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亞洲人群80%是含鈣結(jié)石,,其中80%為草酸鈣結(jié)石,,所以,,補(bǔ)鈣降低尿鈣排泄與減少草酸食物攝入和吸收,是預(yù)防腎結(jié)石的兩個(gè)重要手段,。
1,、多飲水:每日>2000ml,維持尿量2000~3000ml,,尤其夜間,、夏季或多汗時(shí),自來(lái)水,、礦泉水均可,,磁化水更宜。充分飲水不僅益于物質(zhì)代謝,,而且利于結(jié)石排泄,。
2,、攝鈣:每日600mg~800mg。鈣與腸道草酸結(jié)合形成草酸鈣,,隨糞便排出,,使腸道草酸吸收以及尿排泄草酸減少,腎草酸鈣結(jié)石形成的機(jī)會(huì)也就減少,。牛奶,、豆類(lèi)、堅(jiān)果,、鳳尾魚(yú),、蝦米和深綠蔬菜都是富含鈣的食物。
3,、限草酸:草酸是除鈣外腎結(jié)石的第二主要組成成分,,正常人腸腔內(nèi)鈣是抑制草酸吸收的重要物質(zhì)。小腸疾病或手術(shù),、慢性胰腺和膽道疾病會(huì)導(dǎo)致腸吸收草酸增加,,少見(jiàn)的情況是攝入過(guò)多的草酸食物(如菠菜、芹菜,、甜菜,、龍須菜、蕃茄,、土豆,、果仁、可可,、巧克力,、茶葉)以及維生素B缺乏和維生素C過(guò)量。任何原因引起的高濃度草酸尿可產(chǎn)生腎小管——間質(zhì)損害從而誘發(fā)腎結(jié)石,。
4,、攝枸櫞酸:枸櫞酸一方面能顯著增加草酸鈣的溶解度,另一方面與鈣結(jié)合后降低尿鈣飽和度,,抑制鈣鹽結(jié)晶,,水果、蔬菜是枸櫞酸的主要食物來(lái)源,。體內(nèi)酸化狀態(tài)如腎小管中毒,、尿路感染、慢性腹瀉,、胃切除后,,噻嗪類(lèi)利尿藥及攝入過(guò)多動(dòng)物蛋白是低枸櫞酸尿的常見(jiàn)原因。
5、限嘌呤:20%草酸鈣結(jié)石患者存在高尿酸尿,,并作為腎結(jié)石的一種類(lèi)型,,而40%高尿酸尿患者同時(shí)伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,所以,,高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)應(yīng)限制嘌呤飲食,。
6、限鈉:鈉攝入過(guò)多排鈣也隨之增多,,持續(xù)性高鈣尿是腎結(jié)石最常見(jiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,引起的結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石,因此,,少吃鈉,、降尿鈣能有效防止腎石發(fā)生和復(fù)發(fā)。相反,,鎂卻能減少腸道的草酸吸收及鈣結(jié)晶的形成,,綠色蔬菜、豆類(lèi),、谷類(lèi),、堅(jiān)果和海鮮含鎂較高。
7,、限糖:碳水化合物及含糖食品促進(jìn)尿鈣排泄,,引發(fā)或加重高鈣尿。
8,、限脂:過(guò)多的脂肪酸和膽鹽可損害腸粘膜,,導(dǎo)致腸道吸收草酸增加。
9,、限動(dòng)物蛋白:各種動(dòng)物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制腎小管鈣吸收,,使尿鈣升高。
10,、三餐均衡營(yíng)養(yǎng):以晚餐為中心的生活習(xí)慣利于結(jié)石形成,,上午吃好、中午吃飽,、晚餐吃少,、睡前飲水少不了,這是必須遵守的飲食原則,。