前幾天,，筆者去看了點(diǎn)映場的《我不是藥神》,，差點(diǎn)在電影院里就落淚了……
回家路上，我就在想,，這一切的發(fā)生，究竟是怎么一回事,？究竟是誰的錯(cuò),？究竟該如何去解決？
所以,，我想借這篇文章,，普及些電影故事的背景和相關(guān)知識的干貨，請放心,，還沒看過電影的不用怕劇透,，也能在看之前先了解到足夠的知識點(diǎn)。
另外,，我認(rèn)為看完影片再仔細(xì)看完這篇文章的人,，可能會獲得多一些層面和角度的思考。
為便于大家厘清文章邏輯,，筆者將從以下五點(diǎn)展開：
這種病,，到底多可怕？
「格列寧」,，到底值什么價(jià),？
為什么，印度仿制藥便宜,？
「印度格列寧」,，到底是個(gè)啥？
「藥神」的原型,，究竟是怎樣的人,？
這種病,，有多可怕？
電影里所描寫的這種病癥,，就是背景真實(shí)事件中的,，叫做慢性粒細(xì)胞性白血病（Chronic Granulocytic Leukemia, CGL）,。
所謂粒細(xì)胞,，是一種細(xì)胞質(zhì)中包含顆粒體的白細(xì)胞，正常狀態(tài)下,，它會由補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白調(diào)控,，并由骨髓中的造血干細(xì)胞分化而成。但是,，某些人體內(nèi)的費(fèi)城染色體（Philadelphia chromosome）會發(fā)現(xiàn)染色體易位現(xiàn)象：也就是九號染色體中長鏈的 ABL 基因,，會與二十二號染色體上長鏈的 BCR 基因發(fā)生并列性易位，而產(chǎn)生一種新的融合基因（fusion gene）,。
費(fèi)城染色體異位產(chǎn)生的融合基因
發(fā)生費(fèi)城染色體易位之后,，就會導(dǎo)致人體骨髓中的主要粒細(xì)胞從此不受控制地增長，并在血液中不斷地積累,，無限增生,。這種粒細(xì)胞惡性增殖的疾病，也就是慢性粒細(xì)胞性白血病,。
粒細(xì)胞惡性增殖
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每年所有的白血病新患者中,，約有 15% 為慢性粒細(xì)胞白血病患者。這種病癥的發(fā)病演變分為慢性期,，加速期與急變期,。
在慢性期階段中，患者通常沒有什么明顯的病癥,，或是僅有一些乏力,、左側(cè)疼痛、關(guān)節(jié)疼痛或者腹脹的不適感,。只有在驗(yàn)血時(shí),，才會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總量有偶然性的增多。慢性期的長度一般各有不同,，取決于疾病何時(shí)被診斷以及治療的介入時(shí)間,。如果沒有進(jìn)行治療的話，疾病就會進(jìn)入加速期,。
在加速期階段,，患者的癥狀與表現(xiàn)與急性骨髓性白血病患者很相似。而且加速期非常重要，因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)暗示疾病在持續(xù)惡化,，并將向急變期轉(zhuǎn)化,。在加速期階段中，藥物治療通常已經(jīng)效果甚微了,。從慢性期到加速期,，一般患者可以渡過 3 到 5 年。
外周血象（格倫沃爾德氏染色）：已被標(biāo)明的增殖的粒細(xì)胞
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一旦病癥進(jìn)入急變期,，患者的狀況就會急轉(zhuǎn)直下,，很快就會死亡，目前也沒有什么有效治療手段,。在影片中醫(yī)生說某角色已經(jīng)進(jìn)入急變期,，就是這個(gè)階段了，再多的就不劇透了,，看過的自然知道……哎……
慢性粒細(xì)胞性白血病的具體癥狀包括：左側(cè),、上腹腫痛脾臟腫大、肝脾及淋巴結(jié)（頸,、腋下,、腹股溝）腫大、萎靡不振,、晚間睡覺時(shí)大量出汗,、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱或低燒,、喉嚨痛，口腔發(fā)炎等,、而且經(jīng)常有牙齦出血,，此外傷口難以止血。另外還有貧血,、消瘦,、有青紫皮試癥的血小板減少癥等癥狀。
雖然這種病癥看起來挺恐怖的,，但是也不用過分擔(dān)心,，因?yàn)樗m然發(fā)生于全部年齡的人群，但發(fā)病率隨年齡的增長而提高,，絕大多數(shù)患者通常都為中年或老年,。而且每年疾病發(fā)生率，在 10 萬人中僅有 1 到 2 例,，還是比較罕見的,。此病目前已知的最大誘因，是電離輻射（高頻短波長的高能電磁波）。二戰(zhàn)時(shí)廣島和長崎遭遇核打擊后,，當(dāng)?shù)芈粤＜?xì)胞性白血病的患病比率出現(xiàn)了大幅上升,。
「格列寧」，到底值什么價(jià),？
整個(gè)電影的核心矛盾,，就圍繞著這種叫做「格列寧」（電影中為化名）的藥的價(jià)格。在討論它具體值多少錢之前,，筆者先說下慢性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)病原理,，前面也說了，當(dāng)９號和 22 號染色體交互易位之后,，會產(chǎn)生費(fèi)城染色體及 BCL-ABL 融合基因,。
而致病的根源就在于，這種融合基因可以編碼出 BCL-ABL 融合蛋白,，它具有很強(qiáng)的酪氨酸激酶活性,，可以激活多條信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，同時(shí)還能對細(xì)胞周期進(jìn)行調(diào)控,，導(dǎo)致細(xì)胞惡性增生,，具體表現(xiàn)為細(xì)胞的正常凋亡出現(xiàn)障礙，降低骨髓基質(zhì)細(xì)胞之間的粘附性,，介導(dǎo)粒系細(xì)胞增殖與轉(zhuǎn)化等等,，最終導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞性白血病的發(fā)生。
中期細(xì)胞熒光原位雜交里呈現(xiàn)的費(fèi)城染色體
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關(guān)于這種病的治療,，在 90 年代或以前,，只能使用化療干擾素，羥基尿及骨髓移植等等治療手段,。也就是影片中那些病人如果得不到藥,，只能接受的治療方式。
1990 年時(shí),，瑞士一家醫(yī)藥公司開發(fā)出了一種專門針對此病的藥伊馬替尼（Imatinib）,，這家公司在 1996 年兼并了另外一家公司，組成了后來的瑞士制藥巨頭*制藥,，也就是電影中的那家,。而伊馬替尼在商品化之后，有了一個(gè)新的商用名字——「格列寧」（電影中的化名）,。是的,，影片中的所有愛恨情仇，都是有它而起,。
「格列寧」,，或者說伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞性白血病的機(jī)制，就在于它可以通過結(jié)合 ATP 上接近 BCR-ABL 這個(gè)結(jié)合位點(diǎn)而工作，鎖死它以關(guān)閉或自抑制結(jié)構(gòu),，因此抑制了酪氨酸激酶的活性,。
「格列寧」的治病機(jī)制
更重要的一點(diǎn)在于（對癌癥治療有興趣的請關(guān)注這里），由于 BCR-ABL 酪氨酸激酶只存在于腫瘤細(xì)胞中,，而不存在于正常細(xì)胞中,，所以伊馬替尼的工作原理，可以被視為一種標(biāo)靶向的治療,，針對一個(gè)靶子攻擊而不誤傷,，結(jié)果就是只有癌細(xì)胞通過伊馬替尼藥物而死亡，不會損傷到正常細(xì)胞,。
而且,，伊馬替尼的這種治療方式，是在癌癥治療中第一個(gè)真正意義上的靶向治療,，也為后來治療其他癌癥起到了重要的參考性作用,。
「格列寧」的臨床效果數(shù)據(jù)
可以說，「格列寧」的誕生,，是眾多醫(yī)療專家的科研結(jié)晶：大量研究者通過篩選藥物庫,，來尋找那種有機(jī)物才是那一發(fā)指向標(biāo)靶的子彈，可以高效抑制蛋白質(zhì),。隨著不斷地篩選,，他們終于發(fā)現(xiàn)了 2-苯基氨基嘧啶這個(gè)化合物。再通過進(jìn)行了大量的測試之后,，又確定了引入甲基和苯甲酰胺基的修飾,，來幫助它增強(qiáng)結(jié)合性能，從而產(chǎn)生了伊馬替尼,。伊馬替尼的開發(fā)者布萊恩·德魯克爾,、尼古拉斯·萊登，也獲得了 2009 年美國拉斯克獎(jiǎng)和 2012 年日本國際獎(jiǎng),。
用通俗一點(diǎn)來說，某種意義講研發(fā)這種新藥品的過程,，基本上就和《陰陽師》里抽 SSR 是一樣的撞大運(yùn)概念,。而「格列寧」更是一張神級 SSR。
生命無價(jià),，但是人類科技的結(jié)晶,，是有價(jià)的。所以,，關(guān)于「格列寧」的定價(jià)高昂,，你可以說它不合理，但也可以說，它在當(dāng)時(shí)確實(shí)值那個(gè)價(jià),。換一個(gè)角度想想,，如果沒有巨大商業(yè)價(jià)值潛力的驅(qū)動(dòng)，沒用暴利的誘惑,，會有那么多專家組成的團(tuán)隊(duì)出于完完全全的人道主義,，花費(fèi)巨額經(jīng)費(fèi)和人力進(jìn)行高效開發(fā)嗎？（不多扯了,，多說又會扯到經(jīng)濟(jì)自由化的利與弊了）
還有一個(gè)需要知道的點(diǎn)：前面提到的瑞士*制藥公司開發(fā)藥物,，并不是只有「格列寧」，它投入了八百多億資金研發(fā),，最終能保證研發(fā)成功的只有 21 種,，能夠大賣的更是只有「格列寧」等幾款。暴利面前,，醫(yī)藥企業(yè)也終究是商人,。所以，風(fēng)險(xiǎn)和利益并存,，也是促使「格列寧」「天價(jià)」的一個(gè)原因,。
為什么，印度仿制藥便宜,？
和很多人想象中并不一樣的是,，印度仿制藥并不是什么見不得光的事業(yè)，相反,，證明了某些印度相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在這方面具有相當(dāng)?shù)那罢靶?，畢竟說白了，只不過是規(guī)則的合理利用罷了,。在具體聊到這個(gè)話題之前,，筆者先簡單科普下所謂專利藥和仿制藥：
專利藥，是指申請專利的新化合物單體藥,，在專利期內(nèi),，只有擁有該藥品專利或者取得專利授權(quán)的公司，才能夠生產(chǎn),。
仿制藥（Generic drugs）,，是指專利藥品的化合物專利到期后，其他廠家所生產(chǎn)的和專利藥化合物成分一模一樣的藥物（具體的生產(chǎn)工藝和配料比例可能會不同）,。
其實(shí)針對仿制藥,，也有簡單的申請步驟（ANDA），通過這個(gè)流程需要證明仿制藥和專利藥的化合物一模一樣,，并具有相同的生物等效應(yīng)和有效性,。而差別在于,，仿制藥一般不需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)，其申請時(shí)間和花費(fèi)的經(jīng)費(fèi),，都遠(yuǎn)較專利藥為少,。
其實(shí)仿制藥最早的始作俑者并不是印度，而是美國,。1984 年,，美國有 150 種藥品專利期到了，藥廠覺得無利可圖,，于是不愿意將繼續(xù)開發(fā)其后續(xù)版本,。按當(dāng)時(shí)法規(guī)，如果有其他廠家希望繼續(xù)生產(chǎn)這些藥品,，必須要重新走一遍新藥開發(fā)的流程,，還要申請新的專利。
仿制藥（黃）和專利藥（藍(lán)）的價(jià)格對比
正是在這樣的大環(huán)境下,，美國出臺了著名的「哈茨·沃克曼法案」,，同意新廠只需證明自己的藥和原藥化合物相同，藥效一樣,，就可以生產(chǎn),，從此，就出現(xiàn)了所謂的「仿制藥」,。
可以說,，印度恰恰是「哈茨·沃克曼法案」的最大受益者。
在上世紀(jì) 70 年代之前,，印度國內(nèi)的醫(yī)藥市場被跨國制藥企業(yè)所壟斷,，因此沿用的是仍然是過去殖民地時(shí)期的專利法，對醫(yī)藥產(chǎn)品給予較強(qiáng)的保護(hù),。直到 1970 年時(shí),，印度頒布了《專利法》，取消了醫(yī)藥產(chǎn)品的專利,，使印度本土制藥企業(yè)可以合法地仿制那些跨國制藥企業(yè)的專利藥品,。
在此之后，印度還頒布了一系列的法規(guī)和政策,，目的就在于壓低國內(nèi)的藥價(jià),，同時(shí)鼓勵(lì)本土制藥企業(yè)大舉開發(fā)仿制藥。在這樣的保護(hù)機(jī)制之下,，原來占據(jù)主導(dǎo)地位的外國藥企遭遇到了滅頂之災(zāi)，它們再也無法阻擋本土的瘋狂仿制,，也降低了印度在引入或者開發(fā)先進(jìn)藥品的積極性,。此外,，印度法律對外資股權(quán)的嚴(yán)格限制，使原有外資醫(yī)藥企業(yè)大量流出,。
伴隨著這個(gè)仿制藥的大風(fēng)口,，印度制藥企業(yè)徹底騰飛了。他們不但加速仿制藥 ANDA 的申請,，還利用貿(mào)易知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定（TRIPS）關(guān)于 WTO 新成員國過渡期的規(guī)定,，進(jìn)行國際擴(kuò)張，把市場擴(kuò)大到全球范圍,。在本世紀(jì)初,，印度制藥企業(yè)已經(jīng)牛逼到滿世界收購其他制藥公司的地步……不少美國、德國,、日本的制藥企業(yè)都被印度本土公司所兼并,。
自 1991 年以來，印度制藥業(yè)的年增長幅度保持在 10% 以上,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于印度國內(nèi)的 GDP 增幅,。而印度政府稅收中更是有 15% 直接來源于制藥產(chǎn)業(yè)。印度生產(chǎn)的超過 2/3 的仿制藥,，通過出口到其他的發(fā)展中國家,，因此印度已發(fā)展成為世界第四大藥品生產(chǎn)國，產(chǎn)量占全球藥品產(chǎn)量份額的 8%,。
可以說,，印度本土制藥企業(yè)充分利用了規(guī)則，加上自身勞動(dòng)力廉價(jià),、成本低廉的巨大優(yōu)勢,，? 向歐美出口大宗原料藥、中間體,、成品制劑和生物制劑,，成為了歐美醫(yī)藥巨頭的貨源。更重要的是,，印度本土藥企也在仿制藥的生產(chǎn)過程中,，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)到了先進(jìn)的技術(shù),，為他們本國開發(fā)自己的專利藥打下了深厚的基礎(chǔ),。
「印度格列寧」，到底是個(gè)啥,？
影片中很直接地展現(xiàn)給我們,，印度的仿制藥企業(yè)的的確確在光明正大地生產(chǎn)「格列寧」的仿制藥。并且,，這種仿制藥在效果上與原版的「格列寧」區(qū)別不大,，由于省卻了巨大的研發(fā)成本,，且無須支付專利費(fèi)，因此仿制藥的價(jià)格只有原專利藥的十分之一,。
這樣的事情,，當(dāng)然瑞士制藥公司是看不下去的，憑啥老子栽樹你乘涼,？
所以,，瑞士制藥公司后來迅速研發(fā)出了一個(gè)新版本的「格列寧」，并在 1998 年 7 月時(shí),，向印度欽奈（Chennai）專利委員會申請授予「甲磺酸伊馬替尼 β 結(jié)晶體形式」的專利,，要求對伊馬替尼的新版本「格列寧」進(jìn)行專利保護(hù)。
瑞士「格列寧」
請先記住這個(gè)「β 結(jié)晶體形式」,，這種晶型相比之前的老版本「格列寧」的「α 晶型」更具流動(dòng)性,、穩(wěn)定性，具有更強(qiáng)的吸收性,，這些特性使得患者對藥品的吸收至少可以提高 30%,。在影片中其實(shí)也涉及到這兩種版本，但是沒有仔細(xì)地去說,，筆者在下面會繼續(xù)再講相關(guān)的事情,。
不出意外，瑞士制藥公司的專利申請被印度當(dāng)局駁回,，在此之后他們開始和印度方面進(jìn)行了長達(dá) 7 年的官司訴訟,。瑞士制藥公司的理由很簡單：你印度不是 1995 年就加入 WTO 了嗎？那就得按照我們的規(guī)矩來辦啊,。而且你們哭窮,，那我也送了你們免費(fèi)藥嘛：當(dāng)年瑞士制藥公司的捐贈(zèng)項(xiàng)目曾為超過 6600 名印度患者提供了免費(fèi)的「格列寧」。
印度民眾抗議瑞士制藥公司的高價(jià)藥
而印度最高法院卻吃透了 WTO 對成員國過渡期的政策,，利用 TRIPS 的協(xié)定的規(guī)則進(jìn)行合理斗爭,，終于達(dá)成的妥協(xié)，是等到 10 年之后印度過渡期滿,，再頒布新的《專利法》,，廢除了不允許食品、藥品等產(chǎn)品獲得專利權(quán)的禁止條款,。
這個(gè)新《專利法》,，看似結(jié)束了印度仿制藥的時(shí)代，但事實(shí)上印度當(dāng)局仍然一直駁回瑞士制藥公司關(guān)于新版「格列寧」的專利申請,。因?yàn)橛《确山瓜颉父碌桥c原有藥物形式上沒有根本不同的藥物」授予專利,。一次次的訴訟中，印度最高法院始終認(rèn)定,，「新格列寧」這種改進(jìn)型藥品「不符合創(chuàng)新和獨(dú)創(chuàng)兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)」,。
印度街頭的藥店
事實(shí)上,，印度法律從來都不允許跨國制藥企業(yè)輕微修改配方，從而申請延長藥品專利保護(hù)期的做法,。筆者認(rèn)為，這其實(shí)和印度政府高度重視本國的醫(yī)療體系有著極其重大的關(guān)系：印度上億的底層民眾,，如果連基本的看病都得不到保障,，那么國家就一定會出現(xiàn)不可估量的動(dòng)蕩。畢竟,，生存是馬斯洛需求體系的最底層,。
再舉一個(gè)例子，印度憲法中就規(guī)定了全民的免費(fèi)醫(yī)療,，事實(shí)上不僅僅是印度國民,，哪怕其他國家的外國人，只要你人在印度,，到公立醫(yī)院看病除了醫(yī)藥費(fèi)之外,，所有的掛號費(fèi)、檢查費(fèi),、就診費(fèi)甚至包括營養(yǎng)餐,，都是免費(fèi)的。只不過公立醫(yī)院大量排隊(duì),、臟亂差這些都是無法避免的了,，所以有錢人還是會選擇私立醫(yī)院。
印度擁擠的公立醫(yī)院
說回來,，電影中一開始所出現(xiàn)的「印度格列寧」,，是印度 Natco 制藥公司所生產(chǎn)的，當(dāng)?shù)氐纳唐访Q叫做 Veenat,。這種藥在中國并沒有得到藥監(jiān)局批準(zhǔn),，所以在中國屬于一種非法藥品。影片里程勇之所以要偷偷摸摸見不得人,，就是因?yàn)檫@個(gè)原因,。
至于 VEENAT 的藥效，一般認(rèn)為它和瑞士制藥公司的老版「格列寧」相比,，的確沒有太大區(qū)別,。為什么要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，請大家繼續(xù)往下看,。
印度版「格列寧」：Veenat
關(guān)于「藥神」的原型
許多人大概也知道了,，《我不是藥神》里程勇的原型，的確是確有其人的,，他曾經(jīng)也是個(gè)轟動(dòng)中國一時(shí)的風(fēng)云人物,，那個(gè)被奉為「藥俠」,，「抗癌藥代購第一人」的陸勇。
陸勇
關(guān)于陸勇,，媒體是這么介紹的：
生于 1968 年的陸勇,，是江蘇無錫一家針織品出口企業(yè)的老板。
2002 年,，陸勇被檢查出患有慢粒白血病,，當(dāng)時(shí)醫(yī)生推薦他服用瑞士制藥公司生產(chǎn)的名為「格列寧」的抗癌藥。
服用這種藥品,，可以穩(wěn)定病情,、正常生活，但需不間斷服用,。這種藥品的售價(jià)是 23500 元一盒,，一名慢粒白血病患者每個(gè)月需要服用一盒，藥費(fèi)加治療費(fèi)用幾乎掏空了他的家底,。
2004 年 6 月,，陸勇偶然了解到印度生產(chǎn)的仿制「格列寧」抗癌藥，藥效幾乎相同,，但一盒僅售 4000 元,。印度和瑞士兩種「格列寧」對比檢測結(jié)果顯示，藥性相似度 99.9%,。
陸勇開始服用仿制「格列寧」,，并于當(dāng)年 8 月在病友群里分享了這一消息。隨后,，很多病友讓其幫忙購買此藥,，人數(shù)達(dá)數(shù)千人。
2006 年,，陸勇作為中國紅十字基金會志愿者,，與另一位北京志愿者，在韓國慢粒性白血病協(xié)會律師的陪同下,，曾前往印度這家制藥公司考察,，以確認(rèn)公司是否真的存在，這些藥物在印度是不是「真藥」,。?
2014 年 9 月,，「團(tuán)購價(jià)」降到了每盒 200 元左右。為方便給印度匯款,，陸勇從網(wǎng)上買了 3 張信用卡,，并將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶，另外兩張因無法激活，被他丟棄,。
2013 年 8 月下旬,，湖南省沅江市公安局在查辦一網(wǎng)絡(luò)銀行卡販賣團(tuán)伙時(shí)，將曾購買信用卡的陸勇抓獲,。
2014 年 3 月 19 日,，陸勇被取保候?qū)彙? 月 21 日，沅江市檢察院以妨害信用卡管理罪和銷售假藥罪對陸勇提起公訴,。 根據(jù)湖南沅江市檢察院的起訴書所載明,，2012 年至 2013 年 8 月期間，陸勇通過網(wǎng)絡(luò)購買了 3 張銀行卡,。
印度制藥公司與陸勇采用網(wǎng)上發(fā)郵件、QQ 群聯(lián)系客戶等方式,，在中國銷售印度生產(chǎn)的抗癌藥,。按照中國法律，這些抗癌藥哪怕的確有療效,、且的確是真藥,，但由于并未取得中國進(jìn)口藥品的銷售許可，均會被認(rèn)定為「假藥」,。
2015 年 1 月 10 日晚 6 點(diǎn) 30 分,，陸勇和朋友一行 3 人從無錫飛抵北京，準(zhǔn)備接受媒體的采訪,?！肝覀儌z走著走著，發(fā)現(xiàn)陸勇沒有跟上來,，再一看他被警方帶走了,。」?
1 月 13 日晚,，和陸勇同行的其中一名朋友告訴記者,，機(jī)場警方帶走陸勇的原因是「陸勇已被網(wǎng)上追逃」。陸勇的律師張宇鵬告訴記者,，他從北京警方了解到,，發(fā)出逮捕令的是湖南省沅江市公安局，北京警方是協(xié)助抓獲飛抵北京的陸勇,。
得知陸勇被捕之后,，有 300 多名白血病病友聯(lián)名寫信，請求司法機(jī)關(guān)對他免予刑事處罰,。?2015 年 1 月 27 日,，沅江市檢察院向法院請求撤回起訴，法院當(dāng)天就對「撤回起訴」做出準(zhǔn)許裁定……
按照這樣的版本，陸勇當(dāng)之無愧是一個(gè)俠義心腸的人,，甚至是個(gè)小說中的那種,，救民于水火的英雄。但是,，在很多相關(guān)人士口中,，陸勇卻有著不為人所知的另一面。特別是 2017 年 GQ 雜志的一篇人物稿——《令人生疑的「中國藥神」》中,，更是透露出了一些媒體忽略的細(xì)節(jié)（當(dāng)然關(guān)于 GQ 雜志這篇報(bào)道,，知乎上存在著很多不同的聲音，事情究竟如何,，我們現(xiàn)在還無法定論）,。
在此，筆者就不詳細(xì)展開去說了,，簡單地說,，就是陸勇其實(shí)先后代購過兩種藥。一開始代購的是上面提到的 Natco 公司的 Veenat,，通過向?qū)Ψ絽R款來代購,。然而七年之后，他將原來的藥換成了另一家印度公司 Cyno 公司生產(chǎn)的 Imacy ,，而且自稱這種藥更新更好,，他自己也親自去吃過證明了。
Cyno 公司的 Imacy
但根據(jù)許多人的說法,，后來換了的藥,，也就是 Cyno 公司生產(chǎn)的 Imacy，一來價(jià)格遠(yuǎn)低于 Natco 公司的 Veenat 老藥,，二來本身在印度的生產(chǎn)就是不合法的,。這種 Imacy 不但在印度本土藥店里買不到，印度藥監(jiān)局也查不到,，而且沒有合格的生產(chǎn)許可證,，甚至連印度當(dāng)?shù)氐膶＜乙膊恢烙羞@種藥。至于其藥效如何,，比之原來的版本是否有差異,，眾說紛紜。
在電影里,，關(guān)于這兩種藥的變化,，劇本中并沒有涉及，筆者認(rèn)為,，作為電影本身而言,，是無可厚非的,，但是真實(shí)的故事究竟是怎樣，可能期待媒體能夠挖出更多的真相了,。而陸勇究竟是「藥俠」,，還是一個(gè)逐利的商人，又或者只是一個(gè)根據(jù)環(huán)境變化,，自身也在不斷變化的普通人,，也只能留待大家自己去判斷。
