最近，Thomas Jefferson大學(xué)的家庭及社區(qū)醫(yī)學(xué)方面的研究人員發(fā)現(xiàn),，不管人種/種族的差異,，肥胖都和較高的前列腺癌篩查率有關(guān)；而和較低的子宮頸癌篩查率有關(guān),，這對于白人婦女最為顯著,。他們既研究肥胖對于前列腺癌和子宮頸癌癌癥篩查率的影響，也同樣研究對乳腺癌和結(jié)腸癌篩查率的影響，這項研究還考慮到了不同的人種/種族,、不同的性別,，相關(guān)研究結(jié)果"Obesity and Cancer Screening according to Race and Gender"發(fā)表于Journal of Obesity雜志上。
“大量的研究顯示肥胖對于癌癥篩查依然造成障礙,，更深入的檢查也會同等地考慮人種/種族及性別的影響,，但是這種深入的研究以前還沒有做過。”FAAFP MPH的醫(yī)學(xué)博士Heather Bittner Fagan說, 他是本文的主要作者,、Thomas Jefferson大學(xué)的副教授 和director of Health Services Research, Christiana健康護理系統(tǒng)的家庭及社區(qū)醫(yī)學(xué)部的健康服務(wù)研究的負責(zé)人,。“更深入的理解癌篩查和肥胖、人種/種族及性別之間的關(guān)系,，也有助于解釋肥胖和癌癥死亡率增長之間的聯(lián)系,。”
肥胖是僅次于煙草的第二大致癌因素，并與所有復(fù)合或單一位點的癌癥的死亡率的增長有關(guān),，包括結(jié)腸/直腸癌,，前列腺癌，乳腺癌及子宮頸癌,。
分析
在子宮頸癌篩查中,，體重的增長一直和較低的巴氏涂片使用率相關(guān)聯(lián)。研究顯示這種現(xiàn)象在百種女性中最為顯著,，對于黑種女性,，特別是社會經(jīng)濟地位高的黑種女性則沒有這種關(guān)聯(lián)或關(guān)聯(lián)性不強。
相反,，前列腺癌篩查水平卻始終隨著體重的增加而增加,。在四分之三的試驗中，肥胖的男性比正常體重的男性更可能得到一個前列腺特異性抗原試驗作為前列腺癌篩查,。這個獨特的發(fā)現(xiàn)依然存在人種/種族間的差異,。
這項研究的另一位作者，Thomas Jefferson 大學(xué)醫(yī)院的家庭及社區(qū)醫(yī)學(xué)主席及Thomas Jefferson 大學(xué)的Jefferson 醫(yī)學(xué)院的教授,，醫(yī)學(xué)博士Richard Wender說：“這可以通過得到健康護理的不同進行解釋,；由于體重增加導(dǎo)致其他的共存性疾病條件的產(chǎn)生，使得肥胖的男性更多的使用健康護理,，而且他們的健康護理員或許會更多的鼓勵他們?nèi)ミM行一些檢查,。”
乳腺癌篩查研究的一項總結(jié)顯示，體重和女性的胸部腫瘤X射線投射法之間沒有關(guān)聯(lián),。在三項研究中發(fā)現(xiàn)肥胖-篩查的關(guān)系因種族而異,，一項研究顯示在白種女性中肥胖和胸部腫瘤X射線投射法的使用率減少有關(guān)，而在黑種女性中肥胖和胸部腫瘤X射線投射法的使用率增加有關(guān),。三分之二的研究發(fā)現(xiàn)在黑種女性中肥胖與胸部腫瘤X射線投射法的使用率成正相關(guān),，而一項研究顯示無關(guān)聯(lián),。
參照一項群體分析結(jié)果，盡管數(shù)據(jù)顯示不同人種之間沒有差異,，但是體重較高的女性篩查結(jié)腸直腸癌的可能性較低,；研究顯示肥胖和男性結(jié)腸直腸癌篩查之間的關(guān)聯(lián)是不一致的。在可用于結(jié)腸直腸癌篩查方法方面的研究關(guān)注著很多種其他的檢查方法,。總體而言,，研究顯示特別是對于女性而言,，內(nèi)窺鏡檢查（不是大便潛血檢查）更可能受到體重狀態(tài)影響。研究人員推測這種情況可能和內(nèi)窺鏡是侵入治療有關(guān),，因此相對于其他的篩查試驗,，內(nèi)窺鏡篩查對于肥胖患者來說更加難做。
結(jié)論
男性,、女性,、黑人和白人之間的文化的不同，還有社會經(jīng)濟地位因素例如人生保險地位和接受健康護理的權(quán)力等不同,，這種社會經(jīng)濟地位因素可能會受到人種/種族和性別的干擾,，都可能限制或得到某一種癌癥篩查方式。
Fagan和Wender說：“我們希望建立一個更詳細的肥胖-腫瘤篩查關(guān)系圖,，這樣就能有效的鑒別并減少癌癥篩查的不一致的情況,。”
“篩查方式可能因人種/種族和性別的差異而不同，但是還要進行更多的研究來全面的理解肥胖和不同人種-性別亞群的癌癥篩查之間的關(guān)系,，比如白種男性,，白種女性，黑種男性和黑種女性,，這些研究將說明醫(yī)患關(guān)系,，健康護理使用和篩查試驗類型等因素對篩查結(jié)果的影響。”（生物谷Bioon.com）
doi:10.1155/2011/218250
PMC:
PMID:
Obesity and Cancer Screening according to Race and Gender
Heather Bittner Fagan,1 Richard Wender,2 Ronald E. Myers,3 and Nicholas Petrelli4
The relationship between obesity and cancer screening varies by screening test, race, and gender. Most studies on cervical cancer screening found a negative association between increasing weight and screening, and this negative association was most consistent in white women. Recent literature on mammography reports no association with weight. However, some studies show a negative association in white, but not black, women. In contrast, obese/overweight men reported higher rates of prostate-specific antigen (PSA) testing. Comparison of prostate cancer screening, mammography, and Pap smears implies a gender difference in the relationship between screening behavior and weight. In colorectal cancer (CRC) screening, the relationship between weight and screening in men is inconsistent, while there is a trend towards lower CRC screening in higher weight women.
