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姜垣：新開包的煙要放一放，放出去是什么,，煙里有七千種物質(zhì),，能放出去多種,，煙里有200多種有害物質(zhì)，能放掉,，而且很多在燃燒過程中釋放出的,。
主持人：之前喝一喝水呢？
姜垣：喝水的作用,，主要是稀釋胃酸,，而你的煙有很多是通過你的呼吸道進入你的肺，進入你的腦,，即使稀釋了胃酸,，對進入胃的有害物質(zhì)會有什么影響呢？從生理上來說,，不應(yīng)該有好處,，不應(yīng)該存在僥幸心理，吸煙只有一個選擇就是戒煙,。
主持人：戒煙現(xiàn)在也存在戒煙門診,，很多煙民不知道戒煙門診的存在，能大概講一講戒煙門診是如何幫助我們的煙民戒煙呢,？
姜垣：戒煙有很多很多的措施,，如果你真的覺得去門診很不方便的話，現(xiàn)在有一些戒煙熱線,，像北京市12320,，是公共衛(wèi)生射線，同時提供戒煙咨詢服務(wù),，另外像世界衛(wèi)生組織煙草合作中心開通了戒煙熱線,，你可以通過12320可以詢問。另外可以去戒煙門診,，戒煙門診是非常正規(guī)的,，像北京市有很多家，我們剛才說了戒煙成功最主要的是三個因素,，生理依賴,，心理依賴和社會環(huán)境，他解決不了社會環(huán)境,，戒煙門診主要靠戒煙政策,，確實可以幫助你解決你的生理依賴和心理依賴，有很多通過戒煙門診成功的案例,，而且要去戒煙門診接受正規(guī)的治療,，比你自己戒的成功率高很多。
主持人：戒煙門診是專業(yè)的機構(gòu)，不會讓你自己誤打誤撞的,。
姜垣：在很多成功經(jīng)驗基礎(chǔ)上,，是尋證的。
主持人：謝謝姜主任,，剛才講了這么多,。看看網(wǎng)友們通過互動平臺提出了哪些問題,。
網(wǎng)友：一般我是兩天一包煙，吸煙的量和健康有什么關(guān)系,，我少抽一點是不是會好一些,？
姜垣：最早開始的研究就發(fā)現(xiàn)吸煙和這些疾病有明顯的計量反映關(guān)系。你吸的年頭越多,，吸的量越大,，對身體的危害更大。最新的證據(jù)包括對心血管的,，即使是短暫的接觸,，對人體也是有害的，實際上對心血管的危害已經(jīng)不是計量反映關(guān)系了,，多吸少吸,，都是有害的。
網(wǎng)友：每天都頭暈,，血壓還有點高,，吸煙每天至少一包，說頭暈跟吸煙有關(guān)系嗎,？
姜垣：這個可能有,，可能沒有。但是有一點,，吸煙確實對你的心血管有很大的損害,，所以為了你自己的心血管，就下定決心堅決戒煙,。當然高血壓的因素不單單戒煙,，跟你體重，跟鹽攝入量,，跟飲酒情況都有關(guān)系,，如果戒煙以后，也不一定血壓就正常了,，所以如果是高血壓的話,，一定盡早就醫(yī)，找醫(yī)生去看,。
主持人：我們?nèi)绾晤A(yù)防戒煙之后又復(fù)吸,，剛才說過有七次反復(fù)戒煙,，才有可能成功，我們怎么才能夠預(yù)防去復(fù)吸,。
姜垣：我們有一句話叫不打無準備之仗,，我們要求吸煙的人最好的時候，能記一個戒煙日記,，第一天的時候,，我碰到什么問題，我的心情是什么樣的,，我有什么感受,，實際上等于是傾訴，而且我也要記下來我在什么情況下我又復(fù)吸了,，有很多人比如朋友喝酒,，或者是碰到一些什么問題，失敗是成功之母,，這次失敗是什么樣的原因,，下次碰到這種情況，比如說戒煙的時候,，一定不要跟吸煙的朋友在一起,，你盡量躲著點他們，這些可能都是經(jīng)驗,。最好不要進入那種環(huán)境,，包括戒煙的時候不要喝濃咖啡，不要喝酒,，不要吃刺激性的食物,，這些都有影響。
主持人：對于老煙民,，不知道自己身上得了哪些疾病,，而且我是經(jīng)常吸煙的煙民，您建議他們多久做檢查,，做一次體驗,？
姜垣：不論吸煙還是不吸煙，都應(yīng)該定期體驗,，吸煙患疾病的危險更多一些,，我們現(xiàn)在是有體檢規(guī)范的，比如40歲以上應(yīng)該經(jīng)常做什么樣的體驗,，50歲以上,。吸煙造成的危害，包括腫瘤，包括心血管疾病,，包括呼吸道系統(tǒng)疾病,，比如肺功能，肺的通氣量等等,，都是重點檢查的,。我們提前主要是這些疾病。
網(wǎng)友：很多戒煙的人在戒煙后不同程度上發(fā)胖,，這是戒煙帶來的,，如何來預(yù)防？
姜垣：這是可以預(yù)防的,，在戒煙的時候知道,，而且在戒煙的時候是不是考慮增加運動量，因為膳食很難改變,，所以是不是能考慮制定一個健身計劃，在戒煙期間,。
主持人：還有一個現(xiàn)象,，戒煙近期和遠期有哪些好處？
姜垣：包括美國看到很多文章,，戒煙以后,，近期一下子得病了，近期的時候身體會有一些反映,，但是遠期來說,，身體機能會逐漸恢復(fù)。這個地區(qū)如果制定公共衛(wèi)生政策,，如果二手煙能全面控制,，近期主要的效果是呼吸道系統(tǒng)的疾病會減少，而且心臟病會減少,，遠期的話可能是癌癥會減少,。
主持人：患有哪些疾病的患者要盡早疾病或者遠離煙草？
姜垣：現(xiàn)在醫(yī)生有很多做得很到位,，比如心臟要做插管,，要介入了，在介入之前,，很多醫(yī)生勸你一定要戒煙,，甚至在美國做器官移植，如果不戒煙,，你就做不了,，這塊我覺得對每個吸煙人來說，一定不要等到患病了才去戒煙，好像現(xiàn)在吸煙,，吸煙等著得心臟病,，等著得癌癥，得了癌癥以后,，戒煙是不是對的,，戒煙以后能改善生活質(zhì)量，甚至延長生命,，如果真的得癌癥了,，那個時候戒煙可能有點晚了。
主持人：今天是第24個無煙日,，今天了解到,，社會當中有哪些正在舉行的活動嗎？
姜垣：現(xiàn)在社會控?zé)煹姆諊谛纬?，我今天早上看了一個報道,，說上地做了一個宣言，百度聯(lián)合了幾個企業(yè)要創(chuàng)建無煙企業(yè),，在百度地區(qū)創(chuàng)造整個無煙上地的文化,，而且希望把這個文化推廣到其他，像國貿(mào),，中關(guān)村,、亦莊。如果社會上這種企業(yè)越來越多的話,，吸煙的社會風(fēng)氣能夠改變,。
主持人：可能很多人存在僥幸心理，頂多罰點款,，無煙企業(yè),，老煙民控制不住，在企業(yè)里偷偷摸摸,，比如衛(wèi)生間再抽一根,，他們從意識上還是改變不了。
姜垣：這就是社會風(fēng)氣,，大家有一個共識,，比如坐飛機，無論再長的飛行,，可能要去美國,，坐十幾個小時，所有吸煙的人也是能夠堅持住,，這就是一個共識,，在飛機上不能吸煙,。包括現(xiàn)在火車越來越多的是動車，高鐵,，動車,、高鐵也不允許吸煙，比如現(xiàn)在要形成社會共識,，進到醫(yī)院,，只要一進醫(yī)院大門，醫(yī)院跟飛機一樣的,，是全部戒煙的環(huán)境,，我們一進到學(xué)校，中學(xué),、小學(xué),、幼兒園是戒煙的環(huán)境，我們進到企業(yè),，像百度,、聯(lián)想、數(shù)碼科技這些企業(yè)都是全面戒煙的企業(yè),，這是非常好的問題,。
主持人：您也算是控?zé)煼矫娴膶＜遥咴L過很多國家,，目前我們城市跟其他地方相比還需要在哪些方面努力？
姜垣：我們近在眼前有一個做得很好的榜樣,，香港,。香港控?zé)熓?0年，大概是70年代末,，82年開始出臺第一個法律,，香港從2007年的1月1號開始，大部分室內(nèi)工作場所就戒煙了,，當時有六類例外,，餐廳、咖啡廳,，按摩院等等,，但是這六類場所到2009年7月1號就全面戒煙。香港人群吸煙率下降非?？?，成年人吸煙率是10.8%，所以我覺得中國這些城市,，應(yīng)該以香港為榜樣,，希望香港的今天就是我們的明天,。
網(wǎng)友：我戒完煙以后，出現(xiàn)心電圖不正常,，咽炎,，打呼嚕，發(fā)胖,，原來抽煙的時候沒有出現(xiàn)過,，原來每年都是做體檢的。這是什么原因,，怎么解決,？
姜垣：剛才說發(fā)胖，這里大部分都是戒斷癥狀,，而且像他的,，比如說心電圖不正常了，真的不要猶豫,，趕快去看病,，趕快去找心內(nèi)科醫(yī)生，看看到底是什么問題,，我自己覺得這不是戒斷癥狀,，有可能是長期吸煙，對他的心臟造成影響了,，戒煙也好,，不戒煙也好，都可能出現(xiàn)問題,。
網(wǎng)友：戒煙藥有沒有副作用,，我很擔心這個問題。
姜垣：我們中國人說是藥三分毒,，所有藥都會有副作用,，比如剛才說了尼古丁替代療法，尼古丁替代療法是非常安全的,，已經(jīng)在市場上用了差不多有30年了,，在大部分國家都是非處方藥，即使是這么一個非處方藥在美國超市里,，跟維生素,，跟鈣片在一塊賣，即使是非處方藥,，都有副作用,，做成膠布，可以貼在身上,，有人會有過敏反映,，比如說像其他的鹽酸阿飛他同,，這都是處方藥，為什么是處方藥呢,？肯定有一些副反應(yīng)的,。
主持人：很多人體質(zhì)不一樣。
姜垣：用處方藥的話,，禁忌證更多一些,。
主持人：作為您的觀點，戒煙藥肯定是有副作用,，是藥三分毒,，有沒有成功的案例，我不吃戒煙藥,，自己也能戒煙成功,？
姜垣：的確有，有很多,，比如說戒煙藥,，尼古丁替代療法，我們說很安全,，而且是非處方藥,，有一個數(shù)字說你該戒，自己戒,，不到5%,，一百個人里有5個人能成功的但是用尼古丁替代療法，戒煙成功率是翻番的,。
網(wǎng)友：戒煙的時候特別容易引起脾氣暴躁,，我也不想這樣，想問怎么調(diào)整,？
姜垣：我看到上海的醫(yī)生，一個心內(nèi)科主任在戒煙的時候把身份證撕里,，坐飛機沒有身份證了,，這是典型的戒斷癥狀。第一,，這種人的的確確需要用藥,，需要用輔助的來幫助你。第二,，周圍的朋友,、親戚，家人都知道他在戒煙,，一定要給他支持,，多給他一些關(guān)懷,。
主持人：如果他正在戒煙當中，聞到了二手煙,，這個對他危害大不大,？
姜垣：二手煙對人的危害都是有的，但是實際上包括有的人戒煙的時候,，那天中日友好醫(yī)院的林醫(yī)生說,，戒煙已經(jīng)兩個月了，那天晚上非得要抽,，就在酒吧里,，看到一個特別漂亮的小姑娘在抽煙，感覺太好了,，所以在戒煙過程中,，如果看到有人吸煙，如果聞到有煙味,，如果在電視里看到吸煙鏡頭,，看到煙草廣告，這都是特別容易讓他復(fù)吸的因素,，這都是應(yīng)該避免的,。這都增加難度，不要再戒煙的時候,，不要給自己設(shè)置障礙,，盡量躲開這些人。
網(wǎng)友：剛才提到戒煙表格,，在網(wǎng)上可以下載嗎,？
姜垣：有一些網(wǎng)是可以，有很多表格,，比如說首先判斷這個人戒煙是不是準備好了,，我們有一組題，另外我們可以看到人戒煙他的成癮性有多高,，等等都可以在網(wǎng)上找到,。
主持人：戒煙門診是收費嗎？
姜垣：據(jù)我了解,，包括中日友好醫(yī)院開得很好,，就是普通的呼吸內(nèi)科，我自己真的很敬佩這些醫(yī)生,，因為戒煙門診第一次在談話的時候,，有心理支持，大概40分鐘,，并沒有收心理咨詢的費用,，就是普通門診的掛號的費用,。
主持人：是義務(wù)的跟這些人聊天。
姜垣：因為必須要了解,，他到底為什么吸煙,，他戒煙的動機是什么，他戒煙的障礙是什么,，只有了解清楚以后,，才能真正幫助這個人戒煙。所以并不像比如你跟我說高血壓,，我一判斷你,，的甚至可能都不知道你叫什么情況下，就能把你血壓控制住,，但是吸煙不一樣,。所以我知道這些戒煙門診沒有額外收費的。
主持人：大夫也非常辛苦,，每個人要40分鐘,，非常敬佩，非常敬業(yè),。為了這些醫(yī)生,，我們戒煙的人員，煙民也應(yīng)該把控住自己,。
網(wǎng)友：疾控中心對今后防煙控?zé)熡袥]有什么打算,，打算采取什么措施，使更多人遠離煙呢,？
姜垣：這不是疾控中心,，應(yīng)該是國家，國家制定更多的政策,，比如公共場所全面戒煙的政策,，比如全面提高煙草價格的政策，這些政策出臺以后,，比我們做的這些工作,，比我們做的這些教育，比我們做的戒煙門診提供的服務(wù)可能更有效,，比如國家會制定,，今年春節(jié)以后,，廣電部出臺了通知,，要求在電影里不能有大量的吸煙鏡頭，這些政策都是很好的控?zé)煹恼摺?/p>
主持人：謝謝姜教授,，今天在百忙之中講了有關(guān)吸煙的危害以及如何來戒煙,，在現(xiàn)在政治層面上,，國家出臺的各種有利的政策的實施方面，今天是第24屆無煙日,，由于時間的關(guān)系,，不一一回答各位網(wǎng)友的問題，今天非常感謝姜主任做客名醫(yī)堂,，同時感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注,，今天的直播就到這里了。名醫(yī)齊聚,，暢談百姓健康,，我們每周二、周四下午3點,，名醫(yī)堂再會,！
