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分別為醫(yī)源性感染、發(fā)熱反應(yīng),、肺水腫,、靜脈炎、空氣栓塞,、過(guò)敏反應(yīng),、肉芽腫危害
在幾種給藥方式中,打點(diǎn)滴是最危險(xiǎn)的,。在輸液過(guò)程中,,一定要警惕以下七種輸液危害:
危害1:
醫(yī)源性感染
打點(diǎn)滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,,需要嚴(yán)格的無(wú)菌處理,。如果藥液在生產(chǎn)或儲(chǔ)藏過(guò)程中被污染,或者沒(méi)有使用一次性針頭,,或者針刺部位的皮膚沒(méi)有消毒好,,就有可能讓病毒、病菌進(jìn)入體內(nèi),,輕則引起局部發(fā)炎,,重則病原體隨著血液擴(kuò)散到全身,引起敗血癥,,會(huì)有生命危險(xiǎn),。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無(wú)菌,則會(huì)導(dǎo)致交叉感染,。
危害2:
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì),、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷,、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,,嚴(yán)重者高熱達(dá)40~41攝氏度。
危害3:
肺水腫
因?yàn)檩斠核俣冗^(guò)快,,短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體,,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起水腫,,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn),。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速,、大量輸液或加重心力衰竭,,重者或誘發(fā)肺水腫。
危害4:
靜脈炎
因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注濃度過(guò)高、刺激性較強(qiáng)的藥液,?;蜢o脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng),可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),,也可因在輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán),,引起局部靜脈的感染。
危害5:
空氣栓塞
原因在于,,輸液時(shí)空氣未排盡,,橡膠管連接不緊有漏縫。只要有少量空氣進(jìn)入靜脈,,患者就會(huì)感到胸部異常不適,,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,,并可導(dǎo)致猝死,。
危害6:
過(guò)敏反應(yīng)
打點(diǎn)滴比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是過(guò)敏反應(yīng),。如果是口服,藥物中能引起過(guò)敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,,或無(wú)法被身體吸收,,但是打點(diǎn)滴時(shí)這些雜質(zhì)卻直接進(jìn)入了血液,嚴(yán)重的能引起過(guò)敏性休克甚至死亡,。
近幾十年來(lái),,輸液過(guò)程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認(rèn)識(shí),。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,,而恰恰是那些直徑在2~50微米之間,肉眼看不見(jiàn),,會(huì)移動(dòng),,不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進(jìn)入了血管。
危害7:
肉芽腫危害
在一次檢測(cè)中,,1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4~30微米的微粒598個(gè),。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個(gè)。而人體最小的毛細(xì)血管的直徑只有4~7微米,,如果經(jīng)常打“吊瓶”,,藥液中超過(guò)4微米的微粒就會(huì)蓄積在心、肺,、肝,、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中,,長(zhǎng)此下去,,就會(huì)直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高,、肺動(dòng)脈高壓,、肺纖維化并致癌。微粒堵積還會(huì)引起局部供血不足,、組織缺血,、缺氧、水腫和炎癥,、過(guò)敏等,。隨輸液進(jìn)入人體中的大量微粒被巨噬細(xì)胞吞噬后,可使巨噬細(xì)胞增大,,形成肉芽腫,。