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性傳播疾病(STD)對妊娠的影響還在逐步深入研究，目前比較肯定的是通過妊娠的垂直傳播或產(chǎn)道接觸感染胎,、嬰兒?，F(xiàn)將臨床中常見的幾種性傳播疾病對妊娠胎、嬰兒的影響介紹如下,。
1,、病毒類感染對母嬰的影響
病毒類有引起生殖器及臨近部位皰疹的單純皰疹病毒，引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒,，導(dǎo)致隱性感染的巨細(xì)胞病毒等,。生殖器官病毒性感染多由直接接觸傳播，其中皰疹病毒感染較常見,，胎兒從陰道娩出時(shí),，50%會(huì)發(fā)生彌漫性皰疹病毒感染，胎兒死亡率為50%,。新生兒能存活者則大多數(shù)會(huì)有嚴(yán)重的永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,。
巨細(xì)胞病毒感染在人群中廣泛存在，而且越來越多的證據(jù)證明,，婦女在妊娠初期巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染是引起胎兒宮內(nèi)感染和發(fā)育缺損的重要原因,，幸存兒常出現(xiàn)永久性智力障礙、畸型,、癲癇等,。
人乳頭狀瘤病毒感染最初是由上皮外傷引起，生殖器外傷常因性生活造成,，人乳頭狀瘤病毒感染女性生殖道常引起尖銳濕疣,。新生兒在通過人乳頭狀瘤病毒感染的產(chǎn)道或在宮內(nèi)吞咽被人乳頭狀瘤病毒污染的羊水而感染，而在幼兒期患咽喉氣管乳頭狀瘤病,。
2 ,、細(xì)菌類感染對母嬰的影響
細(xì)菌類以引起淋病的淋球菌較多見，未治愈的淋病產(chǎn)婦原則上不經(jīng)陰道分娩,。已治愈的淋病產(chǎn)婦可給予陰道分娩,，母親為未治愈淋病患者所生新生兒發(fā)生淋菌感染的小兒結(jié)膜炎或播散性淋菌感染的危險(xiǎn)性甚高。
3,、 真菌感染對母嬰的影響
真菌類指引起外陰,、陰道念珠菌病的白色念珠菌感染。白色念珠菌最適于繁殖陰道pH值為5.5,。在10%～20%的正常婦女陰道中可有少量白色念珠菌,，但并不引起癥狀，僅在機(jī)體抵抗力降低、念珠菌達(dá)到相當(dāng)量時(shí)才致病,。孕婦發(fā)病高的原因是因妊娠期細(xì)胞免疫功能減低，同時(shí)由于體內(nèi)雌激素增加而致陰道上皮內(nèi)糖原含量增多,，成為有利于念珠菌生長的培養(yǎng)基,，使寄生菌變成致病菌。如經(jīng)母親產(chǎn)道感染的新生兒患口腔念珠菌病,，多發(fā)生在出生后7天內(nèi),。
4、 原蟲感染對母嬰的影響
原蟲有陰道毛滴蟲感染,。帶蟲而無癥狀者陰道黏膜可無異常,，但由于滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原，改變陰道酸堿度,、破壞防御機(jī)制而引起繼發(fā)性細(xì)菌感染,。妊娠期、月經(jīng)期前的陰道pH值均增高,，滴蟲繁殖快,，炎癥易發(fā)作。藥物滅滴靈為誘變劑,，雖然其對人類的致畸作用尚無定論,，但藥物可通過胎盤到達(dá)胎兒血循環(huán)，故妊娠期間應(yīng)慎重用藥,。
5 ,、衣原體感染對母嬰的影響
衣原體感染將導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)、胎膜早破,、羊膜炎等不良結(jié)局,。妊娠期宮頸衣原體感染率較高，經(jīng)陰道分娩時(shí)60%傳播至新生兒,，約18%～50%感染兒發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎,，11%～18%發(fā)生肺炎。此外,，可能引起新生兒陰道和直腸感染,。泌尿生殖道衣原體感染可能引起早產(chǎn)及增加圍產(chǎn)兒的發(fā)病率和死亡率。
總之,，妊娠期感染性傳播疾病對胎兒,、嬰兒及母親都有損害。從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā),，性傳播疾病應(yīng)引起全社會(huì)的高度重視,。目前國際上提出的生殖健康其中包括防治性傳播疾病。性傳播疾病應(yīng)以預(yù)防為主,，杜絕不潔性生活史,?；疾『笠e極治療。
