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第二,,技巧,,有一些幫助,比如戒煙門診可以幫助你,比如有一個行為轉變模型,,就是一階段一階段的,這個人不想戒煙的時候,,一定不要讓他戒,,為什么?他戒不成功,。因為本身尼古丁高度成癮,,在沒有準備好的情況下,很難,。所以一階段會判斷這個人,,沒有開始思考階段的時候,應該采取什么樣的手段,,開始思考了,,比如在準備期,我們有很多是這樣做,,讓他宣布要簽一個宣言,,我要告訴我的家人,因為在戒煙過程之中,,他要人支持他,,比如是他太太或者他女朋友或者他的子女,這些人能夠支持他,,告訴他,,在最艱難的時候幫助他,而且我們要求把所有的煙具扔掉,,我們要求他要記一份戒煙日記,,每天吸煙的情況是什么樣,如果碰到情況怎么克服,,讓他準備一些戒煙的藥物,,而且很重要的要求他挑選一個戒煙的日期,實際上戒煙不是說我今天想戒就戒了,,應該做好充分的準備,,戒煙這件事情對他健康來說,對他的家庭來說都是一件大事,,所以把它當成一件大事來做,,這天開始,比如他的結婚紀念日,,比如他的生日,,比如挑選今天,世界無煙日作為他戒煙開始時候,戒煙開始之后,,還要一步一步的做法,。
主持人:聽您那么一說,感覺戒煙也是一項大工程,,而且戒煙不是你一個人在戰(zhàn)斗,,要全家總動員。而且朋友很重要,。在診斷過程中,,有一個比較專業(yè)化的術語叫戒斷反映,能介紹一下嗎,?
姜垣:跟成癮性是相關的,,如果不吸煙的時候,沒有尼古丁進入體內(nèi)了,,腦子分泌不出多巴胺,,分不出多巴胺,就出現(xiàn)提不起精神,,睡不著覺或者睡不醒或者心率有減慢的表現(xiàn),。但是戒煙的人一定要知道,這個癥狀不是持續(xù)很長時間,,戒煙的七天之內(nèi)會出現(xiàn),,可能最嚴重的是第三到四天,,而且出現(xiàn)戒斷癥狀的時候就三到五分鐘,,這三到五分鐘,,有一些很簡單的方法,比如深呼吸就可以堅持過三到五分鐘,。第二個快走,,有氧運動也能夠刺激腦子分泌多巴胺,同樣的效果,,煙出不來多巴胺,,可以通過快走。臺灣戒煙有一個形象大使李玟,,她有一套操,,在臺灣戒煙的時候可以跟她跳,年輕人可以跟她跳,,中年人,,老年人可以快走,或者刷牙,,美國的戒煙指南可以洗個淋浴,。這些方法都是能夠幫助你渡過三到五分鐘戒斷的癥狀 出現(xiàn)的時候,。
主持人:而且就七天的時候過了七天癥狀就慢慢緩解。戒煙后多久,,可以判斷說我戒煙成功了,?
姜垣:沒有這個時間。因為多久都可能復吸,,我看美國的戒煙指南說,,用正規(guī)的戒煙方法要平均七次,才可能成功,。實際大量的人是復吸,在戒斷之前,,一定要知道,,過了七天,過了一個月,,過了三個月,,過了兩年,甚至過了五年,,都有可能復吸,。但是每一次復吸都是為你下一次成功積累經(jīng)驗,所以你一定不要沮喪,,說我戒不了,,沒有毅力?;蛘吣愕呐笥?,說這個人真不是好人,其實不是,,就是一個生理的現(xiàn)象,。
主持人:確實是很難,也是需要自己的努力和大家共同的幫助,。姜教授我們經(jīng)常說煙酒不離手,,比如吸煙的時候,伴隨經(jīng)常喝喝酒,,會不會對身體的危害更大呢,?
姜垣:這個真的沒有看過,飲酒本身對身體就有很大的危害,,飲酒可以導致肝的損害,,肝本身就有解毒功能,如果兩毒相加,,它的毒性一定會超過單獨的飲酒和單獨的吸煙,。
主持人:酒有時候還可以喝一點,,但是煙盡量不能碰。剛才聊過二手煙,,現(xiàn)在有人說三手煙也是隱形殺手,,這個能不能說一下。
姜垣:這是這幾年提的新的概念,,吸煙的人旁邊的人可能吸的二手煙,,其實還有一些東西是在到了,比如說這個房間,,可能在地毯上,,在窗簾上,甚至在衣服上有些東西,,甚至是一個吸煙的人或者在辦公室工作,,周圍有很多吸煙的人,衣服上帶了很多煙草有害物質(zhì),,這個時候回家,。在美國有很多旅館是所有房間都是戒煙的,如果在這個房間里吸煙,,對你進行高額罰款,,開始不理解為什么要罰三百美元,住一晚上才150美元,,后來他們說你吸煙以后,,不是說你走了以后,這個房間就沒有危害了,,我們要清理你的地毯,,要打掃墻壁,要換通風系統(tǒng),,要采取高額罰款的手段,。
主持人:很多煙民他們吸煙的時候,也想戒煙,,可能有需要,,像是慢慢形成的過程,在市場特別想吸煙的話,,有沒有固定的時段比如吃飯前或者睡覺前,,最好不能在哪個時段吸煙。
姜垣:哪個時段都不能吸煙,。如果這個人都是病人了,,證明他的身體受了損害了,對病人來說,,吸煙的危害比正常人可能更大一些,,本身他的機體已經(jīng)不正常了,。
主持人:我們見到老煙民,吸煙會讓女士變得松馳或者老化,,對皮膚的影響為什么會這么大呢,?
姜垣:本身一氧化碳會刺激毛細血管,使血管變窄,,變硬,,對皮膚的供血減少,煙草的物質(zhì)可以刺激表面,,吸煙的男的皮膚特別厚,,臉色特別灰暗,戒煙以后就變得紅潤了,,顯得年輕了,。
主持人:在吸煙人數(shù)當中,剛才提到了男性占多數(shù),,也有不少女性在吸煙。
姜垣:現(xiàn)在越來越多,。
主持人:男女在戒煙上,,有沒有不同的方法?
姜垣:也是研究發(fā)現(xiàn),,如果女性吸煙了,,因為生理特點,成癮性比男性要大,,所以她戒煙的困難程度比男性更大,,所以需要得到的知識,我現(xiàn)在看到好多,,在餐館里吃飯,,在街上的小女孩都在吸煙,她們真的不知道吸煙的危害是什么,,她們戒煙比男性更難,,女性為了自己的美麗,為了自己的健康,,為了你的下一代,,為了你的家人,真的不要碰煙,。
主持人:今天再三呼吁,,從一開始就不要吸煙。
網(wǎng)友:本人今年34歲,,剛戒煙12天,,剛戒煙頭暈,,提不起精神,請問吃點什么好,?
姜垣:有兩種方式,,一種就是世界衛(wèi)生組織推薦的戒煙的輔助的用品,都是經(jīng)過非常嚴格的臨床證實是的的確確有效的,,一個是尼古丁替代療法,,有不同的制劑,另外有一種最新的93法你岢嵐,,實際上是尼古丁的部分抑制劑,,部分機動劑,這個戒煙效果非??隙ǖ?。另外有一種叫鹽酸阿飛他同,原來是治抑郁的藥,。我剛才說的這些有一些非處方藥,,自己到藥店買,有些是處方藥,,到醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生,,可以給你開這些處方。還有因為戒斷癥狀,,可以吃黃瓜,、西紅柿,不要吃花生,,豬頭肉,,高熱量的食物。
網(wǎng)友:計劃要小孩,,老公沒有辦法把煙戒掉,,我是非常痛苦,怎么讓老公把煙戒掉,。
姜垣:你再痛苦,,你再想這個,他不想,,也戒不掉,,一定要把這個道理講清楚,特別是吸煙對孩子的危害,,可以告訴他,,如果他的丈夫吸煙,對丈夫的性功能,,對精子的質(zhì)量,,孩子生出來以后,,對孩子呼吸道的損害,甚至有一項研究,,家里有人吸煙,,特別是媽媽吸煙,孩子的學習成績都會受影響,。如果他不認真思考這些問題,,不理解的話,其實他的丈夫可能很難戒煙,,他再著急也沒用,,一定把她的急變成她丈夫的急。
主持人:如果決定要小孩的話,,男女雙方也是將來的婦女,,一定要承擔起責任。
姜垣:如果父母吸煙的話,,也給孩子很不好的榜樣,,告訴你的孩子不能吸煙,吸煙是不好的,,言傳身教,,家里如果父母都是吸煙的話,將來孩子成為煙民的比例也會增加,。
網(wǎng)友:吸煙20年,現(xiàn)年38歲,,是想戒,,但是戒不掉,有什么藥是可以戒煙呢,。
主持人:剛才已經(jīng)說過,。電子煙可以戒煙嗎?
姜垣:我沒有看到一篇論文說電子戒煙是有效的,,世界衛(wèi)生組織推薦的就四種方法,,電子煙是沒有經(jīng)過驗證的。
主持人:很多戒煙的人有這樣的經(jīng)歷,,比如戒斷反映,,七天之內(nèi)有各種不適的反映,也是最難熬的時期,,大家都想把難熬的時期渡過去,,大家都想問戒煙初期的癥狀如何應對呢?
姜垣:臺灣說叫戒煙四法,,深呼吸,,喝一點涼水,,有氧運動,比如做一道健身操,,跳一段舞或者快走,,臺灣是刷牙,美國寫的是沖個澡,。
主持人:這些也是通過成功戒煙的案例總結出來的吧,?
姜垣:這都是戒煙指南里幫助他渡過戒斷癥狀最難的時候,更難的心理依賴,,很多人戒煙一周已經(jīng)渡過生理依賴了,,但是又復吸了,這些生理依賴有很多方法,,比如家人的支持,,他戒煙了一周給他一個小獎勵,戒煙一個月給他一個大獎勵,,戒煙成功一年,,讓他覺得大家很支持他,很關注他,,很理解他,。
主持人:除了生理上,還可以從心理上給一些小竅門,,適當?shù)墓膭?,心理的安慰?/p>
姜垣:丈夫戒煙一個月,給他買一個襯衫,,戒煙一年了,,給他換輛車。
網(wǎng)友:對于那些暫時無法徹底戒煙的人是否有一些健康的吸煙方法,,如何吸煙在于把危害降到最低,?
姜垣:沒有。戒煙不像酒似的,,酒有一個少量飲酒可能對身體有好處,,所以煙就是吸或者不吸,在這個之間,,沒有一個可以選擇的,,比如吸低焦油的更健康一點,我吸中草藥更健康一點,,沒有,,絕對沒有。
主持人:他聽過一些說法,新開包的香煙放一放再吸或者之前先喝足水,,一只吸一次吸完等等,。