得了白血病的人,，常常如大禍臨頭，談“白”變色,，把白血病與“不治之癥”甚至“死亡”劃上等號(hào),。為什么白血病人那么悲觀？白血病是不是不治之癥,？記者就此采訪了北京協(xié)和醫(yī)院血液科副主任周道斌副教授,。
周教授介紹說，白血病是一種造血組織的惡性疾病,，俗稱“血癌”,，特點(diǎn)是某一類型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中的腫瘤性增生，可浸潤(rùn)體內(nèi)各器官,、組織,、使各個(gè)臟器的功能受損,，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。我國(guó)白血病發(fā)病率比較低,，僅為3—9/10萬人,。但為什么很多人對(duì)白血病有恐懼感，得了白血病后非常悲觀呢,？因?yàn)榧毙园籽“l(fā)病急,，癥狀重，常常會(huì)危及生命,，因此,，會(huì)讓人感覺到，得了這種病就是判了死刑,。而實(shí)際上,，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，“血癌”已不再難纏,，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療，白血病是完全可以治愈的,。
周教授介紹說,，近年來，白血病的診斷技術(shù)不斷提高,，在類型上有了更為細(xì)致的劃分,，這使白血病的治療和愈后判斷都有了很好的基礎(chǔ)。目前急性白血病共分7種類型,，不同類型治療方法和治愈率也不相同,。針對(duì)不同類型的白血病其治療方法主要有以下幾種：
新藥聯(lián)合化療。國(guó)內(nèi)近幾年發(fā)現(xiàn)用甲酸,、砷劑兩種藥實(shí)施聯(lián)合化療,，能使早幼粒細(xì)胞白血病（M3）治愈率達(dá)到90%%以上,。對(duì)具有染色體易位,，形成AML/ETO融合基因的M2患者,，實(shí)施聯(lián)合化療,，效果也非常好，這種類型的白血病,，一般不需要骨髓移植,，就能治愈。其他類型的白血病,，可以實(shí)施成分輸血,、應(yīng)用細(xì)胞因子,、新抗生素、大化療等,，愈后也比較好,。聯(lián)合化療是白血病治療的核心，并貫徹治療的始終,。目的是盡量殺滅白血病細(xì)胞,，清除體內(nèi)的微量殘留白血病細(xì)胞，恢復(fù)骨骼造血功能,，盡快達(dá)到完全緩解,，盡量減少損傷正常組織，減少治療晚期的并發(fā)癥,。
異體骨髓移植,。異體骨髓移植對(duì)于部分高危、復(fù)發(fā)和難治的病例是最有效的治療手段,，一般治愈率可達(dá)到60%%—70%%,。異體骨髓移植治療白血病是通過植入異體骨髓造血干細(xì)胞，使因強(qiáng)烈化療而受到嚴(yán)重?fù)p害的骨髓功能得到恢復(fù),，并通過移植物抗白血病的作用,，消滅化療和放療后微量殘留的白血病細(xì)胞。目前,，骨髓移植技術(shù)在一些大型綜合性醫(yī)院以及腫瘤?？漆t(yī)院已廣泛開展。
骨髓移植治療首先要找到HLA完全匹配的供者,。HLA匹配可減少排異反應(yīng),，增強(qiáng)移植的安全性。但HLA配型完全相符的概率非常低,，僅為1/10萬人,，即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4。國(guó)際上通常采用建立骨髓庫,，在非血緣關(guān)系人群中尋找相匹配的供者,。相合幾率在千分之一到數(shù)萬分之一。國(guó)內(nèi)相關(guān)部門也建立了骨髓庫,，為患者尋找供者,。近年來，國(guó)際上開展了患者親屬半匹配骨髓移植,，80%%的患者因此可以及時(shí)在父母,、子女、同胞,、堂表間找到半匹配供者,。
自體骨髓移植,。在尋找不到相匹配的供者情況下，可以采取自體骨髓移植的治療方法,。就是將自身的骨髓干細(xì)胞抽出后,，經(jīng)過特殊處理，再注入病人體內(nèi),。自體骨髓移植可以避免排異反應(yīng),，但復(fù)發(fā)率比較高。所以有條件的還是應(yīng)采用異體骨髓移植,。
白血病怎樣能做到早發(fā)現(xiàn),、早治療，患者在治療期間應(yīng)該注意些什么問題,？周教授提示：首先,，要隨時(shí)警惕白血病的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒,、皮膚出血,、牙出血等癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院檢查,，一般檢查血常規(guī)和進(jìn)行骨穿后就能夠明確診斷,。其次要注意，一旦診斷為白血病,，也不要恐懼和悲觀,，要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療?；熎陂g,，因?yàn)榘准?xì)胞減少，再有要定期有規(guī)律的接受治療,。需要移植的病人,，在化療期間，要積極尋找供者,，如果半年內(nèi)仍沒有找到供者,，可以考慮做自體移植。如果單獨(dú)采用化療治療,，需要一年至一年半時(shí)間,，不要使每次治療間隔時(shí)間拖得太長(zhǎng)，以防止復(fù)發(fā),。
