2018 年 9 月 7 日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國(guó)心血管年會(huì)暨第十二屆錢江國(guó)際心血管病會(huì)議（CSC&QICC 2018）上,，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士,、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授,、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院錢菊英教授,、上海胸科醫(yī)院何奔教授、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院朱建華教授,、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫英賢教授,、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜一農(nóng)教授等各位心血管領(lǐng)域?qū)＜引R聚，共話國(guó)內(nèi)患者高血壓達(dá)標(biāo)率及降壓藥物安全,。
高血壓是心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,，我國(guó)高血壓患病率較高，然而患者對(duì)病情的知曉率較差,，藥物依從性也不高,。作為其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭及腎功能不全等的危險(xiǎn)因素,，應(yīng)重視高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率及藥物依從性管理,。
葛均波院士：何為黃金搭檔？
葛均波院士表示,，近些年來,，高血壓治療已經(jīng)從單藥治療進(jìn)展為單片復(fù)方制劑治療，而單片復(fù)方制劑有多種組合,，包括 ARB+利尿劑或 ARB+CCB 等,。ARB 類藥物（沙坦類）為臨床提供了新的高血壓治療手段，尤其對(duì)一些老年高血壓患者,。而 ARB+CCB 是一種黃金搭檔,，不僅效果好，依從性也好,，且副作用小,。若奧美沙坦酯與氨氯地平聯(lián)用，相當(dāng)于黃金搭檔的升級(jí)版,，為我們臨床醫(yī)生提供一個(gè)新的強(qiáng)有力的降壓治療選擇,。
張運(yùn)院士：如何帶來滿意的血壓控制
張運(yùn)院士指出,，ARB 與 CCB 藥物均為五大類一線降壓藥物中優(yōu)秀的常用藥。奧美沙坦酯在 ARB 中降壓效果較強(qiáng),，氨氯地平為相對(duì)較緩和的長(zhǎng)效降壓藥物,，這兩種藥物的聯(lián)合相信能夠帶來滿意的血壓控制結(jié)果。盡管我國(guó)未采用美國(guó) 130/80 mm Hg 的診斷標(biāo)準(zhǔn),，但我們面臨的高血壓防治任務(wù)仍然非常繁重,。更好的降壓藥物會(huì)為廣大高血壓人群的血壓控制進(jìn)而動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的防治，帶來巨大好處,。也希望大家積累應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),，做出更多的科研成果，真正將獲益帶給廣大高血壓患者,。
錢菊英教授：管理高血壓達(dá)標(biāo)率
錢菊英教授介紹目前已有大量證據(jù)證實(shí) ARB+CCB 在降壓治療中具有顯著療效,，如 AZTEC 研究顯示，ARB/CCB 固定劑量復(fù)方制劑治療高血壓 12 周,，可有效降低 24 h 血壓,，并使患者血壓有效達(dá)標(biāo)，且耐受性良好,。SEVITENSION 研究進(jìn)一步證實(shí),，ARB/CCB 固定劑量復(fù)方制劑在降低中心動(dòng)脈收縮壓方面更為有效，顯著提高血壓達(dá)標(biāo)率,。該復(fù)方制劑強(qiáng)效,、平穩(wěn)降壓，且安全性好,，依從性高,，覆蓋人群廣泛，循證證據(jù)全面,，可使中國(guó)人群血壓達(dá)標(biāo)率提升至接近 85%,。可幫助更多高血壓患者早日實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo),。
餘舛 祐一：復(fù)方制劑將積極促進(jìn)中國(guó)血壓達(dá)標(biāo)率提升
憑借奧美沙坦酯強(qiáng)效降壓,、平穩(wěn)降壓的產(chǎn)品特點(diǎn)，ARB/CCB 復(fù)方制劑的降壓療效更為突出,，在 24 小時(shí)平穩(wěn)達(dá)標(biāo)上表現(xiàn)更為出色,，對(duì)改善目前中國(guó)高血壓患者的治療達(dá)標(biāo)率能夠發(fā)揮積極作用。
與會(huì)專家就高血壓防治領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題特別指出：
高血壓是我國(guó)心血管疾病防治至關(guān)重要的任務(wù),，目前我國(guó)有 2.45 億高血壓患者,，而達(dá)標(biāo)率只有 15%，且治療達(dá)標(biāo)率僅 37%,。高血壓知曉率,、治療率和控制率與政府投入、經(jīng)濟(jì)水平,、社會(huì)發(fā)展水平和人民素質(zhì)教育程度等都有一定關(guān)系,。提高血壓達(dá)標(biāo)率不僅需要不同級(jí)別醫(yī)院包括基層醫(yī)生醫(yī)生的共同努力，也需要黨和政府及全社會(huì)的力量,，要群防群治,，加強(qiáng)管理，并推行分層處理,。
要提倡血壓常規(guī)檢測(cè),，加強(qiáng)患者教育，提高認(rèn)識(shí),，從而改善知曉率和治療率,；而單片復(fù)方制劑是提高治療達(dá)標(biāo)率的一個(gè)很好的選擇，可以有效避免階梯療法依從性差的劣勢(shì),，增加患者對(duì)治療的信心和依從性,。
最新歐洲高血壓指南特別提到這類單片復(fù)方制劑是多數(shù)高血壓患者的首選。中國(guó)高血壓指南也推薦 2 級(jí)高血壓或高危的 1 級(jí)高血壓患者也可以起始聯(lián)合治療,。因?yàn)楦哐獕夯颊咝枰K身降壓治療,，單片復(fù)方制劑最大的好處就是簡(jiǎn)化治療，提高依從性,，且不良反應(yīng)小,，也更為經(jīng)濟(jì)。
以往高血壓的階梯療法,，逐步聯(lián)合,，實(shí)際治療過程比較長(zhǎng)，起始聯(lián)合或起始單片復(fù)方制劑治療能夠更快更好地實(shí)現(xiàn)血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo),，且優(yōu)化的組合如 ARB 聯(lián)合 CCB 或利尿劑可以帶來更好的靶器官保護(hù)作用,，降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
