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探問醫(yī)患關(guān)系
10月21日,，廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院ICU內(nèi)發(fā)生一起嚴重傷人事件,，多名醫(yī)護人員被病人家屬打傷,；
10月25日上午,，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在給病人看病時被一男子襲擊，造成醫(yī)生一死兩重傷,；
11月4日凌晨,，一女性死者的朋友攜械沖擊佛山三水華立醫(yī)院，對一名值班的外科副主任進行長時間毆打,。
醫(yī)患關(guān)系怎么了,？深圳一名女醫(yī)生寫信給羊城晚報說，覺得自己就像醫(yī)院的賺錢機器,，施以人道主義的地方成了發(fā)財之地,；佛山一名男醫(yī)生說，他懷念十年前,，那時醫(yī)生還是很受人尊敬的,。在中山，醫(yī)院也建起了“護院隊”,，由公安機關(guān)培訓,，這樣才能確保“無醫(yī)鬧”。有特區(qū)立法權(quán)的深圳,，琢磨起盡快出臺法律法規(guī),，解決醫(yī)患問題。法律是否能挽救信任承托道德,？深圳的女醫(yī)生在信中寫道,，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系其實是社會中人與人之間關(guān)系的縮影。
深圳
醫(yī)生自白：我只是醫(yī)院的賺錢機器
羊城晚報 記者李天軍 實習生路苗
11月13日,，深圳市的一位女醫(yī)生給羊城晚報寫來一封信,，信中稱醫(yī)生成了醫(yī)院賺錢的機器，醫(yī)生有苦衷,，病人有怨言,，她還稱自己的熱情在一天天衰減，真想早點退休不干了,。
對于近來頻出的傷醫(yī)事件,，深圳擬立法解決醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)生道德水準,。深圳市的人大代表和醫(yī)界人士也行動了起來,，為醫(yī)患關(guān)系號脈問診,。
問診
11月11日,，深圳市人大組織召開了“創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境、維護正常醫(yī)療秩序”座談會,。會上提出,，深圳市或?qū)⒂诿髂昴甑淄瞥鋈珖撞筷P(guān)于解決醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)生道德水準的法律。
為何深圳欲推這樣一部法律,？是深圳醫(yī)鬧太嚴重嗎,？深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工委的有關(guān)人士稱，深圳醫(yī)患關(guān)系在全國來說尚屬不錯,，但立法是大勢所趨,，深圳對推行醫(yī)患糾紛立法其實早已有想法，在2010年市人大在護士節(jié)調(diào)研時就已提出了類似思路,。其次,，深圳有特區(qū)立法權(quán)，一直是改革的窗口,，也可稱是先行先試,。
該人士透露，目前立法可行性調(diào)研報告已成形,，很快可進入立法草案起草階段,。
號脈
醫(yī)護忙瘋了
一位深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員講了一個發(fā)生在她科室的故事：她所在科室的一名護士因女兒生病需要請假，但是因為診療量大,，人員的確安排不過來,，所以那名護士帶女兒去看一上午病的時間，需通過連續(xù)上晚班和夜班來補上,。
她說,，醫(yī)院的編制嚴重不足，而又因待遇等問題招不到足夠的人,，導致工作量巨大,，“我們周六日加班是常事”。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，深圳市人民醫(yī)院,、深圳市第二人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院,、深圳市中醫(yī)院,、深圳婦幼保健院等大醫(yī)院每天都要接待8000至10000人次就診。深圳市醫(yī)師協(xié)會常務(wù)副會長王天星說,，這些醫(yī)院的每個醫(yī)師平均每天要看上百個病人,，醫(yī)生連喝水、上廁所的時間都沒有,，而基層醫(yī)院和社康門診的病人寥寥無幾,。
過度商業(yè)化
深圳市人大代表紀志勇表示，目前政府對醫(yī)務(wù)人員收入的投入只占了10%,，“醫(yī)生90%的工資需要自己去掙,，這就形成了‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的風氣”,。他提出，政府應(yīng)該加大醫(yī)務(wù)人員的工資投入,。深圳市人大代表楊劍昌也表示：“醫(yī)療要回歸公益性,，診療與創(chuàng)收應(yīng)該脫離關(guān)系。”
在一位深圳女醫(yī)生給本報寫來的信中,，她也說道：“醫(yī)院本是救死扶傷,，施以仁(人)道主義的地方，但現(xiàn)在卻被認為是發(fā)財之地,。高價的醫(yī)療收入和醫(yī)生的實際收入不吻合,，醫(yī)生只是醫(yī)院的賺錢機器，醫(yī)生有苦衷,，病人有怨言,，醫(yī)生冤枉，病人也吃虧,。政府部門要實現(xiàn)病者有所醫(yī)不應(yīng)只是口頭的空話,。”
人大代表鄭學定稱，某知名專家向他抱怨領(lǐng)導不尊重醫(yī)生,，醫(yī)院內(nèi)部拉幫結(jié)派,，醫(yī)院行政化、企業(yè)化,、過度商業(yè)化,。政府對醫(yī)院硬件投入是很大，如采購設(shè)備等,，但對醫(yī)院的運營就沒什么投入,。醫(yī)生開了很多項檢查單，一是怕?lián)熑?，二就是為了追求效益,，不開檢查單怎么產(chǎn)生效益呢？這就是醫(yī)院最迫切面臨的問題———仁心仁術(shù)商業(yè)化了,。
羊城晚報記者獲悉,，今年8月，深圳市出臺了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》(下簡稱《方案》),，記者從《方案》中了解到,，方案雖明確了政府對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要加大投入責任，但并未明確未來財政補助占醫(yī)院總費用的多少,。
角色厘不清
深圳市人大代表肖幼美提出,，她在私下了解到，醫(yī)生除了每天要診療大量的患者,，還不時要面對“上級”的檢查,，忙著去補材料、搞清潔,，許多醫(yī)生對此怨聲載道,。
“要把醫(yī)療系統(tǒng)既是裁判員，又是運動員的角色分開,。醫(yī)院一定要去行政化,，如果變成官僚機構(gòu)，就會官本位地考慮,。”深圳市人大代表楊勤說,。
醫(yī)療有限性
“醫(yī)患矛盾長期存在，是因為患者對醫(yī)療抱有太大的期望,，對醫(yī)療的有限性認識不足,。”深圳市人大代表鄭學定提出，政府應(yīng)該采取措施對市民進行醫(yī)療有限性宣傳和教育,。
深圳市醫(yī)師協(xié)會常務(wù)副會長王天星也表示,，患者往往把醫(yī)療消費當成了一般消費，“認為我花了錢,，醫(yī)生就應(yīng)該給我看好病”,。
據(jù)悉，針對浙江溫嶺“殺醫(yī)事件”,，10月28日全國醫(yī)生聯(lián)名發(fā)布了吁求書《請保障我們的行醫(yī)安全和尊嚴,！》。記者注意到,，其中有這樣一條：“雖然現(xiàn)代醫(yī)學進步很大,，但今天的醫(yī)學仍然只能做到‘有時治愈’，醫(yī)護人員既不是神仙,，也不是機器,，盡管我們珍重每一位患者的生命和健康，但力所未逮和失誤在所難免,，我們希望社會各界能夠客觀理性的看待醫(yī)學和醫(yī)者的局限性,。”
【女醫(yī)生來信】
我的熱情在一天天消減
其實，目前醫(yī)患關(guān)系如此惡劣只是這個社會中人與人之間關(guān)系的一個縮影：沒有信任,，唯利是圖,；沒有信仰，人性從惡,；沒有保障,，人心惶惶。政府部門需要有所為,，醫(yī)療內(nèi)部需要反思,，廣大民眾要提高自己的素質(zhì)和一些醫(yī)療常識,。所以改善醫(yī)患關(guān)系的重任不只在醫(yī)院更在政府部門。
醫(yī)院本是救死扶傷,，施以仁(人)道主義的地方,，但現(xiàn)在卻被認為是發(fā)財之地。高價的醫(yī)療收入和醫(yī)生的實際收入不吻合,，醫(yī)生只是醫(yī)院的賺錢機器,，醫(yī)生有苦衷，病人有怨言,，醫(yī)生冤枉,，病人也吃虧。
政府部門要實現(xiàn)病者有所醫(yī)不應(yīng)只是口頭的空話,。
醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部要反思：任何時候都不能忘記我們的責任,。對極個別利欲熏心沒有責任感的醫(yī)生要勸離，因為他連最基本做醫(yī)生的資格都沒有,。要求醫(yī)生要廉潔,，那么各個科室主任、院長首先要廉潔,，上行下效是一定的,。很多事不是醫(yī)生沒有做好，而是領(lǐng)導都沒有帶好頭,。
唉,，我現(xiàn)在每天上班都提心吊膽，真想早點退休不干了,。我的熱情在一天天消減,，希望不要降到冰點。
中山
要做“無醫(yī)鬧”城市
主要措施是加強了安保和警力
羊城晚報記者董柳通訊員高明明
當廣醫(yī)二院患者家屬群毆醫(yī)生,、浙江溫嶺殺醫(yī)案牽動國人神經(jīng)之際,，中山市對外公開表示，將率先創(chuàng)建全國首個“無醫(yī)鬧”城市,。
中山市衛(wèi)生局局長梁衛(wèi)華說,，其實創(chuàng)建“無醫(yī)鬧”城市從2012年4月就開始了，此前,，中山的醫(yī)護人員也不可避免地會受到“醫(yī)鬧”的威脅,。
民警15分鐘要到場
“只要有醫(yī)療行為，就存在醫(yī)療糾紛的可能,。”中山市人民醫(yī)院副院長楊有業(yè)說,，醫(yī)患信息的不對等，病人本身對醫(yī)院的期望值過高，加上醫(yī)院可能的誤導,，都會導致病人對醫(yī)院期望值過高的現(xiàn)象,，一旦出現(xiàn)不如意的結(jié)果，就容易形成醫(yī)療糾紛,，甚至是“醫(yī)鬧”,。
在中山市人民醫(yī)院，自2012年以來,，醫(yī)院共投入了925萬余元建設(shè)門禁系統(tǒng)330套，監(jiān)控頭597枚,，增加保安巡邏人員,，保安人員增至152人，設(shè)護院隊員15人,。
該院醫(yī)療維權(quán)部主任周小雕介紹,，如果出現(xiàn)了致患者死亡、來訪人數(shù)多于10人且情緒激動,，或在醫(yī)院身穿孝服,、擺靈堂等8類情形的重大醫(yī)療糾紛，分布在各個醫(yī)療區(qū)的保安就會保持警覺,，一發(fā)現(xiàn)有過激行為,，會通知保安主管，醫(yī)院的護院隊馬上到場,，與此同時,，設(shè)在醫(yī)院的警務(wù)室的民警也會出動。
“公安15分鐘內(nèi)一定要到場,，目的是維護正常的醫(yī)療秩序,。”中山市副市長、市公安局局長譚培安說,，無“醫(yī)鬧”不等于無醫(yī)療糾紛,，關(guān)鍵是不要“鬧”。
醫(yī)院自己有護院隊
楊有業(yè)稱,，除了有醫(yī)院及公安機關(guān)的聯(lián)動機制,，醫(yī)院還建立了一支護院隊。
據(jù)介紹,，護院隊隸屬于醫(yī)院,，但由公安機關(guān)培訓，受公安機關(guān)在處理醫(yī)療糾紛時調(diào)遣,。“護院隊能及時趕到,，面對突發(fā)事件，保護醫(yī)護人員,，不讓病人家屬產(chǎn)生過激行為,。”
佛山
醫(yī)生：懷念十年前
羊城晚報記者董柳通訊員高明明羊城晚報記者鄭誠
11月4日凌晨,，一女性死者的朋友攜械沖擊佛山三水華立醫(yī)院，對一名值班的外科副主任進行長時間毆打,。
今年1至8月,，佛山全市共受理各類醫(yī)療投訴超過563宗，平均一天超過2宗,。
近日,，由于很多醫(yī)護人員感到沮喪與無助，幫助醫(yī)護人員調(diào)節(jié)心理,、緩解壓力的輔導課在佛山市第二人民醫(yī)院舉行了多場,。但這并沒有能讓部分醫(yī)護打消“不想干”的想法，他們懷念逝去的“美好時代”,。
多數(shù)醫(yī)生遭過辱罵
10月底11月初,，一場幫助醫(yī)護人員調(diào)節(jié)心理、緩解壓力的輔導課在佛山市第二人民醫(yī)院舉行了多場,，主講人為該院醫(yī)務(wù)科科長范文奎,。之所以上這樣一堂課，原因很簡單,，不斷發(fā)生的醫(yī)療暴力事件讓醫(yī)生和護士都感到“心驚驚”,。“很多人感到沮喪和無助，所以需要對他們的心理進行調(diào)節(jié),。”范文奎對羊城晚報記者說,。
陳欣(化名)是市二醫(yī)院一名護士，也來聽了幾次課,。她說,，一個月前她被患者的家屬打了，覺得自己很委屈,，甚至不想干了,。
李宇(化名)是佛山市一醫(yī)院一名醫(yī)生，這幾天,，他的心情糟透了,，甚至會時常反問自己該不該再繼續(xù)做醫(yī)生。“有點心灰意冷吧,，發(fā)生了這么多傷醫(yī)事件,，感覺自己的職業(yè)越來越弱勢。”李宇告訴記者,，現(xiàn)在他和他的同事們情緒都不高,，甚至有不少同事都把微信頭像換成了黑白色，來緬懷逝去的同行。
李宇懷念說,，在十多年前,，醫(yī)生還是個很受人尊敬的職業(yè)，可以救死扶傷,，社會地位也很高,，所以他考大學時義無反顧地選擇了醫(yī)學專業(yè)。但這幾年,，他明顯感覺到,，醫(yī)生和患者之間的沖突和矛盾日益凸顯。“比如我給病人開某一張藥,，他甚至會問我為什么要開這種不開那種,，是不是我收了回扣。”每次聽到這樣的質(zhì)疑,，李宇都很難過,。甚至有一次,，還有一名患者的家屬拿手機對李宇的檢查過程進行拍攝,。
羊城晚報記者采訪了佛山三家醫(yī)院的多名醫(yī)生，幾乎每名醫(yī)生都有被患者辱罵的經(jīng)歷,，甚至有醫(yī)生半開玩笑地說：“不被患者罵的醫(yī)生就不是好醫(yī)生,。”
據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1至8月,，佛山全市共受理各類醫(yī)療投訴超過563宗,，平均一天超過2宗。而根據(jù)此前中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,，全國各地每家醫(yī)院年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，平均打傷醫(yī)護人員5人,。
患者覺得醫(yī)院是盈利機構(gòu)
醫(yī)護人員被打了感到委屈,，但看病難、醫(yī)療服務(wù)不到位等原因,，也成為患者心生戾氣的導火索,。
“排隊排四五十分鐘甚至一個多小時，檢查就用最多五分鐘,，你說我能不煩躁嗎,？”在佛山市婦幼保健院門診大廳內(nèi)，正在排隊掛號的李女士一臉怨氣,。
“我總覺得去醫(yī)院會被坑,，覺得醫(yī)生會給我亂開藥，不給紅包就不好好治，所以一般情況下我不會去醫(yī)院的,。”市民付先生說,，他覺得醫(yī)院更像是一個盈利機構(gòu)。所以,，就算去醫(yī)院,，自己也不會給醫(yī)生好臉色看的，“說白了,，我不相信他,。”
“醫(yī)患雙方都是受害者”
按理說，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)是社會上最親密的關(guān)系之一,，一個救死扶傷,，一個身體有恙，一個獲得名利,，一個獲得健康,。但隨著醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)達，這樣的關(guān)系卻看似漸行漸遠,，問題出在哪,？
在范文奎看來，目前醫(yī)療體系中確實存在了一些問題,，但這些都已經(jīng)超越了醫(yī)院和醫(yī)生的能力范疇,。“比如說患者抱怨醫(yī)療資源不夠，找不到好醫(yī)生看病,，這些都是我們力所不能及的?。?rdquo;他認為,，從某種意義上說,，醫(yī)生和患者一樣，都是受害者,。
范文奎說,，這段時間連續(xù)發(fā)生醫(yī)療暴力事件也讓醫(yī)者開始反思，如何才能減少這類情況的發(fā)生,。“我認為醫(yī)生方面首先還是要加強自身的道德修養(yǎng),，比如不收受紅包、回扣等,。其次醫(yī)院應(yīng)該提升專業(yè)水平,，比如之前一些病我們這治不了，通過技術(shù)的提高以后能做了,，這樣患者的意見可能就會小很多,。”他認為,，醫(yī)生的溝通技能也很重要，不同的說話語氣甚至可能給患者帶來不一樣的感受,，讓他們不那么抵觸,。
