在正常情況下,，清晨醒來時,，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午 9:00～11:00 達高峰,，然后逐漸下降,，到下午 15:00～18:00 時再次升高，夜幕降臨,，血壓再次降低,，入睡后呈持續(xù)下降趨勢，凌晨 2:00～3:00 時血壓最低,。因此,，根據晝夜節(jié)律，不同的降壓藥物服藥時間有所不同,。?
今日問答：長效,、短效降壓藥服藥時間有何差異？
參考答案：
在正常情況下,，清晨醒來時,，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午 9:00～11:00 達高峰,，然后逐漸下降,，到下午 15:00～18:00 時再次升高，夜幕降臨,，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢,，凌晨 2:00～3:00 時血壓最低,。根據晝夜節(jié)律，不同的藥物服藥時間有所不同,。
? ? ? ? ? ? ??
合理的服藥時間應考慮到個體血壓的晝夜生物節(jié)律,，多數高血壓病人具有上述晝夜節(jié)律變化的特點，夜間血壓均值與白晝均值相比下降 10%,，稱「勺型高血壓」,。
也有部分病人的血壓波動并不是這個規(guī)律，必要時進行 24 小時的血壓監(jiān)測,，找出自己的血壓高峰,，在血壓最高值出現(xiàn)前 2 小時用藥,。
避免晚間服藥：有些人這一比值可高達 20%，稱「深勺型或過度勺型高血壓」,，應避免晚間服藥,。
晚間或睡前加服：如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大于 125 mmHg 和/或舒張壓均值大于 75 mmHg,，稱夜間高血壓或「反勺型高血壓」,。這種現(xiàn)象與心、腦,、腎等靶器官損害密切相關,，比白晝高血壓的危害更大。治療上應盡量選擇長效降壓藥,，必要時可在晚間或睡前加服一次中,、長效藥物。因此,，必須改變不論具體病人「睡前不宜服降壓藥」的傳統(tǒng)觀點,。
清晨醒后空腹即服：另外一些人清醒前后血壓呈現(xiàn)急劇上升的高峰，稱之為血壓晨峰或清晨高血壓,。這與病人上午突發(fā)事件的高發(fā)生率明顯相關,，這類病人早晨清醒后起床動作宜慢，活動量宜小,，逐漸過渡到日常生活,、工作，不主張晨練,，藥物首選長效制劑,。
飯前服還是飯后服??? 個別用藥要記清?降壓藥物到底應該飯前還是飯后服用，許多藥品說明書沒有明確標示,。在此,，按藥品的種類作簡要介紹：
血管緊張素轉換酶抑制劑即普利類和β受體阻滯劑：無論何時就餐，足量液體吞服即可,，長效者可早上一次或分兩次服用,。空腹服用較飯后服用起效快,，某些病人為了避免空腹服用引起低血壓,，可與食物同服，以延緩吸收,，總的降壓效果不受明顯影響,。但短效制劑卡托普利口服吸收受食物影響，故建議餐前 1 小時服用。
血管緊張素 II 受體阻滯劑：即沙坦類,，多數不受食物影響,，餐前餐后服藥均可。
鈣拮抗劑：硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響,。非洛地平緩釋片應空腹口服或食用少量清淡飲食后服用,。緩釋維拉帕米「異搏定」應在進食、喝水或牛奶后服用,，若在空腹時服用,，會影響藥物釋放量，引起胃部不適,。短效的硝苯地平片口服吸收良好,，空腹或舌下含服起效更快，一般應在三餐后或血壓明顯升高時臨時口服,，避免含服,，以免血壓下降過快。
利尿劑：每日用藥 1 次時,，應在早上用,，以免夜間小便次數增加，影響休息,。吲噠帕胺建議餐后半小時服用,。利尿劑氫氯噻嗪口服吸收快，但不完全,，進食能增加吸收量,，可能與藥物在胃腸道滯留時間增加有關。
提醒：緩釋或控釋制劑除緩釋異搏定可分割成半片服用外,，多數應整片吞服,，勿咬碎或咀嚼，否則將失去緩釋機制,。服藥期間,，不應飲用葡萄柚汁，以免影響藥物的生物利用度,。
-----------------------------------------------------? ? ??
答案查看方法：參與評論或收藏此文章,，第二個工作日 16:30 可在「我的」－「我的消息」中查看更新的答案并接收到答案推送。?????????
您的評論我們都已收到,，為節(jié)省大家的時間,，評論區(qū)僅展示精彩評論,，可點贊表示支持喲～? ??
上期最佳評論：vianline
點擊閱讀上期用藥問答：不同給藥方式如何進行劑量轉換,？及答案（如果無法跳轉請下載用藥助手 App 閱讀更多精彩問答）
