比利時布魯塞爾國際藥物開發(fā)研究所Buyse等發(fā)現(xiàn)，一種由70個基因組成的基因檢測法可較好地預(yù)測無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌患者的預(yù)后,。[J  Natl  Cancer  Inst  2006,  98(17):  1183]

        該研究以307例≤55歲無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移乳腺癌患者為研究對象，分別根據(jù)基因檢測結(jié)果和臨床病理危險度分級將其分為高危組和低危組,。若根據(jù)基因檢測結(jié)果,，患者的5年無遠處轉(zhuǎn)移生存概率>90%，則將其歸于基因檢測低危組,；若根據(jù)Adjuvant,！軟件評估結(jié)果，患者的10年生存概率>88%（雌激素受體陽性者）或92%（雌激素受體陰性者）,，則將其歸于臨床病理低危組,。通過比較高危組和低危組發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的時間、無病生存率和總生存率來計算風(fēng)險比（HR）,。

        結(jié)果顯示,，在預(yù)測所有的終點方面，基因檢測法都優(yōu)于臨床病理危險度評估法,；在發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的時間方面,，基因檢測法計算的未經(jīng)過臨床危險度因素校正的HR為2.32，經(jīng)校正后的HR為2.13～2.15,，而臨床病理危險度評估法計算的未校正HR為1.68,；在總生存率方面，基因檢測法計算的未校正HR為2.79,，經(jīng)校正后的HR為2.63～2.89，而臨床病理危險度評估法計算的未校正HR為1.67,。進一步分析顯示,，在基因檢測高危組中，臨床病理低危和高?；颊叩?0年總生存率均為0.69,，而在基因檢測低危組中，相應(yīng)的10年生存率分別為0.88和0.89,。

        研究提示：在應(yīng)用臨床病理危險度評估法對早期乳腺癌患者進行預(yù)后評估時,，基因檢測法可為其增加更多有效的獨立預(yù)后信息，從而更準確地進行預(yù)后判斷,。