據(jù)7月10日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一則研究披露,，在那些接受了根治性前列腺切除術(shù)的男性中,，每日進(jìn)食一種含有大豆蛋白分離物飲料粉補(bǔ)充劑達(dá)2年的人與那些只接受安慰劑的男性相比,，其前列腺癌生化復(fù)發(fā)的出現(xiàn)并沒(méi)有減少或推遲,。（JAMA. 2013;310(2):170-178）
根據(jù)文章的背景資料：“在美國(guó)及其它西方國(guó)家,，前列腺癌是最常被診斷的惡性腫瘤及第二常見(jiàn)的男性癌癥死亡原因,，但它在亞洲國(guó)家的出現(xiàn)頻率卻低得多,。在觀測(cè)研究中,，前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)與大豆及大豆食品的攝入呈負(fù)相關(guān)，而這也許能解釋這種地理差異,，因?yàn)樵诿绹?guó)的大豆進(jìn)食量低而在亞洲國(guó)家則高,。”
“… 不存在大豆補(bǔ)充劑對(duì)這些男性具有任何的前列腺癌相關(guān)性裨益的證據(jù)。大豆含有的幾種成分——其中包括大豆異黃酮——在實(shí)驗(yàn)室研究中具有抗癌活性,。”
伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的Maarten C. Bosland, D.V.Sc., Ph.D.及其同事對(duì)每日進(jìn)食某種基于大豆蛋白的補(bǔ)充劑是否能在接受了根治性前列腺切除術(shù)后有復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的男性中降低其前列腺癌的復(fù)發(fā)率或延遲其復(fù)發(fā)進(jìn)行了檢查,。這一隨機(jī)試驗(yàn)是在1997年7月至2010年5月間在美國(guó)的7個(gè)醫(yī)療中心內(nèi)開(kāi)展的，其中包括了177名男性。補(bǔ)充劑干預(yù)是在手術(shù)后4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始的并持續(xù)每日服用長(zhǎng)達(dá)2年,；在第一年中,，前列腺特異性抗原（PSA）的檢測(cè)間隔為每2個(gè)月，此后為每3個(gè)月檢測(cè)一次,。參與者被隨機(jī)指派接受每日服用含有20克以大豆蛋白分離物的（n=87）飲料粉或含有酪酸鈣的安慰劑（n=87）飲料粉,。
該試驗(yàn)因?yàn)樵谝粋€(gè)按計(jì)劃進(jìn)行的中期分析過(guò)程中缺乏治療效果而被提前終止；在該分析包括了81位可供評(píng)估的干預(yù)組參與者及78名安慰劑組的參與者,?？傮w而言，有28.3%的參與者在進(jìn)入該試驗(yàn)后2年內(nèi)出現(xiàn)了生化性復(fù)發(fā)（定義為出現(xiàn)PSA濃度≥0.07 ng/mL）,。在干預(yù)組參與者中有22人（27.2%）出現(xiàn)了得到確認(rèn)的生化性復(fù)發(fā),，而服用安慰劑的參與者中有23人（29.5%）出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。文章的作者寫(xiě)道：“在出現(xiàn)復(fù)發(fā)的參與者中,，復(fù)發(fā)時(shí)間的中位數(shù)[中點(diǎn)]在干預(yù)組中（31.5周）似乎要比在安慰劑組中（44周）稍短些,，但這一差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。”
參與者的依從性大于90%,。2組發(fā)生的不良事件之間沒(méi)有差別,。
研究人員寫(xiě)道：“本研究的結(jié)果為人們提供了又一個(gè)例子，即觀察性的流行病學(xué)研究中的據(jù)稱(chēng)的預(yù)防性制劑和臨床結(jié)果之間的關(guān)系需要通過(guò)隨機(jī)性的臨床試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn),。這些結(jié)果不僅與進(jìn)食大豆與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)證據(jù)不符,，而且它們也與前列腺腫瘤發(fā)生的動(dòng)物模型試驗(yàn)結(jié)果不一致——動(dòng)物模型試驗(yàn)結(jié)果也提示了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降。”
這些矛盾結(jié)果的一個(gè)可能的解釋是,，在流行病學(xué)研究及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,，大豆接觸通常出現(xiàn)在研究參與者或動(dòng)物壽命中的大多數(shù)時(shí)間或全部時(shí)間中；在這類(lèi)研究中沒(méi)有報(bào)告指出大豆接觸是在生命的較晚時(shí)期開(kāi)始的,。因此可以想得到,，在生命早期就開(kāi)始進(jìn)食大豆時(shí)，大豆具有抗前列腺癌的保護(hù)作用,，但這種保護(hù)作用不會(huì)出現(xiàn)在生命的晚期或當(dāng)前列腺癌已經(jīng)存在的時(shí)候,。如果真是這種情況，鑒于在中年男性中未被發(fā)現(xiàn)的前列腺癌具有高發(fā)生率,，那么在生命的較晚時(shí)期開(kāi)始用大豆對(duì)前列腺癌進(jìn)行防癌治療就不太可能有效,。（生物谷Bioon.com）
生物谷推薦英文摘要：
Jama doi:Jama/ 2013;310(2):170-178
Soy Protein Supplementation Does Not Reduce Risk of Prostate Cancer Recurrence After Radical Prostatectomy
CHICAGO – Among men who had undergone radical prostatectomy, daily consumption of a beverage powder supplement containing soy protein isolate for 2 years did not reduce or delay development of biochemical recurrence of prostate cancer compared to men who received placebo, according to a study in the July 10 issue of JAMA.
“Prostate cancer is the most frequently diagnosed malignancy and the second most frequent cause of male cancer death in the United States and other Western countries but is far less frequent in Asian countries. Prostate cancer risk has been inversely associated with intake of soy and soy foods in observational studies, which may explain this geographic variation because soy consumption is low in the United States and high in Asian countries,” according to background information in the article.
“Although it has been repeatedly proposed that soy may prevent prostate cancer development, this hypothesis has not been tested in randomized studies with cancer as the end point. A substantive fraction (48 percent – 55 percent) of men diagnosed as having prostate cancer use dietary supplements including soy products, although the exact proportion is not known. However, no evidence exists that soy supplementation has any prostate cancer-related benefits for these men. Soy contains several constituents, including isoflavones, which possess anticancer activities in laboratory studies.”
