肺癌在世界各地都是發(fā)病率、死亡率名列前茅的惡性腫瘤,，因此，全世界的腫瘤專家都在傾其全力研究它,。手術(shù),、放療、化療,、生物治療和中醫(yī)中藥,，目前仍然是治療肺癌的主要手段,，在這些治療方法中,，根據(jù)病期和體質(zhì)合理地選擇，科學地結(jié)合,，做到正確的綜合治療,，使近年來肺癌的療效有了一定的進步,。但治療后復(fù)發(fā),、轉(zhuǎn)移的仍然不少。
分子靶向治療便是近年內(nèi)治療肺癌的一個新途徑,，并已嶄露頭角,。所謂分子靶向治療是指針對參于腫瘤發(fā)生,、發(fā)展過程的細胞信號傳導和其他生物學途徑的一種治療手段,。就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的巡航導彈，能自動尋敵精確定位殺滅癌細胞,，或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的精確鉆地炸彈,，定向阻斷癌細胞的增殖轉(zhuǎn)移信號傳導，破壞癌細胞的代謝,，或像現(xiàn)代戰(zhàn)爭中的節(jié)點打擊,，阻止腫瘤新生血管的生成,斷絕癌細胞的血液和養(yǎng)分供給。目前正在研究用于肺癌的分子靶向治療的藥物主要有如下幾方面：表皮生長因子受體（EGFR）抑制藥,、腫瘤血管生成因子（VEGF）受體抑制藥、細胞周期表依賴性蛋白激酶抑制藥、維生素A衍生物X受體（RXR）抑制藥,、蛋白酶體抑制藥,、環(huán)氧化酶（COX-2）抑制藥、血小板源性生長因子（PDGF）受體抑制藥,、癌基因治療,、肺癌疫苗等。其中已獲批準并開始用于臨床的有下述幾種,，現(xiàn)簡介如下：
厄洛替尼（Tarceva）,。為一種表皮生長因子受體抑制劑，也為口服用藥,。據(jù)臨床試驗報告,，療效肯定，副作用輕,。因此,，在美國已通過FDA快速通道上市，并被認為是目前同類藥物中唯一可以提高肺癌生存期的藥物,，并且可以覆蓋多種人群,，患者不分性別，種族,。它的中文商品名是特羅凱,，目前已經(jīng)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局的批準在中國上市。
貝伐單抗(Avastin),。為抑制血管生成的單抗克隆抗體,。臨床已用于多種腫瘤治療，如結(jié)腸癌,、腎癌,、肺癌等。聯(lián)合化療可明顯增加腫瘤緩解率,，延長患者生存時間,。給藥方法：靜脈滴注。副作用小,。
總之,，上述分子靶向治療藥物單藥治療肺癌的療效雖然與化療相似，但不良反應(yīng)顯著低于一般的化療藥物,，因此,，它們具有獨特的應(yīng)用價值和前景。這些新藥的開發(fā)和研究進展，已充分表明分子靶向治療理論的正確性和可行性,。
（上海市第一人民醫(yī)院腫瘤科周小寒教授）
