慢性腎臟?。–KD）患者的心血管疾病特征是動脈硬化和左心室肥厚,。隨著腎功能下降，心血管疾病風險會增加,。有人提出 CKD 的心血管風險可能是由于腎功能減退導致的鈣-磷代謝紊亂所致,。

血液成纖維細胞成長因子（FGF-23）濃度在 CKD 早期升高，與 eGFR 的變化呈指數(shù)相關關系,。在腎臟中,，F(xiàn)GF-23 下調腎近端腎小管磷酸鹽協(xié)同轉運功能，增強尿磷排泄,，并減少維生素 D 1-a 羥基化,，導致腸道鈣和磷酸鹽吸收減少,，具有維持磷酸鹽穩(wěn)態(tài)的功能,。因此，F(xiàn)GF-23 可能導致 CKD 患者結構性心臟病,。如果是這樣,，針對 FGF-23 的干預措施可能具有治療潛力。

針對這個假設,，牛津大學的學者們進行了這項前瞻性研究,，分析 FGF-23 濃度與心血管事件風險之間的關聯(lián)。研究結果發(fā)表在最近的《美國腎臟病雜志》上,。

研究結果顯示,，在 17 個普通人群中，F(xiàn)GF-23 中值濃度為 43～74 RU/ml 和 38～47 pg/ml,；在 9 個不需要透析的 CKD 患者人群中,，F(xiàn)GF-23 中值濃度為 102～392 RU/ml,；在 8 個透析的患者人群中，F(xiàn)GF-23 中值濃度為 79～4212 RU/ml 和 2526～5555 pg/ml,。

比較 FGF-23 濃度上三分之一和下三分之一人群,，心肌梗死的相對危險度（RR）（95% 置信區(qū)間）為 1.33（1.12-1.58），中風的 RR 為 1.26（1.13-1.41）,，心力衰竭的 RR 為 1.48（1.29-1.69）,；心血管死亡率的 RR 為 1.42（1.27-1.60），全因死亡率的 RR 為 1.70（1.52-1.91）,。間接計算的非心血管死亡率的總 RR 為 1.52（95%CI,，1.28-1.79）。見圖 1 和圖 2,。

圖 1 不同人群中 FGF-23 水平與心血管事件風險的關系

圖 2 不同人群中 FGF-23 與死亡風險的關系

當研究按照 FGF-23 濃度按上,、下三分之一之間平均差異進行排序時，研究中的 RR 沒有呈現(xiàn)出趨勢變化,。表明增加的 FGF-23 濃度與心血管（動脈粥樣硬化和非動脈粥樣硬化）和非心血管結果之間的關聯(lián)大小相似,，沒有暴露-反應關系，說明 FGF-23 與心血管疾病風險之間的關系可能是非因果關系,。