2018 年 9 月 7 日,，在中華醫(yī)學會第二十次全國心血管年會暨第十二屆錢江國際心血管病會議（CSC&QICC 2018）上，復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波院士,、山東大學齊魯醫(yī)院張運院士,、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院王建安教授、復旦大學附屬中山醫(yī)院錢菊英教授,、上海胸科醫(yī)院何奔教授,、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院朱建華教授、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院孫英賢教授,、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院姜一農(nóng)教授等各位心血管領(lǐng)域?qū)＜引R聚,，共話國內(nèi)患者高血壓達標率及降壓藥物安全。
高血壓是心血管疾病最重要的危險因素,，我國高血壓患病率較高,，然而患者對病情的知曉率較差，藥物依從性也不高,。作為其冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、心力衰竭及腎功能不全等的危險因素，應重視高血壓患者的血壓達標率及藥物依從性管理,。
葛均波院士：何為黃金搭檔,？
葛均波院士表示，近些年來,，高血壓治療已經(jīng)從單藥治療進展為單片復方制劑治療,，而單片復方制劑有多種組合，包括 ARB+利尿劑或 ARB+CCB 等,。ARB 類藥物（沙坦類）為臨床提供了新的高血壓治療手段,，尤其對一些老年高血壓患者。而 ARB+CCB 是一種黃金搭檔,，不僅效果好,，依從性也好,，且副作用小。若奧美沙坦酯與氨氯地平聯(lián)用,，相當于黃金搭檔的升級版,，為我們臨床醫(yī)生提供一個新的強有力的降壓治療選擇。
張運院士：如何帶來滿意的血壓控制
張運院士指出,，ARB 與 CCB 藥物均為五大類一線降壓藥物中優(yōu)秀的常用藥,。奧美沙坦酯在 ARB 中降壓效果較強，氨氯地平為相對較緩和的長效降壓藥物,，這兩種藥物的聯(lián)合相信能夠帶來滿意的血壓控制結(jié)果,。盡管我國未采用美國 130/80 mm Hg 的診斷標準，但我們面臨的高血壓防治任務仍然非常繁重,。更好的降壓藥物會為廣大高血壓人群的血壓控制進而動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治,，帶來巨大好處。也希望大家積累應用經(jīng)驗,，做出更多的科研成果,，真正將獲益帶給廣大高血壓患者。
錢菊英教授：管理高血壓達標率
錢菊英教授介紹目前已有大量證據(jù)證實 ARB+CCB 在降壓治療中具有顯著療效,，如 AZTEC 研究顯示,，ARB/CCB 固定劑量復方制劑治療高血壓 12 周，可有效降低 24 h 血壓,，并使患者血壓有效達標,，且耐受性良好。SEVITENSION 研究進一步證實,，ARB/CCB 固定劑量復方制劑在降低中心動脈收縮壓方面更為有效,，顯著提高血壓達標率。該復方制劑強效,、平穩(wěn)降壓,，且安全性好，依從性高,，覆蓋人群廣泛,，循證證據(jù)全面，可使中國人群血壓達標率提升至接近 85%,?？蓭椭喔哐獕夯颊咴缛諏崿F(xiàn)降壓達標。
餘舛 祐一：復方制劑將積極促進中國血壓達標率提升
憑借奧美沙坦酯強效降壓,、平穩(wěn)降壓的產(chǎn)品特點,，ARB/CCB 復方制劑的降壓療效更為突出，在 24 小時平穩(wěn)達標上表現(xiàn)更為出色,，對改善目前中國高血壓患者的治療達標率能夠發(fā)揮積極作用,。
與會專家就高血壓防治領(lǐng)域的熱點話題特別指出：
高血壓是我國心血管疾病防治至關(guān)重要的任務,，目前我國有 2.45 億高血壓患者，而達標率只有 15%,，且治療達標率僅 37%,。高血壓知曉率、治療率和控制率與政府投入,、經(jīng)濟水平、社會發(fā)展水平和人民素質(zhì)教育程度等都有一定關(guān)系,。提高血壓達標率不僅需要不同級別醫(yī)院包括基層醫(yī)生醫(yī)生的共同努力,，也需要黨和政府及全社會的力量，要群防群治,，加強管理,，并推行分層處理。
要提倡血壓常規(guī)檢測,，加強患者教育,，提高認識，從而改善知曉率和治療率,；而單片復方制劑是提高治療達標率的一個很好的選擇,，可以有效避免階梯療法依從性差的劣勢，增加患者對治療的信心和依從性,。
最新歐洲高血壓指南特別提到這類單片復方制劑是多數(shù)高血壓患者的首選,。中國高血壓指南也推薦 2 級高血壓或高危的 1 級高血壓患者也可以起始聯(lián)合治療。因為高血壓患者需要終身降壓治療,，單片復方制劑最大的好處就是簡化治療,，提高依從性，且不良反應小,，也更為經(jīng)濟,。
以往高血壓的階梯療法，逐步聯(lián)合,，實際治療過程比較長,，起始聯(lián)合或起始單片復方制劑治療能夠更快更好地實現(xiàn)血壓穩(wěn)定達標，且優(yōu)化的組合如 ARB 聯(lián)合 CCB 或利尿劑可以帶來更好的靶器官保護作用,，降低心腦血管事件發(fā)生風險,。
