目前,,治療腫瘤更多是選擇在分子水平攻擊腫瘤的定向治療方法,但未來治療會(huì)根據(jù)病人腫瘤特性來選擇藥物和劑量,,更趨向于個(gè)性化,。
俄勒岡州衛(wèi)生與科學(xué)大學(xué)腫瘤研究所和其他結(jié)構(gòu)一些科學(xué)家發(fā)現(xiàn),病人對(duì)定向治療反應(yīng)的不同取決于腫瘤遺傳變異類型,。
Imatinib是第一個(gè)被證明能有效用于分子治療的藥物,最初是用來治療白血病的,,后來證明對(duì)一種罕見的胃癌-胃腸基質(zhì)瘤(GIST)也有效,,但I(xiàn)matinib不是對(duì)所有GIST病人都有效,即使有作用,,許多病人也會(huì)對(duì)它產(chǎn)生抗性,。
像Imatinib一樣,Sunitinib也是一種定向治療藥物,,用來治療對(duì)Imatinib產(chǎn)生抗性的GIST病人,。Sunitinib的作用受細(xì)胞蛋白酪氨酸激活酶影響,它通過兩種途徑發(fā)揮抗腫瘤作用:縮小腫瘤和抑制新的腫瘤血管生長,。2006年1月,,美國食品藥品管理局批準(zhǔn)Sunitinib用于抗Imatinib的GIST治療。
研究是基于第七臨床階段的97名服用Sunitinib的GIST病人腫瘤檢查情況,,同時(shí)分析了藥物療效與腫瘤變異之間的關(guān)系,,結(jié)果是所有病人都有療效,但效果明顯受腫瘤的變異特性影響,。
“當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生變化后,,我們就針對(duì)這種變化給與新的治療。” 俄勒岡州衛(wèi)生與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院Heinrich博士說,,“隨著某些遺傳變異,,有些藥物可能比其它藥物更有效,。”一個(gè)出乎意料的發(fā)現(xiàn)是:腫瘤發(fā)生變異的病人對(duì)Sunitinib無效,對(duì)Imatinib反而有效,,反之也然,。