肺癌在世界各地都是發(fā)病率,、死亡率名列前茅的惡性腫瘤,手術(shù),、放療,、化療、生物治療和中醫(yī)中藥,,仍然是目前治療肺癌的主要手段,,但治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的仍然不少,。與其他惡性腫瘤相比,,肺癌的病死率仍然是比較高的。有什么辦法進(jìn)一步提高肺癌的療效呢,?
分子靶向治療是近年治療肺癌的一個(gè)新途徑,。所謂分子靶向治療是指針對(duì)參與腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)和其他生物學(xué)途徑的一種治療手段,。就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的巡航導(dǎo)彈,,能自動(dòng)尋敵精確定位殺滅癌細(xì)胞,或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的精確鉆地炸彈,,定向阻斷癌細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移信號(hào)傳導(dǎo),,破壞癌細(xì)胞的代謝,或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的節(jié)點(diǎn)打擊,,阻止腫瘤新生血管的生成,,斷絕癌細(xì)胞的血液和養(yǎng)分供給。目前已獲批準(zhǔn)并用于臨床的肺癌分子靶向治療藥物有下述幾種:
1.埃羅替尼(Tarceva)為另一種表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑,,也為口服用藥,。據(jù)臨床試驗(yàn)報(bào)告,療效肯定,,副作用輕,。因此,,在美國(guó)已通過FDA快速通道上市,并被認(rèn)為是目前同類藥物中唯一可以提高肺癌生存期的藥物,。
2.貝伐單抗(Avastin)為抑制血管生成的單抗克隆抗體,。臨床已用于多種腫瘤治療,如結(jié)腸癌,、腎癌,、肺癌等。聯(lián)合化療可明顯增加腫瘤緩解率,,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,。給藥方法:靜脈滴注。副作用小,,主要不良反應(yīng)為頭痛,、低熱和皮疹。
3.凡德他尼(ZD6474)為多靶點(diǎn)分子靶向治療藥物,,既可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體,,又可抑制腫瘤血管生長(zhǎng)因子受體??诜盟?,吸收良好,且可通過血——腦屏障,。首先用于遺傳性甲狀腺髓樣瘤取得可喜療效,,后在肺癌治療中也見到有效,且對(duì)吉非替尼(易瑞沙)治療無效者,,再用凡德他尼,,可能還會(huì)有效。
上述分子靶向治療藥物單藥治療肺癌的療效雖然還不理想,,但不良反應(yīng)顯著低于一般的化療藥物,,因此,它們具有獨(dú)特的應(yīng)用價(jià)值和前景,。這些新藥的開發(fā)和研究進(jìn)展,,已充分表明分子靶向治療理論的正確性和可行性,也使肺癌治療進(jìn)入一個(gè)全新的發(fā)展階段,。