醫(yī)藥網(wǎng)3月8日訊 部分未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店聘請& 醫(yī)生& ,，以& 咨詢& ,、& 免費檢測& 、& 促銷& 等各種名義招攬顧客,，聘請& 老中醫(yī)& 為病號把脈開方抓藥,，擅自開展診療活動，已嚴(yán)重擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場秩序,。
近日,，煙臺網(wǎng)警巡查執(zhí)法微博發(fā)布消息，萊山區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所接到群眾投訴舉報,，對轄區(qū)內(nèi)一家藥房進(jìn)行監(jiān)督檢查,。
檢查中發(fā)現(xiàn)該藥店未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，聘請一名鄉(xiāng)村醫(yī)生在該藥店為患者開方抓藥,，執(zhí)法人員當(dāng)場出具了衛(wèi)生監(jiān)督意見書,，責(zé)令該藥店及該名鄉(xiāng)村醫(yī)生立即停止執(zhí)業(yè)活動，并接受下一步處理,。
執(zhí)法人員在隨后的檢查中還發(fā)現(xiàn),，部分未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店聘請& 醫(yī)生& ，以& 咨詢& ,、& 免費檢測& ,、& 促銷& 等各種名義招攬顧客，聘請& 老中醫(yī)& 為病號把脈開方抓藥,，擅自開展診療活動,。
部分藥店還有煎藥、搗粉等配套設(shè)施,，嚴(yán)重擾亂了醫(yī)療服務(wù)市場秩序,。
針對存在的問題，執(zhí)法人員依法進(jìn)行了監(jiān)督檢查,，同時,，責(zé)令問題藥店限期整改,。
針對坐堂醫(yī)現(xiàn)象，執(zhí)法人員提出,，主要根據(jù)這四點進(jìn)行辨認(rèn)監(jiān)管：
首先,，要看藥店證件，藥店需懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,；
二看藥店懸掛的依法執(zhí)業(yè)公示臺,。公示臺中醫(yī)師信息需與實際開展診療活動的醫(yī)師相符；
三看門面,，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所需具有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū),，飲片區(qū)面積不小于50平方米。中藥飲片質(zhì)量要符合國家規(guī)定要求,，品種齊全,，數(shù)量不少于400種；
四看服務(wù),。坐堂中醫(yī)只能提供中藥飲片處方服務(wù),，不能超出執(zhí)業(yè)范圍。如有醫(yī)師趁機(jī)推銷保健品和其他服務(wù)應(yīng)警惕,。
除此外,，生活中違法& 坐堂行醫(yī)& 現(xiàn)象并不少見，不少藥店在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下,，就擅自設(shè)點非法行醫(yī),，給患者實看病，開展輸液等診療活動,。
2018年9月,，湖南一藥店被監(jiān)管部分在醫(yī)療廢物中查實非法坐堂行醫(yī)現(xiàn)象，監(jiān)管部門對藥房下了衛(wèi)生監(jiān)督意見書,，下達(dá)查封,、扣押決定書，沒收藥品,、器械，責(zé)令該藥店立即停止一切非法行醫(yī)活動,，張貼取締公告,，依法取締藥房負(fù)責(zé)人非法行醫(yī)行為。
2018年4月,，甘肅蘭州一藥店也在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下非法行醫(yī)被查,。
對此，有藥店圈觀點認(rèn)為,，被曝出的只是少數(shù),，現(xiàn)實中并不少見,。沒有辦理相關(guān)手續(xù)就請來座堂中醫(yī)，以此帶動藥店藥品銷量的并不在少數(shù),。
藥店+診所,，客單價翻倍
自從2010年10月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》后，眾多藥品零售企業(yè)開始嘗試 & 藥店+診所& 的經(jīng)營模式,。
而2012國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展& 十二五& 規(guī)劃》,，提出允許藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，在政策上再次肯定了藥店開辦診所的模式,。
而手續(xù)齊全的大型連鎖藥店,，開展這種藥店+診所模式后又發(fā)展如何呢？
以山西仁和大藥房,、廣州養(yǎng)和醫(yī)藥連鎖,、杭州九洲大藥房為代表，診療的增值服務(wù)被導(dǎo)入后,，藥店的自我藥療屬性發(fā)揮了更大價值,，帶動了藥店客流量和銷售額。當(dāng)然,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源和醫(yī)保支持也成為其先決條件,。
比較好的銷售利潤回報面前，眾多藥店紛紛效仿,，這也不難理解,，為何不少中小藥店為此鋌而走險，在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下,，就貿(mào)然開展行醫(yī)坐診行為,。
而藥店與診所，除了結(jié)合發(fā)展外,，同樣存在競爭關(guān)系,！
診所，將成藥店勁敵
清楚藥店開診所的條件及優(yōu)勢外,，診所轉(zhuǎn)型開藥店,，國家也有了先行試點。藥店不轉(zhuǎn)型,，無疑迎來勁敵,。
2018年10月10日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國推開& 證照分離& 改革的通知》,，在第一批全國推開& 證照分離& 改革的具體事項中提及——& 允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品,、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離& ,。
緊接著,，11月7日,，遼寧省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于在全省推行衛(wèi)生計生行政審批& 證照分離& 改革的通知》，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記,、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊等審批項目做了優(yōu)化準(zhǔn)入服務(wù)改革，成為國家政策的地方先行者,。
《通知》明確指出,，& 允許營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動,，醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離& ,，既然是準(zhǔn)許營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品經(jīng)營活動。
而結(jié)合全國各地正在落實的& 證照分離& 背景來看,，遼寧很有可能就是改革試點,，未來診所經(jīng)營藥品及醫(yī)療器械，有望鋪開,，中小藥店本身綜合競爭力較弱情況下,，專業(yè)性服務(wù)不夠突出，經(jīng)營也無明顯特色時,，將會加速出局,。
