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兩年前,，衛(wèi)生部叫停了全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變性和換臉手術(shù)，要求接受相關(guān)資質(zhì)的審查,。直到最近,，關(guān)于變性手術(shù)的禁令才有了突破。
近日,，川大華西醫(yī)院燒傷整形科通過衛(wèi)生部組織的審核,，成為四川省首家合法開展變性手術(shù)的醫(yī)療單位。
據(jù)了解,，全國將只批準(zhǔn)10家醫(yī)院開展變性手術(shù),。
20年手術(shù)一直缺乏監(jiān)管
“中國的變性手術(shù)開展了20余年，但一直缺乏監(jiān)管,。”川大華西醫(yī)院燒傷整形科主任岑英說,，幾年前她接診了一個21歲的女性患者，要求她為自己做第二次變性手術(shù),。
“我一看,，她第一次做的哪叫變性手術(shù)哦，就是將乳房切除了,。”岑英說,，變性手術(shù)，是指通過整形外科手段(組織移植和器官再造),，使易性癖病患者的生物學(xué)性別與其心理性別相符,。即切除其原有的性器官并重建新性別的體表性器官和第二性征。因此,，對于實(shí)施變性手術(shù)的人群做了明確的界定,，即被精神科醫(yī)師診斷為易性癖病的患者。
婚姻狀態(tài)下不能變性
根據(jù)2009年6月衛(wèi)生部出臺的《變性手術(shù)規(guī)范》,，變性患者需同時滿足5個條件：自己對變性的要求至少持續(xù)5年以上,；以其選擇的性別公開地生活和工作至少兩年；接受心理,、精神治療不少于1年且無效,；年齡必須大于25歲,；更重要的是，在進(jìn)行變性手術(shù)時,，必須是沒有結(jié)婚或已經(jīng)離異的,。
對年齡的限制，從上世紀(jì)90年代初中國剛開展變性手術(shù)起,，一直缺乏規(guī)范,。患者年齡被業(yè)界默認(rèn)為年滿18歲即可,。2009年衛(wèi)生部在《變性手術(shù)規(guī)范》(征求意見稿)中,，將手術(shù)年齡規(guī)定為20歲以上。而現(xiàn)在,，手術(shù)年齡被修改為年滿25周歲以上,。
術(shù)前要提交無犯罪證明
在進(jìn)行變性手術(shù)之前，患者還需要提交5份證明：當(dāng)?shù)毓膊块T出具的患者無在案犯罪記錄證明,；
當(dāng)?shù)毓膊块T備案同意術(shù)后更改身份證上的性別,；有精神科醫(yī)師開具的易性癖病診斷證明；患者本人要求手術(shù)的書面報告并進(jìn)行公證,；患者提供已告知直系親屬擬行變性手術(shù)的相關(guān)證明。
主刀醫(yī)生須有10年經(jīng)驗(yàn)
《變性手術(shù)規(guī)范》對開展變性手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有嚴(yán)格要求,。衛(wèi)生部規(guī)定,，只有三級甲等醫(yī)院或三級甲等整形外科專科醫(yī)院才可以開展變性手術(shù),。手術(shù)的主刀醫(yī)生,，須從事整形外科臨床10年以上，有5年以上參與變性手術(shù)臨床工作的經(jīng)驗(yàn),，曾獨(dú)立完成10例以上的生殖器再造術(shù),，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
即使是參與手術(shù)的第一助手,，也須從事整形外科臨床工作5年以上的整形外科醫(yī)師,。
術(shù)前患者須簽知情同意書
《變性手術(shù)規(guī)范》要求變性手術(shù)的實(shí)施順序?yàn)樾韵俸屯馍称鞯那谐⒃僭焓亲冃允中g(shù)的主體手術(shù),，任何改變第二性征的手術(shù)必須在性腺切除之后或與性腺切除術(shù)同期進(jìn)行,。
《規(guī)范》強(qiáng)調(diào)，實(shí)施變性手術(shù)前,，應(yīng)向患者充分告知手術(shù)的目的,、風(fēng)險、術(shù)后的后續(xù)治療,、注意事項(xiàng),、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施,、變性手術(shù)后的后果，并簽署知情同意書,。
《規(guī)范》要求,，變性手術(shù)前要報告醫(yī)務(wù)處和變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會，獲準(zhǔn)后方可施行,。
負(fù)作用顯露需較長過程
“不管變性手術(shù)做得多成功,，一查你的基因，也就是決定性別的性染色體,，還是跟娘胎里一樣,。”岑英說，作為醫(yī)生,，她并不提倡變性手術(shù),。
“人類對易性癖的認(rèn)識還很不充分。目前的認(rèn)識不可避免地帶有歷史的局限性,。變性手術(shù)負(fù)面作用的顯露,，至少需要幾代人的較長過程。因此,，變性手術(shù)非但不應(yīng)炒作,，而且應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過法定程序?qū)彶橹笾?jǐn)慎實(shí)施。”她說,。(記者程渝)
