癌癥已經(jīng)成為一個全球性公共健康問題,，近30年發(fā)病率更是以年均3％～5％的速度遞增,，其中3/4的新發(fā)病例都發(fā)生在發(fā)展中國家,。這30年也是我國經(jīng)濟,、社會,、環(huán)境和生活方式發(fā)生快速變化的階段，而這些因素一定會給我國的癌譜帶來特征性的變化,。為了解這種變化,，為今后我國腫瘤防治提供依據(jù)，我們于1978年建立了覆蓋天津市內(nèi)六區(qū)400萬人口的惡性腫瘤發(fā)病死亡檢測系統(tǒng),。對此,，前任世界衛(wèi)生組織IACR主席曾說：“這是亞洲僅有的幾個能夠?qū)δ[瘤患者進行隨訪的腫瘤發(fā)病死亡檢測系統(tǒng)之一。”
社會老齡化導(dǎo)致發(fā)病率升高
經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),，從1981年～2000年,，天津市惡性腫瘤發(fā)病率年均上升1.99％，20年累計上升45.35％,。而去除年齡因素后,，即假設(shè)人口年齡結(jié)構(gòu)不變情況下計算的標化發(fā)病率則無顯著變化。由此我們推測,，導(dǎo)致癌癥發(fā)病率逐漸升高的主要因素是社會老齡化,。
同樣，盡管惡性腫瘤的整體死亡率在上升,，但標化死亡率年均下降1.48％,，20年累計下降24.69％，不同時段惡性腫瘤總體5年生存率更是大漲了79.91％,，相信這與近些年人們保健意識提高,、治療技術(shù)的不斷進步密切相關(guān)。
生活方式變化帶來癌譜變化
根據(jù)檢測,，不同的惡性腫瘤發(fā)病率也發(fā)生著不同的變化,，據(jù)此,，我們采用趨勢外推法預(yù)測了到2010年各種腫瘤可能的發(fā)病率變化趨勢。
盡管現(xiàn)階段肺癌在男女患者中的發(fā)病率都高居榜首,，但不久的將來女性乳腺癌發(fā)病率有可能超過肺癌,。胃癌和食管癌的發(fā)病率都在逐步減少，這可能與食品衛(wèi)生條件改善有關(guān),。另一方面,，隨著飲食西化，大腸癌患病率則在增加,。在過去二十年，男女腫瘤發(fā)病率增長最快的分別是腎癌和胰腺癌,，降低最快的分別是食管癌和宮頸癌,。
分析癌譜變化相關(guān)因素，我們初步認為可能與人口老齡化,、體力活動減少,、肥胖增加、膳食模式日益西化等因素有關(guān),。
中國抗癌協(xié)會常務(wù)副理事長中華醫(yī)學會腫瘤專業(yè)委員會主任委員郝希山院士
