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亞洲人群80%是含鈣結(jié)石,,其中80%為草酸鈣結(jié)石,,所以,補鈣降低尿鈣排泄與減少草酸食物攝入和吸收,,是預防腎結(jié)石的兩個重要手段,。
1、多飲水:每日>2000ml,,維持尿量2000~3000ml,,尤其夜間、夏季或多汗時,自來水,、礦泉水均可,,磁化水更宜。充分飲水不僅益于物質(zhì)代謝,,而且利于結(jié)石排泄,。
2、攝鈣:每日600mg~800mg,。鈣與腸道草酸結(jié)合形成草酸鈣,,隨糞便排出,使腸道草酸吸收以及尿排泄草酸減少,,腎草酸鈣結(jié)石形成的機會也就減少,。牛奶、豆類,、堅果,、鳳尾魚、蝦米和深綠蔬菜都是富含鈣的食物,。
3,、限草酸:草酸是除鈣外腎結(jié)石的第二主要組成成分,正常人腸腔內(nèi)鈣是抑制草酸吸收的重要物質(zhì),。小腸疾病或手術,、慢性胰腺和膽道疾病會導致腸吸收草酸增加,少見的情況是攝入過多的草酸食物(如菠菜,、芹菜,、甜菜、龍須菜,、蕃茄,、土豆、果仁,、可可,、巧克力、茶葉)以及維生素B缺乏和維生素C過量,。任何原因引起的高濃度草酸尿可產(chǎn)生腎小管——間質(zhì)損害從而誘發(fā)腎結(jié)石,。
4、攝枸櫞酸:枸櫞酸一方面能顯著增加草酸鈣的溶解度,,另一方面與鈣結(jié)合后降低尿鈣飽和度,,抑制鈣鹽結(jié)晶,水果,、蔬菜是枸櫞酸的主要食物來源,。體內(nèi)酸化狀態(tài)如腎小管中毒,、尿路感染、慢性腹瀉,、胃切除后,,噻嗪類利尿藥及攝入過多動物蛋白是低枸櫞酸尿的常見原因。
5,、限嘌呤:20%草酸鈣結(jié)石患者存在高尿酸尿,,并作為腎結(jié)石的一種類型,而40%高尿酸尿患者同時伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,,所以,,高尿酸血癥和高尿酸尿時應限制嘌呤飲食。
6,、限鈉:鈉攝入過多排鈣也隨之增多,,持續(xù)性高鈣尿是腎結(jié)石最常見的獨立危險因素,引起的結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石,,因此,,少吃鈉、降尿鈣能有效防止腎石發(fā)生和復發(fā),。相反,鎂卻能減少腸道的草酸吸收及鈣結(jié)晶的形成,,綠色蔬菜,、豆類、谷類,、堅果和海鮮含鎂較高,。
7、限糖:碳水化合物及含糖食品促進尿鈣排泄,,引發(fā)或加重高鈣尿,。
8、限脂:過多的脂肪酸和膽鹽可損害腸粘膜,,導致腸道吸收草酸增加,。
9、限動物蛋白:各種動物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制腎小管鈣吸收,,使尿鈣升高,。
10、三餐均衡營養(yǎng):以晚餐為中心的生活習慣利于結(jié)石形成,,上午吃好,、中午吃飽、晚餐吃少,、睡前飲水少不了,,這是必須遵守的飲食原則,。