在工作中經(jīng)常遇到病人問：我的降壓藥應(yīng)該什么時候吃呢？這幾種降壓藥有啥區(qū)別嗎,？

這些問題看似簡單,，實則復(fù)雜，不能一概而論,，而要因人,、因藥而異。

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參考答案：

@一只兔頭

根據(jù)晝夜節(jié)律，不同的藥物服藥時間有所不同,。

在正常情況下,，清晨醒來時，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,，上午 9:00～11:00 達(dá)高峰,，然后逐漸下降，到下午 15:00～18:00 時再次升高,，夜幕降臨,，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢,，凌晨 2:00～3:00 時血壓最低,。

@tuziwangyan

合理的服藥時間應(yīng)考慮到個體血壓的晝夜生物節(jié)律，多數(shù)高血壓病人具有上述晝夜節(jié)律變化的特點,，夜間血壓均值與白晝均值相比下降 10%,，稱「勺型高血壓」。

也有部分病人的血壓波動并不是這個規(guī)律,，必要時進(jìn)行 24 小時的血壓監(jiān)測,，找出自己的血壓高峰，在血壓最高值出現(xiàn)前 2 小時用藥,。

避免晚間服藥：有些人這一比值可高達(dá) 20%,，稱「深勺型或過度勺型高血壓」，應(yīng)避免晚間服藥,。

晚間或睡前加服：如果夜間血壓不降,、夜間收縮壓均值大于 125 mmHg 和/或舒張壓均值大于 75 mmHg，稱夜間高血壓或「反勺型高血壓」,。

這種現(xiàn)象與心,、腦,、腎等靶器官損害密切相關(guān)，比白晝高血壓的危害更大,。治療上應(yīng)盡量選擇長效降壓藥,，必要時可在晚間或睡前加服一次中、長效藥物,。因此,，必須改變不論具體病人「睡前不宜服降壓藥」的傳統(tǒng)觀點。

清晨醒后空腹即服：另外一些人清醒前后血壓呈現(xiàn)急劇上升的高峰,，稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。這與病人上午突發(fā)事件的高發(fā)生率明顯相關(guān),，這類病人早晨清醒后起床動作宜慢,，活動量宜小，逐漸過渡到日常生活,、工作,，不主張晨練，藥物首選長效制劑,。

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