美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師約翰·辛德勒（John A. Schindler）在其新作How to Live 365 Days a Year中指出，76%的疾病都是由不良情緒引起的,，因此本書的中文譯名為《病由心生》,。
辛德勒醫(yī)生的這種斷言類同于人類基因組計(jì)劃及今天的基因時(shí)代所提的一種觀念：人類的疾病90%以上都可以從基因中找到原因。不過從基因找病因已經(jīng)有很多證據(jù),，而病由心生盡管也有一些實(shí)例,，但人們還是知之較少，因而不得不對(duì)辛德勒醫(yī)生的斷言產(chǎn)生懷疑,。那就讓我們來看看他是如何證明的,。
著名生理學(xué)家之死與心身疾病
《病由心生》是由辛德勒醫(yī)生的演講稿結(jié)集而成，面世后先后再版30多次,，狂銷100萬(wàn)冊(cè),，并榮登《紐約時(shí)報(bào)》等暢銷書排行榜,。有了如此大的影響后，國(guó)內(nèi)才在2007年5月第一次引進(jìn)出版,。一本談健康和心理的書為何有如此大的魅力,？
病由心生在中國(guó)文化或中醫(yī)中最早的例證是杯弓蛇影。也就是說,，大腦的思維和情緒可以引發(fā)多種疾病,，這些疾病不僅僅是精神疾病或心理障礙，而且可以是生理的疾病,，能反映到軀體上來,，出現(xiàn)種種身體癥狀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果,，要么損害健康,，要么造成死亡。辛德勒醫(yī)生在書中舉了一個(gè)很著名的例子,，英國(guó)一位著名的生理學(xué)家約翰·亨特就是死于自己的不良情緒,。他曾預(yù)言，第一個(gè)讓他發(fā)瘋的人會(huì)殺了他,。果然,，在一次醫(yī)學(xué)會(huì)議上，有人激怒了亨特,，導(dǎo)致他心肌梗塞,，當(dāng)場(chǎng)死亡。
為什么情緒和心理有如此大的作用,？因?yàn)?，人在憤怒時(shí)會(huì)誘發(fā)血壓急劇升高。血壓升高的后果之一是讓血管破裂,。如果大腦血管破裂就是卒中（中醫(yī)叫中風(fēng)）,，嚴(yán)重者會(huì)死亡；而心臟血管破裂或堵塞,，則可能成猝死或心肌梗死而身亡,。
說到這里就自然提出了一個(gè)概念：心身醫(yī)學(xué)或心身疾病。盡管辛德勒醫(yī)生顧及公眾的理解沒有提出心身醫(yī)學(xué)的概念,，但他的書和所舉的大多數(shù)疾病事例都在說明這樣一個(gè)概念。心身醫(yī)學(xué)可以有多種名稱,，如心身疾病,、心身障礙、心理生理疾患,、心身反應(yīng),、心身相關(guān),、心身問題……但其本質(zhì)是指，心理社會(huì)因素誘發(fā)疾病的發(fā)生,、發(fā)展,，表現(xiàn)為軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。前者如原發(fā)性高血壓,、潰瘍病,，后者如神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛,。嚴(yán)格地說,，亨特之死就是心理社會(huì)因素所誘發(fā)的軀體功能性障礙，由于這種功能障礙太為猛烈,，使心臟血供突然阻斷,，導(dǎo)致死亡。
但是廣義的心身障礙和廣義的心身疾病有時(shí)幾乎是同義語(yǔ)?，F(xiàn)在一般稱心身疾病(psychosomatic diseases)或稱心理生理疾患(psychophysiological diseases),，指的是心身之間的相互影響以及這種影響在健康和疾病中或在醫(yī)學(xué)臨床中的實(shí)際意義。而這也就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)所關(guān)心的一個(gè)根本問題,。
心身疾病的內(nèi)容
辛德勒醫(yī)生在該書的第一篇的第二章“不良情緒會(huì)讓你罹患各種疾病”中列舉了病由心生的許多疾病,，大致有：不良情緒導(dǎo)致肌肉疼痛，讓人脖子發(fā)痛,，讓心蹦到嗓子眼,，使胃不舒服并患多種胃部疾病，影響結(jié)腸并導(dǎo)致肚子的多種疾?。ㄈ缜榫w性闌尾炎）,，讓皮膚、血管受損等等,。此外,，不良情緒還可以左右人的呼吸和換氣，影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)等等,?？偠灾?6%的疾病都是由不良情緒引起的,。
情緒真的能引起這么多疾病嗎,？換句話說，疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)或誘因主要是心理因素嗎,？其實(shí),，辛德勒醫(yī)生在本書中所要強(qiáng)調(diào)的不過是心理因素在疾病產(chǎn)生和發(fā)展中的重要作用，讀者沒有必要忽略一些基本的常識(shí)，即疾病是通過各種致病因子,，如生物的,、化學(xué)的、物理的,、環(huán)境的,、遺傳的和心理的種種因素誘發(fā)的，而且是由多種因素的相互作用或綜合作用產(chǎn)生的,。
人們對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)是隨歷史和科學(xué)研究的發(fā)展而變化的,。由于人類疾病在較早的歷史時(shí)期主要是生物因素所導(dǎo)致的，而且給人類留下了深刻的影響,，如歷史上的鼠疫,、黃熱病等，所以以實(shí)驗(yàn)科學(xué)為代表的現(xiàn)代科學(xué)在18和19世紀(jì)的西方興起后,，就堅(jiān)持疾病主要是生物因素引起,。比如，19世紀(jì)以巴斯德(Pasteur)和威爾嘯(Virchow)為代表的純生物醫(yī)學(xué)派堅(jiān)持“疾病源于細(xì)胞病變”,。
這種認(rèn)識(shí)當(dāng)然有其客觀性和科學(xué)性,，但也使得當(dāng)時(shí)的不少醫(yī)生只注重“病”而不注重“病人”，忽略了在疾病發(fā)生和演變過程中的心理因素,。然而,，1818年德國(guó)精神科醫(yī)生亨羅斯(Heinroth)在治療失眠癥時(shí)發(fā)現(xiàn)，心理因素對(duì)失眠有很大影響,，因此對(duì)疾病的病因提出了新的概念,，即“心身的”（psychosomatisch 或psychosomatik）。后來,，1943年美國(guó)的哈雷德(Halliday)提出了心身疾病的概念,，明確強(qiáng)調(diào)心理因素可以引起疾病。
1950年,，美國(guó)的亞力山大( Alexancler )也大力提倡心身疾病的概念,，并明確指出有7種經(jīng)典的心身疾病，包括潰瘍病,、潰瘍性結(jié)腸炎,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、局限性腸炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、原發(fā)性高血壓及支氣管哮喘。而這些疾病都與特定的心理沖突有關(guān),。
