二.心電圖機(jī)就是用來記錄心臟活動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的生理電信號的儀器,。由于心電圖機(jī)診斷技術(shù)成熟、可靠,,操作簡便,,價(jià)格價(jià)格適中,對病人無損傷等優(yōu)點(diǎn),,已成為各級醫(yī)院心臟科室中最普及的醫(yī)用電子儀器之一,。
三.1、輸入電阻:即前級放大器的輸入電阻,。輸入電阻越大,,因電極接觸電阻不同而引起的波形失真越小,共模抑制比越高,。一般要求大于2MΩ,,國際上大于50MΩ。
2,、共模抑制比:心電圖機(jī)一般采用差動(dòng)式放大電路,,這種電路對于同相(又稱共模信號,例如周圍的電磁場所產(chǎn)生的干擾信號)有抑制作用,,對異相信號(又稱差模信號,,需采集的心電信號就是差模信號)有放大作用。共模抑制比(CMRR),,指心電圖機(jī)的差模信號(心電信號)放大倍數(shù)Ad與共模信號(干擾和噪聲)放大倍數(shù)Ac之比,表示抗干擾能力的大小,。要求大于80dB,,國際上大于100dB。
3,、抗極化電壓:皮膚和表面電極之間會(huì)因極化而產(chǎn)生極化電壓,。這主要是由于心動(dòng)電流流過后形成的電壓滯留現(xiàn)象,極化電壓對心電圖測量的影響很大,會(huì)產(chǎn)生基線漂移等現(xiàn)象,。極化電壓最高時(shí)時(shí)可達(dá)數(shù)十毫伏乃至上百毫伏,。處理不好極化電壓,產(chǎn)生的干擾將是很嚴(yán)重的,。
盡管心電圖機(jī)使用的電極已經(jīng)采用了特殊材料,,但是由于溫度的變化以及電場和磁場的影響,電極仍產(chǎn)生極化電壓,,一般為200~300mV,,這樣就要求心電圖機(jī)要有一個(gè)耐極化電壓的放大器和記錄裝置。要求大于300mV,,國際上大于500mV,。
4、靈敏度: 是指輸入1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓時(shí),,記錄波形的幅度,。通常用mm/mV表示,它反映了整機(jī)放大器放大倍數(shù)的大小,。心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV,。規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)靈敏度的目的是為了便于對各種心電圖進(jìn)行比較。
5,、內(nèi)部噪聲:是指心電圖機(jī)內(nèi)部元器件工作時(shí),,由于電子熱運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的噪聲,而不是因使用不當(dāng)外來干擾形成的噪聲,,這種噪聲使心電圖機(jī)沒有輸入信號時(shí)仍有微小的雜亂波輸出,,這種噪聲如果過大,不但影響圖形美觀,,而且還影響心電波的正常性,,因此要求噪聲越小越好,在描記曲線中應(yīng)看不到噪聲波形,。噪聲大小可以用折合到輸入端的作用大小來計(jì)算,,一般要求低于輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號的作用。國際上規(guī)定10≤μV,。
6,、時(shí)間常數(shù):在直流輸入時(shí),心電圖機(jī)描記出的信號幅度將隨時(shí)間的增加而逐漸減小,,輸出幅度自100%下降至37%左右所需的時(shí)間,。一般要求大于3.2s,若過小,,幅值下降的過快,,甚至?xí)馆斎氲姆讲ㄐ盘栕兂杉獠ㄐ盘?,這就不能反映心電波形的真實(shí)情況。
7,、頻率響應(yīng):人體心電波形并不是單一頻率的,,而是可以分解成不同頻率、不同比例的正弦波成分,,也就是說心電信號含有豐富的高次諧波,。若心電圖機(jī)對不同頻率的信號有相同的增益,則描記出來的波形就不會(huì)失真,。但是放大器對不同頻率的信號的放大能力并不一定完全一樣的,。心電圖機(jī)輸入相同幅值、不同頻率的信號時(shí),,其輸出信號幅度隨頻率變化的關(guān)系稱為頻率響應(yīng)特性,。心電圖機(jī)的頻率響應(yīng)特性主要取決于放大器和記錄器的頻率響應(yīng)特性。頻率響應(yīng)越寬越好,,一般心電圖機(jī)的放大器比較容易滿足要求,,而記錄器是決定頻率響應(yīng)的主要因素。一般要求在0.05~150Hz(-3dB),。
8,、絕緣性:為了保證醫(yī)務(wù)人員和患者的安全,心電圖機(jī)應(yīng)具有良好的絕緣性,。絕緣性常用電源對機(jī)殼的電阻來表示,,有時(shí)也用機(jī)殼的漏電流表示。一般要求電源對機(jī)殼的絕緣電阻不小于20MΩ,,或漏電流應(yīng)小于100μA,。為此,心電圖機(jī)通常采用“浮地技術(shù)”,。
9,、安全性:心電圖機(jī)是與人體直接連接的電子設(shè)備,必須十分注意其對人體的安全性。從安全方面考慮,心電圖機(jī)可分屬三型:B型,、BF型和CF型(詳見中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)和使用安全要求),。根據(jù)國際電工技術(shù)委員會(huì)(IEC)通則中規(guī)定: 醫(yī)用電器設(shè)備與患者直接連接部分叫"應(yīng)用部分"。為了進(jìn)一步保證患者安全,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等。根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備的應(yīng)用部分往往也加有隔離措施,、光電偶合,、電磁波偶合等。
根據(jù)應(yīng)用部分的隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備分為B,、BF,、和CF型。
B型: 應(yīng)用部分沒有隔離,。
BF型: 應(yīng)用部分浮地隔離,可用于體外和體內(nèi),但不能直接用于心臟,。
CF型: 應(yīng)用浮地隔離,對電擊有高度防護(hù),可直接用于心臟。
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