膽固醇研究一直是醫(yī)學(xué)界的熱點(diǎn)研究領(lǐng)域，但其與心血管疾病的關(guān)系卻是道難以攻克的關(guān)口,。最近，科學(xué)家終于在膽固醇相關(guān)研究領(lǐng)域有了突破性進(jìn)展,。
1月10日,，合眾社對(duì)加拿大艾伯特大學(xué)醫(yī)療研究小組最新的成果報(bào)道稱，該醫(yī)療小組通過研究膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝,，找到了能有效減少人體內(nèi)壞膽固醇和脂肪酸數(shù)量的方法,，其關(guān)鍵性發(fā)現(xiàn)對(duì)肥胖引起的心臟病的臨床意義重大，并將指導(dǎo)新型藥物的產(chǎn)生,。
另一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)則來自美國(guó),?？茖W(xué)家通過對(duì)3個(gè)國(guó)家超過2萬名患者的臨床研究顯示，人體內(nèi)有7個(gè)新的膽固醇調(diào)節(jié)基因,，其中一些會(huì)直接導(dǎo)致罹患心臟病,。這一最新發(fā)現(xiàn)刊載在13日出版的《自然·遺傳學(xué)》上。
專家認(rèn)為,，該發(fā)現(xiàn)可能會(huì)扭轉(zhuǎn)一直以來的研究方向,，標(biāo)志著在防治遺傳性心血管疾病上邁出了一大步。
體內(nèi)警鐘鳴
膽固醇本身并不可怕,，人們聞之色變的只是因?yàn)槠渑c心血管疾病之間的關(guān)聯(lián),。
在人體中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）屬于好膽固醇,，它具有清潔疏通血管的功能,；低密度脂蛋白固醇（LDL-C）則稱為壞膽固醇，它占膽固醇總量的60％,，多余的LDL－C會(huì)鉆入動(dòng)脈血管,，形成斑塊，堵塞血管,，加速血管硬化,。盡管膽固醇與心血管疾病的關(guān)聯(lián)多元而復(fù)雜，但是降低膽固醇,，可以降低心血管疾病卻是毋庸置疑的,。
研究顯示，膽固醇的濃度降低1%,，心臟病發(fā)生的幾率就可以降低2%,，而心血管疾病現(xiàn)在已是威脅全球人類健康與生命的頭號(hào)殺手。2007年7月,，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)聯(lián)合多家心血管病研究機(jī)構(gòu)發(fā)表報(bào)告稱,，全球每年死于包括中風(fēng)在內(nèi)的心血管疾病人數(shù)高達(dá)1700萬，其中80%來自于中低收入國(guó)家,，這個(gè)數(shù)字是世界年死亡人口的1/3,。
專家預(yù)計(jì)，到2015年,，每年因心血管疾病死亡的人數(shù)將達(dá)2000萬,。
新藥新光明
眾所周知，高脂高糖高膽固醇是肥胖人士的“三高”,，緊隨“三高”而來的就是心血管疾病的困擾,。由肥胖引起的高膽固醇和心血管疾病，受低密度脂蛋白和甘油三酸酯的數(shù)量的影響。甘油三酸酯作為血液里的另一種脂肪,，可導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病和心臟病,。
加拿大艾伯特大學(xué)的專家組在小鼠和倉(cāng)鼠身上的實(shí)驗(yàn)證明，操縱特定酶可有效減少低密度脂蛋白的數(shù)量,，同時(shí)降低甘油三酸酯對(duì)生物體的危害,，而特定酶自身的藥理學(xué)構(gòu)成，能在生物體組織中控制甘油三酸酯和膽固醇的新陳代謝,。專家通過對(duì)其新陳代謝的運(yùn)作途徑的研究，發(fā)現(xiàn)特定酶的活性酵素能促使脂肪細(xì)胞和肝臟釋放脂肪酸進(jìn)到血液循環(huán)中,，而阻止這種釋放的發(fā)生,，就是抑制低密度脂蛋白和甘油三酸酯的關(guān)鍵。
雖說要把實(shí)驗(yàn)室結(jié)果用于藥物的開發(fā)仍需進(jìn)一步測(cè)試,，但科學(xué)家已通過突破性的結(jié)果看到新藥的曙光,。在以往的治療手段中，常規(guī)的他汀類藥物能在一定程度上抑制膽固醇水平,，但其作用機(jī)理和毒副作用尚在觀察,，現(xiàn)在，人們終于有了不用過于依賴他汀的指望,。
成敗猶未定
與肥胖因素引起的高膽固醇不同,，遺傳性高膽固醇是因遺傳因子缺陷而引起血中膽固醇含量增高的病癥，人群發(fā)生比例為1∶500,，其特征為低密度脂蛋白水平明顯升高,，常常超過61毫摩爾/升，而正常標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)低密度脂蛋白的限界為4.16毫摩爾/升,。遺傳性因素引起的高膽固醇遠(yuǎn)比其他因素更難治療,，這也是新研究結(jié)果使科學(xué)家興奮的原因。
美國(guó)北卡羅萊納州大學(xué)和哈佛大學(xué)的研究人員首先選取了來自意大利,、瑞典和芬蘭的8800個(gè)被研究個(gè)體,，分析了被研究個(gè)體身上200多萬的遺傳變異，最終將研究目標(biāo)集中在25個(gè)變異基因上,。這25個(gè)基因負(fù)責(zé)控制血脂水平的約25％,，膽固醇水平亦同樣被其影響。
接著,，研究人員選取了1100名個(gè)體,，分析了不同種遺傳變異與心臟病發(fā)病率的關(guān)系。分析結(jié)果不但發(fā)現(xiàn)了7個(gè)新的調(diào)節(jié)基因,，還證實(shí)了之前發(fā)現(xiàn)的11個(gè)膽固醇相關(guān)基因的確具有使人罹患心臟病的危險(xiǎn),。
與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念相悖的是，通過研究基因變化與高密度脂蛋白水平的關(guān)系，研究人員發(fā)現(xiàn),，所謂的好膽固醇———高密度脂蛋白其實(shí)對(duì)人體心血管并無重大影響,。
新基因和新發(fā)現(xiàn)使科學(xué)家轉(zhuǎn)換了以往的研究方向，開始嘗試從其他角度分析膽固醇家族病史和患病率的關(guān)系,，治療遺傳性高膽固醇的嘗試又有了新的目標(biāo),。
預(yù)防勝治療
在全球高膽固醇患者中，遺傳引起的高膽固醇僅是很少一部分,，大多數(shù)人則都是因不良生活習(xí)慣引起,。而且，高膽固醇指標(biāo)也不再和肥胖劃上等號(hào),，瘦人如果生活習(xí)慣不可取的話,，同樣擁有患病幾率。
科學(xué)家指出,，即使新藥產(chǎn)生,，也并不會(huì)像“魔術(shù)子彈”一樣立時(shí)擊破高膽固醇危害，飲食得當(dāng),、多加鍛煉仍然是康復(fù)的必要條件,。無論遺傳性亦或其他類型病因，患者必須改善自身的生活習(xí)慣,，包括戒煙,、多加鍛煉和合理飲食。
西方諺語說,，一克預(yù)防勝過一磅治療,。如果大眾都能遵照科學(xué)戒條，防患于未然,，那么人類向高膽固醇和心血管疾病說再見的一天應(yīng)為期不遠(yuǎn),。
