為了更好地傳遞兩會聲音，2019 年 3 月 8 日下午,，全國政協(xié)十三屆二次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界別心血管內(nèi)科專家提案記者見面會在北京舉行,，百姓健康頻道總編輯段志勤先生、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士,、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授,、北京醫(yī)院楊杰孚教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張澍教授共同出席會議,。
每年 3 月召開的「兩會」是全國人民都在關(guān)注的重要會議,，民生問題更是關(guān)注的焦點。如何將「兩會」的聲音傳遞給大家,，是國家衛(wèi)生健康委百姓健康頻道的使命和責(zé)任。那么今年心血管委員們，究竟有哪些「亮眼」提案,？
圖1 見面會現(xiàn)場
葛均波：重點關(guān)注健康教育與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)
葛均波院士今年遞交了多項提案,，作為心血管界的專家，葛均波院士對胸痛中心急救體系建設(shè)提出了進一步的完善和深化建議,，對全民健康科普教育以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的問題也特別關(guān)注,。葛均波院士指出，無論是健康科普還是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),，都離不開教育,。積極開展全民醫(yī)學(xué)科普教育與健康知識宣傳，把正確的疾病預(yù)防和保健知識傳播給大眾,，對于提升國民健康素養(yǎng),、推進健康中國建設(shè)具有重要意義。因此健康教育要從青少年抓起,，只有真正將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,，才能真正推進落實健康教育體系建設(shè)，從而實現(xiàn)全民健康的目標(biāo),。
針對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)問題,，葛均波院士表示由于學(xué)科的特殊性，醫(yī)學(xué)教育是精英教育,，我國醫(yī)生的培養(yǎng)要在保證質(zhì)量的前提下談數(shù)量,。在質(zhì)量提升過程中，應(yīng)將院校教育與畢業(yè)后教育,、繼續(xù)教育緊密銜接,，與國際接軌的同時也要不斷優(yōu)化以應(yīng)對我國實際情況，從而改善我國醫(yī)學(xué)院校招生多,、而醫(yī)療機構(gòu)用人難的境況,。
圖2 葛均波院士在現(xiàn)場做分享
霍勇：落實心血管疾病防控最后一公里
我國是心血管疾病大國，我國患心血管疾病死亡人數(shù)甚至超過患癌癥死亡人數(shù),，心腦血管疾病已然成為建設(shè)健康中國的一大障礙,，因此，霍勇教授的關(guān)注點聚焦在心血管疾病的防控體系建設(shè)工作,，而解決困難的要點在于如何將防控工作做深做細(xì),。因此他在提案中建議，以《中國心血管健康指數(shù)》作為發(fā)力點,，逐步建立健全省級,、地市級、縣域心血管疾病監(jiān)測評估體系,，從國家到地方充分掌握區(qū)域內(nèi)心腦血管疾病防控的現(xiàn)狀,，將心血管疾病的防治工作真正落實到「最后一公里」,。
此外，霍教授也建議將學(xué)科中心建設(shè)作為抓手,，進一步深化分級診療方案的落地實施,。霍教授表示以胸痛中心建設(shè)為代表的我國心血管病急救體系建設(shè)已經(jīng)取得了積極成效,。相較之下,，我國的心臟康復(fù)及 CPR-D 培訓(xùn)體系的建設(shè)則有待進一步加強。我國每年約有 55 萬人發(fā)生院外 OHCA,，但生存率不足 1%,。這主要是大部分「第一目擊者」缺乏基本急救技能，無法有效參與早期救治,。因此用于院外急救階段的 CPR-D 培訓(xùn)體系建設(shè)至關(guān)重要,。霍教授建議,，在全國建立 CPR-D 培訓(xùn)體系,，在全國進行推廣，從而提高我國公民的急救知識普及率,，從而幫助挽救更多生命,。
圖3 霍勇教授在現(xiàn)場做分享
楊杰孚：完善互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)聯(lián)體的分級診體系建設(shè)，推進農(nóng)村慢病篩查與防治
目前分級診療制度雖已取得一定成效,，但仍然存在短板,。在楊杰孚教授遞交的提案中建議，構(gòu)建基于互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)聯(lián)體的分級診療體系,，即通過政府,、醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)企業(yè)和管理團隊的通力協(xié)作,，通過遠(yuǎn)程診療,、遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程藥物配送等多方位全面助推分級診療，最終實現(xiàn)基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制,。
楊杰孚教授還建議,，針對我國農(nóng)村地區(qū)慢性病患病率不斷升高的情況，應(yīng)當(dāng)從健康宣教,、加強專業(yè)人才隊伍建設(shè),、落實篩查監(jiān)測、雙向轉(zhuǎn)診等方面入手,。具體來說,，運用互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)聯(lián)體的分級診療策略,，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的轉(zhuǎn)診與協(xié)作優(yōu)勢，建立慢性病例網(wǎng)絡(luò)直報制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,，進一步提高慢性病患者的救治水平,，改善患者預(yù)后和康復(fù),，做到慢性病的防治一體,。而且隨著我國人口老齡化加劇，心衰,、癌癥等疾病終末期患者的安寧療護能力建設(shè)也應(yīng)重視并完善,。安寧療護是衛(wèi)生與健康工作的重要組成部分，加強安寧療護能力建設(shè)是惠及民生,、提高群眾健康水平的重要舉措,。
圖4 楊杰孚教授在現(xiàn)場做分享
張澍：心腦血管病同防同治效果顯著
張澍教授表示，加強對重大慢性疾病的防治,，是建設(shè)健康中國的重要一環(huán),。腦卒中是目前我國成年人致死、致殘的首位病因,。其中心源性卒中的源頭在心臟,，心腦血管病同治可能會成為未來的一個臨床醫(yī)療模式；建議由政府層面組織整合資源,，促進多學(xué)科合作,，共同推進心源性卒中防治及心腦同治工作。此外需要加強基層地區(qū)心源性卒中高危人群的全面篩查,，培養(yǎng)專門的醫(yī)學(xué)人才,，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和社會力量加入到心腦同治康復(fù)工作中。
張澍教授還有一個「性命攸關(guān)」的提案,，他指出目前我國每年約 54 萬人發(fā)生心臟性猝死,，存活率在 1% 左右。其實針對這類患者,，可以通過植入心臟自動除顫器（ICD）預(yù)防心臟性猝死,。這也是國際公認(rèn)唯一可以有效預(yù)防院外心臟性猝死的方法。然而,，受醫(yī)療費用和醫(yī)保報銷比例的限制,，大部分患者未能得到有效治療。醫(yī)改是為了減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，為百姓帶來真正的福利,。為此張澍教授建議，可以適當(dāng)提高醫(yī)保報銷比例,，讓更多患者擁有救治的機會,，從而挽救更多重癥心血管病患者的生命,。
圖5?張澍教授在現(xiàn)場做分享
記者見面會上四位全國政協(xié)委員圍繞構(gòu)建分級診療制度、建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體,、科技創(chuàng)新,、健康促進、疾病防控等工作,，解析兩會提案,，明確未來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展重點。多家媒體,，就心血管疾病防治工作情況,、分級診療制度落實策略、心血管領(lǐng)域成功經(jīng)驗等熱門提案相關(guān)問題分別向四位全國政協(xié)委員進行提問,，在記者提問和專家作答下,，觀眾對 2019 年醫(yī)藥衛(wèi)生界別心血管內(nèi)科專家的提案產(chǎn)生了更加全面、清晰的了解,。
圖6?四位全國政協(xié)委員在記者會現(xiàn)場分享相關(guān)提案
