愛寶醫(yī)療網(wǎng)
姜垣：新開包的煙要放一放,，放出去是什么，煙里有七千種物質(zhì),，能放出去多種，煙里有200多種有害物質(zhì),，能放掉,，而且很多在燃燒過程中釋放出的。
主持人：之前喝一喝水呢,？
姜垣：喝水的作用,，主要是稀釋胃酸，而你的煙有很多是通過你的呼吸道進(jìn)入你的肺,，進(jìn)入你的腦,，即使稀釋了胃酸，對(duì)進(jìn)入胃的有害物質(zhì)會(huì)有什么影響呢,？從生理上來(lái)說,，不應(yīng)該有好處，不應(yīng)該存在僥幸心理,，吸煙只有一個(gè)選擇就是戒煙,。
主持人：戒煙現(xiàn)在也存在戒煙門診，很多煙民不知道戒煙門診的存在,，能大概講一講戒煙門診是如何幫助我們的煙民戒煙呢,？
姜垣：戒煙有很多很多的措施，如果你真的覺得去門診很不方便的話,，現(xiàn)在有一些戒煙熱線,，像北京市12320，是公共衛(wèi)生射線,，同時(shí)提供戒煙咨詢服務(wù),，另外像世界衛(wèi)生組織煙草合作中心開通了戒煙熱線，你可以通過12320可以詢問,。另外可以去戒煙門診,，戒煙門診是非常正規(guī)的，像北京市有很多家,，我們剛才說了戒煙成功最主要的是三個(gè)因素,，生理依賴，心理依賴和社會(huì)環(huán)境，他解決不了社會(huì)環(huán)境,，戒煙門診主要靠戒煙政策,，確實(shí)可以幫助你解決你的生理依賴和心理依賴，有很多通過戒煙門診成功的案例,，而且要去戒煙門診接受正規(guī)的治療,，比你自己戒的成功率高很多。
主持人：戒煙門診是專業(yè)的機(jī)構(gòu),，不會(huì)讓你自己誤打誤撞的,。
姜垣：在很多成功經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，是尋證的,。
主持人：謝謝姜主任,，剛才講了這么多?？纯淳W(wǎng)友們通過互動(dòng)平臺(tái)提出了哪些問題,。
網(wǎng)友：一般我是兩天一包煙，吸煙的量和健康有什么關(guān)系,，我少抽一點(diǎn)是不是會(huì)好一些,？
姜垣：最早開始的研究就發(fā)現(xiàn)吸煙和這些疾病有明顯的計(jì)量反映關(guān)系。你吸的年頭越多,，吸的量越大,，對(duì)身體的危害更大。最新的證據(jù)包括對(duì)心血管的,，即使是短暫的接觸,，對(duì)人體也是有害的，實(shí)際上對(duì)心血管的危害已經(jīng)不是計(jì)量反映關(guān)系了,，多吸少吸,，都是有害的。
網(wǎng)友：每天都頭暈,，血壓還有點(diǎn)高,，吸煙每天至少一包，說頭暈跟吸煙有關(guān)系嗎,？
姜垣：這個(gè)可能有,，可能沒有。但是有一點(diǎn),，吸煙確實(shí)對(duì)你的心血管有很大的損害,，所以為了你自己的心血管，就下定決心堅(jiān)決戒煙,。當(dāng)然高血壓的因素不單單戒煙,，跟你體重,，跟鹽攝入量，跟飲酒情況都有關(guān)系,，如果戒煙以后,，也不一定血壓就正常了，所以如果是高血壓的話,，一定盡早就醫(yī),，找醫(yī)生去看。
主持人：我們?nèi)绾晤A(yù)防戒煙之后又復(fù)吸,，剛才說過有七次反復(fù)戒煙,，才有可能成功，我們?cè)趺床拍軌蝾A(yù)防去復(fù)吸,。
姜垣：我們有一句話叫不打無(wú)準(zhǔn)備之仗,，我們要求吸煙的人最好的時(shí)候，能記一個(gè)戒煙日記,，第一天的時(shí)候，我碰到什么問題,，我的心情是什么樣的,，我有什么感受，實(shí)際上等于是傾訴,，而且我也要記下來(lái)我在什么情況下我又復(fù)吸了,，有很多人比如朋友喝酒，或者是碰到一些什么問題,，失敗是成功之母,，這次失敗是什么樣的原因，下次碰到這種情況,，比如說戒煙的時(shí)候,，一定不要跟吸煙的朋友在一起，你盡量躲著點(diǎn)他們,，這些可能都是經(jīng)驗(yàn),。最好不要進(jìn)入那種環(huán)境，包括戒煙的時(shí)候不要喝濃咖啡,，不要喝酒,，不要吃刺激性的食物，這些都有影響,。
主持人：對(duì)于老煙民,，不知道自己身上得了哪些疾病，而且我是經(jīng)常吸煙的煙民,，您建議他們多久做檢查,，做一次體驗(yàn),？
姜垣：不論吸煙還是不吸煙，都應(yīng)該定期體驗(yàn),，吸煙患疾病的危險(xiǎn)更多一些,，我們現(xiàn)在是有體檢規(guī)范的，比如40歲以上應(yīng)該經(jīng)常做什么樣的體驗(yàn),，50歲以上,。吸煙造成的危害，包括腫瘤,，包括心血管疾病,，包括呼吸道系統(tǒng)疾病，比如肺功能,，肺的通氣量等等,，都是重點(diǎn)檢查的。我們提前主要是這些疾病,。
網(wǎng)友：很多戒煙的人在戒煙后不同程度上發(fā)胖,，這是戒煙帶來(lái)的，如何來(lái)預(yù)防,？
姜垣：這是可以預(yù)防的,，在戒煙的時(shí)候知道，而且在戒煙的時(shí)候是不是考慮增加運(yùn)動(dòng)量,，因?yàn)樯攀澈茈y改變,，所以是不是能考慮制定一個(gè)健身計(jì)劃，在戒煙期間,。
主持人：還有一個(gè)現(xiàn)象,，戒煙近期和遠(yuǎn)期有哪些好處？
姜垣：包括美國(guó)看到很多文章,，戒煙以后,，近期一下子得病了，近期的時(shí)候身體會(huì)有一些反映,，但是遠(yuǎn)期來(lái)說,，身體機(jī)能會(huì)逐漸恢復(fù)。這個(gè)地區(qū)如果制定公共衛(wèi)生政策,，如果二手煙能全面控制,，近期主要的效果是呼吸道系統(tǒng)的疾病會(huì)減少，而且心臟病會(huì)減少,，遠(yuǎn)期的話可能是癌癥會(huì)減少,。
主持人：患有哪些疾病的患者要盡早疾病或者遠(yuǎn)離煙草？
姜垣：現(xiàn)在醫(yī)生有很多做得很到位,，比如心臟要做插管,，要介入了,，在介入之前，很多醫(yī)生勸你一定要戒煙,，甚至在美國(guó)做器官移植,，如果不戒煙，你就做不了,，這塊我覺得對(duì)每個(gè)吸煙人來(lái)說,，一定不要等到患病了才去戒煙，好像現(xiàn)在吸煙,，吸煙等著得心臟病,，等著得癌癥，得了癌癥以后,，戒煙是不是對(duì)的,，戒煙以后能改善生活質(zhì)量，甚至延長(zhǎng)生命,，如果真的得癌癥了,，那個(gè)時(shí)候戒煙可能有點(diǎn)晚了。
主持人：今天是第24個(gè)無(wú)煙日,，今天了解到,，社會(huì)當(dāng)中有哪些正在舉行的活動(dòng)嗎？
姜垣：現(xiàn)在社會(huì)控?zé)煹姆諊谛纬?，我今天早上看了一個(gè)報(bào)道，說上地做了一個(gè)宣言,，百度聯(lián)合了幾個(gè)企業(yè)要?jiǎng)?chuàng)建無(wú)煙企業(yè),，在百度地區(qū)創(chuàng)造整個(gè)無(wú)煙上地的文化，而且希望把這個(gè)文化推廣到其他,，像國(guó)貿(mào),，中關(guān)村、亦莊,。如果社會(huì)上這種企業(yè)越來(lái)越多的話,，吸煙的社會(huì)風(fēng)氣能夠改變。
主持人：可能很多人存在僥幸心理,，頂多罰點(diǎn)款,，無(wú)煙企業(yè)，老煙民控制不住,，在企業(yè)里偷偷摸摸,，比如衛(wèi)生間再抽一根，他們從意識(shí)上還是改變不了,。
姜垣：這就是社會(huì)風(fēng)氣,，大家有一個(gè)共識(shí),，比如坐飛機(jī)，無(wú)論再長(zhǎng)的飛行,，可能要去美國(guó),，坐十幾個(gè)小時(shí)，所有吸煙的人也是能夠堅(jiān)持住,，這就是一個(gè)共識(shí),，在飛機(jī)上不能吸煙。包括現(xiàn)在火車越來(lái)越多的是動(dòng)車,，高鐵,，動(dòng)車、高鐵也不允許吸煙,，比如現(xiàn)在要形成社會(huì)共識(shí),，進(jìn)到醫(yī)院，只要一進(jìn)醫(yī)院大門,，醫(yī)院跟飛機(jī)一樣的,，是全部戒煙的環(huán)境，我們一進(jìn)到學(xué)校,，中學(xué),、小學(xué)、幼兒園是戒煙的環(huán)境,，我們進(jìn)到企業(yè),，像百度、聯(lián)想,、數(shù)碼科技這些企業(yè)都是全面戒煙的企業(yè),，這是非常好的問題。
主持人：您也算是控?zé)煼矫娴膶＜?，您走訪過很多國(guó)家,，目前我們城市跟其他地方相比還需要在哪些方面努力？
姜垣：我們近在眼前有一個(gè)做得很好的榜樣,，香港,。香港控?zé)熓?0年，大概是70年代末,，82年開始出臺(tái)第一個(gè)法律,，香港從2007年的1月1號(hào)開始，大部分室內(nèi)工作場(chǎng)所就戒煙了,，當(dāng)時(shí)有六類例外,，餐廳、咖啡廳,，按摩院等等,，但是這六類場(chǎng)所到2009年7月1號(hào)就全面戒煙,。香港人群吸煙率下降非常快,，成年人吸煙率是10.8%,，所以我覺得中國(guó)這些城市，應(yīng)該以香港為榜樣,，希望香港的今天就是我們的明天,。
網(wǎng)友：我戒完煙以后，出現(xiàn)心電圖不正常,，咽炎,，打呼嚕，發(fā)胖,，原來(lái)抽煙的時(shí)候沒有出現(xiàn)過,，原來(lái)每年都是做體檢的。這是什么原因,，怎么解決,？
姜垣：剛才說發(fā)胖，這里大部分都是戒斷癥狀,，而且像他的,，比如說心電圖不正常了，真的不要猶豫,，趕快去看病,，趕快去找心內(nèi)科醫(yī)生，看看到底是什么問題,，我自己覺得這不是戒斷癥狀,，有可能是長(zhǎng)期吸煙，對(duì)他的心臟造成影響了,，戒煙也好，不戒煙也好,，都可能出現(xiàn)問題,。
網(wǎng)友：戒煙藥有沒有副作用，我很擔(dān)心這個(gè)問題,。
姜垣：我們中國(guó)人說是藥三分毒,，所有藥都會(huì)有副作用，比如剛才說了尼古丁替代療法,，尼古丁替代療法是非常安全的,，已經(jīng)在市場(chǎng)上用了差不多有30年了，在大部分國(guó)家都是非處方藥,，即使是這么一個(gè)非處方藥在美國(guó)超市里,，跟維生素,，跟鈣片在一塊賣，即使是非處方藥,，都有副作用,，做成膠布，可以貼在身上,，有人會(huì)有過敏反映,，比如說像其他的鹽酸阿飛他同，這都是處方藥,，為什么是處方藥呢,？肯定有一些副反應(yīng)的。
主持人：很多人體質(zhì)不一樣,。
姜垣：用處方藥的話,，禁忌證更多一些。
主持人：作為您的觀點(diǎn),，戒煙藥肯定是有副作用,，是藥三分毒，有沒有成功的案例,，我不吃戒煙藥,，自己也能戒煙成功？
姜垣：的確有,，有很多,，比如說戒煙藥，尼古丁替代療法,，我們說很安全,，而且是非處方藥，有一個(gè)數(shù)字說你該戒,，自己戒,，不到5%，一百個(gè)人里有5個(gè)人能成功的但是用尼古丁替代療法,，戒煙成功率是翻番的,。
網(wǎng)友：戒煙的時(shí)候特別容易引起脾氣暴躁，我也不想這樣,，想問怎么調(diào)整,？
姜垣：我看到上海的醫(yī)生，一個(gè)心內(nèi)科主任在戒煙的時(shí)候把身份證撕里,，坐飛機(jī)沒有身份證了,，這是典型的戒斷癥狀。第一，這種人的的確確需要用藥,，需要用輔助的來(lái)幫助你,。第二，周圍的朋友,、親戚,，家人都知道他在戒煙，一定要給他支持,，多給他一些關(guān)懷,。
主持人：如果他正在戒煙當(dāng)中，聞到了二手煙,，這個(gè)對(duì)他危害大不大,？
姜垣：二手煙對(duì)人的危害都是有的，但是實(shí)際上包括有的人戒煙的時(shí)候,，那天中日友好醫(yī)院的林醫(yī)生說,，戒煙已經(jīng)兩個(gè)月了，那天晚上非得要抽,，就在酒吧里,，看到一個(gè)特別漂亮的小姑娘在抽煙，感覺太好了,，所以在戒煙過程中,，如果看到有人吸煙，如果聞到有煙味,，如果在電視里看到吸煙鏡頭,，看到煙草廣告，這都是特別容易讓他復(fù)吸的因素,，這都是應(yīng)該避免的,。這都增加難度，不要再戒煙的時(shí)候,，不要給自己設(shè)置障礙,，盡量躲開這些人。
網(wǎng)友：剛才提到戒煙表格,，在網(wǎng)上可以下載嗎,？
姜垣：有一些網(wǎng)是可以，有很多表格,，比如說首先判斷這個(gè)人戒煙是不是準(zhǔn)備好了，我們有一組題,，另外我們可以看到人戒煙他的成癮性有多高,，等等都可以在網(wǎng)上找到。
主持人：戒煙門診是收費(fèi)嗎？
姜垣：據(jù)我了解,，包括中日友好醫(yī)院開得很好,，就是普通的呼吸內(nèi)科，我自己真的很敬佩這些醫(yī)生,，因?yàn)榻錈熼T診第一次在談話的時(shí)候,，有心理支持，大概40分鐘,，并沒有收心理咨詢的費(fèi)用,，就是普通門診的掛號(hào)的費(fèi)用。
主持人：是義務(wù)的跟這些人聊天,。
姜垣：因?yàn)楸仨氁私?，他到底為什么吸煙，他戒煙的?dòng)機(jī)是什么,，他戒煙的障礙是什么,，只有了解清楚以后，才能真正幫助這個(gè)人戒煙,。所以并不像比如你跟我說高血壓,，我一判斷你，的甚至可能都不知道你叫什么情況下,，就能把你血壓控制住,，但是吸煙不一樣。所以我知道這些戒煙門診沒有額外收費(fèi)的,。
主持人：大夫也非常辛苦,，每個(gè)人要40分鐘，非常敬佩,，非常敬業(yè),。為了這些醫(yī)生，我們戒煙的人員,，煙民也應(yīng)該把控住自己,。
網(wǎng)友：疾控中心對(duì)今后防煙控?zé)熡袥]有什么打算，打算采取什么措施,，使更多人遠(yuǎn)離煙呢,？
姜垣：這不是疾控中心，應(yīng)該是國(guó)家,，國(guó)家制定更多的政策,，比如公共場(chǎng)所全面戒煙的政策，比如全面提高煙草價(jià)格的政策,，這些政策出臺(tái)以后,，比我們做的這些工作，比我們做的這些教育，比我們做的戒煙門診提供的服務(wù)可能更有效,，比如國(guó)家會(huì)制定,，今年春節(jié)以后，廣電部出臺(tái)了通知,，要求在電影里不能有大量的吸煙鏡頭,，這些政策都是很好的控?zé)煹恼摺?/p>
主持人：謝謝姜教授，今天在百忙之中講了有關(guān)吸煙的危害以及如何來(lái)戒煙,，在現(xiàn)在政治層面上,，國(guó)家出臺(tái)的各種有利的政策的實(shí)施方面，今天是第24屆無(wú)煙日,，由于時(shí)間的關(guān)系,，不一一回答各位網(wǎng)友的問題，今天非常感謝姜主任做客名醫(yī)堂,，同時(shí)感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注,，今天的直播就到這里了。名醫(yī)齊聚,，暢談百姓健康,，我們每周二、周四下午3點(diǎn),，名醫(yī)堂再會(huì),！
