)復(fù)制過(guò)程難以完成,；從而大大降低感染的可能性,。此類預(yù)防藥物和意外暴露于hiv高危行為之后的預(yù)防用藥是不同的。

預(yù)防用藥要在高危行為后24小時(shí)內(nèi)使用

“意外暴露于hiv高危行為之后,，可以進(jìn)行預(yù)防用藥,，首先推薦齊多夫定加拉米夫定兩種藥物共同使用，一般需用藥28天,?！睏顒?chuàng)國(guó)主任在談及高危行為后服用預(yù)防性藥物時(shí)這樣說(shuō)到。

艾滋病病毒在進(jìn)入人體后只需要一到兩天便可入侵淋巴系統(tǒng)，大約5天后可以在血液中檢測(cè)到艾滋病病毒的抗原,。因此,，要預(yù)防病毒擴(kuò)散，時(shí)間是越早越好,?！敖ㄗh在有高危行為的24小時(shí)內(nèi)服用藥物預(yù)防，最好是2小時(shí)內(nèi),，但即使超過(guò)24小時(shí),，仍應(yīng)口服藥物預(yù)防”，楊創(chuàng)國(guó)主任補(bǔ)充道,。

濫用預(yù)防性藥物危害大

39健康網(wǎng)編輯了解到,，fda抗病毒藥物咨詢委員會(huì)曾建議批準(zhǔn)此藥用于三類人群：1，有男性性伴侶的男性人群,；2,，艾滋病病毒呈陽(yáng)性人群的未感染伴侶；3,，有通過(guò)性行為感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)人群,。

對(duì)此，楊創(chuàng)國(guó)主任表示,，目前的預(yù)防性藥物主要還是核苷類的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,，如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐藥，給治療帶來(lái)很大的麻煩,。加上目前治療藥物種類不多,，若出現(xiàn)大量的耐性現(xiàn)象，那就可能無(wú)藥可用了,。

fda批準(zhǔn)新4合1藥物治療艾滋病

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（fda）早前批準(zhǔn)一種名為stribild的藥物用于治療成年人hiv-1感染,。stribild是一種包含多種藥品的聯(lián)用藥物，其中含有埃替拉韋,、cobicistat,、恩曲他濱、富馬酸替諾福韋酯,。

埃替拉韋是hiv整合酶鏈轉(zhuǎn)移劑,，屬于干擾酶的一種，干擾hiv病毒與酶類的結(jié)合,。cobicistat是一種藥代動(dòng)力學(xué)增強(qiáng)劑可以增強(qiáng)埃替拉韋的作用,。而恩曲他濱emtricitabine和富馬酸替諾福韋酯的組合藥物特魯瓦達(dá)（truvada）早在2004年就被批準(zhǔn)用于治療艾滋病。這些藥物的聯(lián)用,，為艾滋病毒感染的病人提供了一個(gè)完整的藥物治療方案,。