近日,,來自比利時(shí)的研究人員?William? 博士及其同事在開展一項(xiàng)前瞻性非隨機(jī)觀察研究?ILUMIEN?I? 時(shí)發(fā)現(xiàn),,光學(xué)相干斷層成像技術(shù)可影響?PCI? 策略,該研究結(jié)果發(fā)表于?European?Heart?Journal? 上,。
ILUMIEN?I 是目前最大的,、研究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)手術(shù)術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)和光學(xué)相干斷層成像(OCT)檢查對(duì)治療決策和治療結(jié)果產(chǎn)生何種影響的大型前瞻性非隨機(jī)觀察研究。該 研究納入了?418 例進(jìn)行接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者,,這些患者分別是:穩(wěn)定型心絞痛的患者,、不穩(wěn)定型心絞痛患者、非?ST? 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,、? 無癥狀性心肌缺血患者,。
研究發(fā)現(xiàn),,在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)之前進(jìn)行光學(xué)相干斷層成像(OCT)檢查可以改變 55% 的患者的治療策略,改變支架的長(zhǎng)短,。此外,,在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)之后重復(fù)進(jìn)行血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)和光學(xué)相干斷層成像(OCT)檢查后發(fā)現(xiàn),有以下幾種異常情況,,醫(yī)生對(duì)植入結(jié)果并不滿意,,分別是貼壁不良、展開不足和邊緣夾層等,。
根據(jù)檢查的結(jié)果醫(yī)生按照上述不滿意結(jié)果的比例,,對(duì)?25%? 的患者重新進(jìn)行了治療決策的調(diào)整分別為:支架內(nèi)額外后擴(kuò)張、替換為新的支架等措施,。
此后,,研究人員對(duì)調(diào)整后的亞組進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),各組間經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)后,,進(jìn)行光學(xué)相干斷層成像(OCT)檢查的組在未優(yōu)化前的血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)相對(duì)較低,,低于未發(fā)生治療策略變更的組。但是在改變策略之后,,二者血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)則沒有顯著性差異,。
因此,可以得出的結(jié)論就是光學(xué)相干斷層成像技術(shù)在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)之前進(jìn)行光學(xué)相干斷層成像(OCT)檢查可以改變部分患者的治療策略,,便于醫(yī)生對(duì)治療策略行進(jìn)一步優(yōu)化,。