2018 年 4 月 20 日,，2017 年中國大陸心律失常介入治療注冊數(shù)據(jù)在第二十一屆全國介入心臟病論壇（CCIF2018）正式發(fā)布,，本數(shù)據(jù)由中國醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會和中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會共同發(fā)布,。發(fā)布會由寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院沙勇教授主持,，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院湯寶鵬教授進行詳盡地數(shù)據(jù)解讀,。

中國心血管病患者現(xiàn)狀

《中國心血管病報告 2016》顯示,，當前我國共有 2.9 億心血管病患者,、高血壓患者 2.7 億,、心肌梗死患者 250 萬、心力衰竭患者 450 萬,。1990-2015 年中國城鄉(xiāng)居民死亡率不斷攀升,，中國心血管病診治之路難言樂觀！

心律失常介入治療狀況

當前,，我國心臟植入性器械治療存在以下幾個特點：患病人數(shù)持續(xù)攀升,、起搏器植入數(shù)量穩(wěn)步增長、ICD 的二級預(yù)防和一級預(yù)防應(yīng)用情況有所改善,、CRT 已成為心衰治療的重要手段,、植入器械術(shù)后的隨訪和程控得到了重視。同時,，應(yīng)清楚的認識到我國與國外依然存在差距,。

（1）起搏器植入量逐年增長：

起搏器植入量從 2010 年的 38768 例增長至 2017 年的 76717 例,，當前起搏器主要適應(yīng)證有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯,、房顫伴緩慢心室率,。起搏器分布地區(qū)前五名為江蘇、上海,、北京,、浙江、四川,；廣西,、內(nèi)蒙古、青海,、海南,、寧夏起搏器植入量相對較少。雙腔起搏器占比為 72%,，MRI 占比為 12%,，其中，MRI 在雙腔起搏器占比更高,。

（2）ICD 應(yīng)用不斷改善,；

ICD 應(yīng)用自 2010 年 1027 例到 2017 年 4092 例，相比 2016 年增長 775 例,，增長明顯,。ICD 應(yīng)用前五名的地區(qū)為上海、北京,、浙江,、廣東、江蘇,；陜西,、內(nèi)蒙古、寧夏,、海南,、青海 ICD 應(yīng)用較少。單雙腔 ICD 占比為 66%:34%,，而 ICD 在一級預(yù)防中的應(yīng)用也得到改善,，2017 年一級預(yù)防使用量為 1821 例。

（3）CRT 植入量穩(wěn)步提升,；

CRT 植入量由 2010 年 1573 例提升至 2017 年 4138 次,，相比 2016 年增加 578 例，CRT 植入分布前五名為浙江、上海,、江蘇,、北京、軍隊系統(tǒng),，內(nèi)蒙古,、廣西、寧夏,、青海和海南相對植入量較少,。CRT-D 比例持續(xù)提升，2017 年為 2505 例,，占總數(shù)的 61%,。當前，符合心律失常治療發(fā)展的 ICM 和遠程監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)用還在起步階段,，開展較多的地區(qū)有浙江,、北京等，未來需繼續(xù)加強推廣和應(yīng)用,。

（4）導管消融治療持續(xù)增長,；

湯寶鵬教授表示，目前,，我國導管消融治療的發(fā)展情況是,，室上速消融穩(wěn)步發(fā)展、房顫消融追趕世界,、室速消融走向世界,。導管消融量由 2010 年 54559 例到 2017 年 133897 例，相對于 2016 年增長 1393 例,，其中，房顫消融較 2016 年增長 6041 例,，導管消融治療量前五名的地區(qū)為北京,、上海、江蘇,、廣東和軍隊系統(tǒng),。房顫介入前五名的地區(qū)為北京、上海,、浙江,、江蘇和廣東。

（5）左心耳封堵市場逐步拓展,；

2017 年中國 LAAC 手術(shù)完成 2211 例,，已覆蓋 29 省，2017 年進入青海,。Watchman2017 年植入 1698 例,、ACP2017 年植入 448 例,、Lambre2017 年 6 月 CFDA 批準上市，2017 年植入 68 例,。上海,、浙江、湖北,、北京,、四川等地區(qū)左心耳封堵使用量較多。

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