肺癌在世界各地都是發(fā)病率,、死亡率名列前茅的惡性腫瘤,,手術、放療,、化療,、生物治療和中醫(yī)中藥,仍然是目前治療肺癌的主要手段,,但治療后復發(fā),、轉(zhuǎn)移的仍然不少。與其他惡性腫瘤相比,,肺癌的病死率仍然是比較高的,。有什么辦法進一步提高肺癌的療效呢?
分子靶向治療是近年治療肺癌的一個新途徑,。所謂分子靶向治療是指針對參與腫瘤發(fā)生,、發(fā)展過程的細胞信號傳導和其他生物學途徑的一種治療手段。就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的巡航導彈,,能自動尋敵精確定位殺滅癌細胞,,或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的精確鉆地炸彈,定向阻斷癌細胞的增殖轉(zhuǎn)移信號傳導,,破壞癌細胞的代謝,,或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的節(jié)點打擊,阻止腫瘤新生血管的生成,,斷絕癌細胞的血液和養(yǎng)分供給,。目前已獲批準并用于臨床的肺癌分子靶向治療藥物有下述幾種:
1.埃羅替尼(Tarceva)為另一種表皮生長因子受體抑制劑,也為口服用藥,。據(jù)臨床試驗報告,,療效肯定,副作用輕,。因此,,在美國已通過FDA快速通道上市,并被認為是目前同類藥物中唯一可以提高肺癌生存期的藥物,。
2.貝伐單抗(Avastin)為抑制血管生成的單抗克隆抗體,。臨床已用于多種腫瘤治療,如結(jié)腸癌,、腎癌,、肺癌等,。聯(lián)合化療可明顯增加腫瘤緩解率,延長患者生存時間,。給藥方法:靜脈滴注,。副作用小,主要不良反應為頭痛,、低熱和皮疹,。
3.凡德他尼(ZD6474)為多靶點分子靶向治療藥物,既可抑制表皮生長因子受體,,又可抑制腫瘤血管生長因子受體,。口服用藥,,吸收良好,,且可通過血——腦屏障。首先用于遺傳性甲狀腺髓樣瘤取得可喜療效,,后在肺癌治療中也見到有效,,且對吉非替尼(易瑞沙)治療無效者,再用凡德他尼,,可能還會有效,。
上述分子靶向治療藥物單藥治療肺癌的療效雖然還不理想,但不良反應顯著低于一般的化療藥物,,因此,,它們具有獨特的應用價值和前景。這些新藥的開發(fā)和研究進展,,已充分表明分子靶向治療理論的正確性和可行性,,也使肺癌治療進入一個全新的發(fā)展階段。