醫(yī)藥網(wǎng)3月8日訊　部分未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店聘請(qǐng)& 醫(yī)生& ,，以& 咨詢& ,、& 免費(fèi)檢測(cè)& ,、& 促銷& 等各種名義招攬顧客,，聘請(qǐng)& 老中醫(yī)& 為病號(hào)把脈開(kāi)方抓藥，擅自開(kāi)展診療活動(dòng),，已嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,。 　　近日，煙臺(tái)網(wǎng)警巡查執(zhí)法微博發(fā)布消息,，萊山區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所接到群眾投訴舉報(bào),，對(duì)轄區(qū)內(nèi)一家藥房進(jìn)行監(jiān)督檢查。 　　檢查中發(fā)現(xiàn)該藥店未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，聘請(qǐng)一名鄉(xiāng)村醫(yī)生在該藥店為患者開(kāi)方抓藥,，執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)出具了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令該藥店及該名鄉(xiāng)村醫(yī)生立即停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),，并接受下一步處理,。 　　執(zhí)法人員在隨后的檢查中還發(fā)現(xiàn)，部分未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的藥店聘請(qǐng)& 醫(yī)生& ,，以& 咨詢& ,、& 免費(fèi)檢測(cè)& ,、& 促銷& 等各種名義招攬顧客，聘請(qǐng)& 老中醫(yī)& 為病號(hào)把脈開(kāi)方抓藥,，擅自開(kāi)展診療活動(dòng),。 　　部分藥店還有煎藥、搗粉等配套設(shè)施,，嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,。 　　針對(duì)存在的問(wèn)題，執(zhí)法人員依法進(jìn)行了監(jiān)督檢查,，同時(shí),，責(zé)令問(wèn)題藥店限期整改。 　　針對(duì)坐堂醫(yī)現(xiàn)象,，執(zhí)法人員提出,，主要根據(jù)這四點(diǎn)進(jìn)行辨認(rèn)監(jiān)管： 　　首先，要看藥店證件,，藥店需懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,； 　　二看藥店懸掛的依法執(zhí)業(yè)公示臺(tái)。公示臺(tái)中醫(yī)師信息需與實(shí)際開(kāi)展診療活動(dòng)的醫(yī)師相符,； 　　三看門(mén)面,，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所需具有獨(dú)立的中藥飲片營(yíng)業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不小于50平方米,。中藥飲片質(zhì)量要符合國(guó)家規(guī)定要求,，品種齊全，數(shù)量不少于400種,； 　　四看服務(wù),。坐堂中醫(yī)只能提供中藥飲片處方服務(wù)，不能超出執(zhí)業(yè)范圍,。如有醫(yī)師趁機(jī)推銷保健品和其他服務(wù)應(yīng)警惕。 　　除此外,，生活中違法& 坐堂行醫(yī)& 現(xiàn)象并不少見(jiàn),，不少藥店在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下，就擅自設(shè)點(diǎn)非法行醫(yī),，給患者實(shí)看病,，開(kāi)展輸液等診療活動(dòng)。 　　2018年9月,，湖南一藥店被監(jiān)管部分在醫(yī)療廢物中查實(shí)非法坐堂行醫(yī)現(xiàn)象,，監(jiān)管部門(mén)對(duì)藥房下了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，下達(dá)查封,、扣押決定書(shū),，沒(méi)收藥品,、器械，責(zé)令該藥店立即停止一切非法行醫(yī)活動(dòng),，張貼取締公告,，依法取締藥房負(fù)責(zé)人非法行醫(yī)行為。 　　2018年4月,，甘肅蘭州一藥店也在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下非法行醫(yī)被查,。 　　對(duì)此，有藥店圈觀點(diǎn)認(rèn)為,，被曝出的只是少數(shù),，現(xiàn)實(shí)中并不少見(jiàn)。沒(méi)有辦理相關(guān)手續(xù)就請(qǐng)來(lái)座堂中醫(yī),，以此帶動(dòng)藥店藥品銷量的并不在少數(shù),。 　　藥店+診所，客單價(jià)翻倍 　　自從2010年10月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》后,，眾多藥品零售企業(yè)開(kāi)始嘗試 & 藥店+診所& 的經(jīng)營(yíng)模式,。 　　而2012國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展& 十二五& 規(guī)劃》，提出允許藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,，在政策上再次肯定了藥店開(kāi)辦診所的模式,。 　　而手續(xù)齊全的大型連鎖藥店，開(kāi)展這種藥店+診所模式后又發(fā)展如何呢,？ 　　以山西仁和大藥房,、廣州養(yǎng)和醫(yī)藥連鎖、杭州九洲大藥房為代表,，診療的增值服務(wù)被導(dǎo)入后,，藥店的自我藥療屬性發(fā)揮了更大價(jià)值，帶動(dòng)了藥店客流量和銷售額,。當(dāng)然,，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源和醫(yī)保支持也成為其先決條件。 　　比較好的銷售利潤(rùn)回報(bào)面前,，眾多藥店紛紛效仿,，這也不難理解，為何不少中小藥店為此鋌而走險(xiǎn),，在未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情況下,，就貿(mào)然開(kāi)展行醫(yī)坐診行為。 　　而藥店與診所,，除了結(jié)合發(fā)展外,，同樣存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系！ 　　診所,，將成藥店勁敵 　　清楚藥店開(kāi)診所的條件及優(yōu)勢(shì)外,，診所轉(zhuǎn)型開(kāi)藥店,，國(guó)家也有了先行試點(diǎn)。藥店不轉(zhuǎn)型,，無(wú)疑迎來(lái)勁敵,。 　　2018年10月10日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國(guó)推開(kāi)& 證照分離& 改革的通知》,，在第一批全國(guó)推開(kāi)& 證照分離& 改革的具體事項(xiàng)中提及——& 允許營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品,、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫(yī)療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)分離& ,。 　　緊接著,，11月7日，遼寧省衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于在全省推行衛(wèi)生計(jì)生行政審批& 證照分離& 改革的通知》,，對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等審批項(xiàng)目做了優(yōu)化準(zhǔn)入服務(wù)改革,，成為國(guó)家政策的地方先行者,。 　　《通知》明確指出，& 允許營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品,、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，醫(yī)療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)分離& ，既然是準(zhǔn)許營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng),。 　　而結(jié)合全國(guó)各地正在落實(shí)的& 證照分離& 背景來(lái)看,，遼寧很有可能就是改革試點(diǎn)，未來(lái)診所經(jīng)營(yíng)藥品及醫(yī)療器械,，有望鋪開(kāi),，中小藥店本身綜合競(jìng)爭(zhēng)力較弱情況下，專業(yè)性服務(wù)不夠突出,，經(jīng)營(yíng)也無(wú)明顯特色時(shí),，將會(huì)加速出局。