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分別為醫(yī)源性感染,、發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫,、靜脈炎,、空氣栓塞、過敏反應(yīng),、肉芽腫危害
在幾種給藥方式中,,打點滴是最危險的。在輸液過程中,,一定要警惕以下七種輸液危害:
危害1:
醫(yī)源性感染
打點滴穿透皮膚屏障,,直接把藥液輸入血液中,需要嚴(yán)格的無菌處理,。如果藥液在生產(chǎn)或儲藏過程中被污染,,或者沒有使用一次性針頭,,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒,、病菌進入體內(nèi),,輕則引起局部發(fā)炎,重則病原體隨著血液擴散到全身,,引起敗血癥,,會有生命危險。如果醫(yī)療環(huán)境中不能做到完全無菌,,則會導(dǎo)致交叉感染,。
危害2:
發(fā)熱反應(yīng)
輸入致熱物質(zhì)、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,,都會導(dǎo)致病人發(fā)冷,、打寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重者高熱達40~41攝氏度,。
危害3:
肺水腫
因為輸液速度過快,,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,,心臟負擔(dān)過重而引起水腫,,嚴(yán)重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者,,快速,、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發(fā)肺水腫,。
危害4:
靜脈炎
因為長期輸注濃度過高,、刺激性較強的藥液?;蜢o脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴(yán),,引起局部靜脈的感染。
危害5:
空氣栓塞
原因在于,,輸液時空氣未排盡,,橡膠管連接不緊有漏縫。只要有少量空氣進入靜脈,,患者就會感到胸部異常不適,,隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紺紫和缺氧,,并可導(dǎo)致猝死,。
危害6:
過敏反應(yīng)
打點滴比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),,特別是過敏反應(yīng)。如果是口服,,藥物中能引起過敏的雜質(zhì)可能就在消化道中被消化掉,,或無法被身體吸收,但是打點滴時這些雜質(zhì)卻直接進入了血液,,嚴(yán)重的能引起過敏性休克甚至死亡,。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,,逐漸被人們所認識,。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2~50微米之間,,肉眼看不見,,會移動,不能在體內(nèi)代謝的有害微粒進入了血管,。
危害7:
肉芽腫危害
在一次檢測中,,1毫升20%甘露醇藥液中可查出粒徑4~30微米的微粒598個。1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個,。而人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,,如果經(jīng)常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心,、肺,、肝、腎,、肌肉,、皮膚等毛細血管中,長此下去,,就會直接造成微血管血栓,、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓,、肺纖維化并致癌,。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血,、缺氧,、水腫和炎癥、過敏等,。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。