令人不解的是，盡管吃得很多,，許多肥胖的女性還是缺乏對(duì)健康懷孕至關(guān)重要的維生素。這種令人吃驚的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比比皆是——當(dāng)肥胖和懷孕碰到一起時(shí),?？茖W(xué)家提出了一系列媽媽和醫(yī)生必須立刻解決的獨(dú)特挑戰(zhàn)，以使媽媽和寶寶都能夠健康度過(guò)孕期,。
在12月發(fā)行的期刊《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研討會(huì)》（Seminars in Perinatology）上,，產(chǎn)婦胎兒醫(yī)學(xué)專家、專門(mén)從事高危妊娠護(hù)理和肥胖妊娠研究的羅蕾萊·索恩伯格博士綜述了一些與懷孕有關(guān)的變化以及在小孩出生前肥胖女性可能面臨的障礙,。下面的傳言和真相強(qiáng)調(diào)了一些在懷孕整個(gè)過(guò)程中預(yù)期的和令人吃驚的問(wèn)題,。
“我一直都接診肥胖患者。雖然不是每件事都會(huì)像她們當(dāng)初所設(shè)想的那樣,，但是她們還是可以健康懷孕的,。”索恩伯格說(shuō)道。“雖然女性可以在任何體重下健康懷孕，但她們還是有必要了解自身體重帶來(lái)的挑戰(zhàn),，學(xué)會(huì)照顧自己,。她們需要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，使她們自身的健康和孩子的健康達(dá)到最佳狀態(tài),。”
謠言還是真相,？
許多肥胖的女性都缺乏維生素
這是真的
在肥胖女性中，40%缺鐵,，24%缺乏葉酸,，4%缺乏B12. 這是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。因?yàn)槟承┚S生素,，例如葉酸,，在懷孕前是非常重要的，它能夠降低新生兒的心臟問(wèn)題和脊髓缺陷,。其他微量元素,，例如鈣和鐵，是整個(gè)孕期都不可缺少的,，它們主要幫助嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,。
索恩伯格說(shuō)，維生素缺乏與飲食質(zhì)量有關(guān),，而不是飲食數(shù)量,。肥胖女性往往很少吃強(qiáng)化谷物、水果和蔬菜,，相反,，她們吃更多的加工食品。這些加工食品熱量高,，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低,。
“就像其他人一樣，考慮懷孕或已經(jīng)懷孕的女性應(yīng)該有一個(gè)健康的混合食譜：水果,、蔬菜,、精肉蛋白、高質(zhì)量的碳水化合物,。但不幸的是,，當(dāng)人們吃得過(guò)飽時(shí)并不會(huì)考慮這些食物。”索恩伯格指出,。“在懷孕前和懷孕時(shí),，女性需要確定服用含有葉酸的維生素。”
懷孕期間,，肥胖患者至少需要增重15磅
這是謠言
2009年,，醫(yī)學(xué)研究所把肥胖女性孕期體重增加的建議從“至少15磅”修改為“11—20磅”,。過(guò)往的研究顯示，肥胖女性在懷孕期間體重增加過(guò)多,，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高,，這些并發(fā)癥包括早產(chǎn)、剖腹產(chǎn),、引產(chǎn)失敗,、胎齡過(guò)長(zhǎng)以及嬰兒低血糖等。
當(dāng)一個(gè)女性在開(kāi)始懷孕時(shí)體重超重或肥胖,，不增加過(guò)多體重實(shí)際上可以增加健康懷孕的可能性,。索恩伯格指出。“與你的醫(yī)生談?wù)?，為你的懷孕增加適當(dāng)?shù)捏w重才是關(guān)鍵,。”她說(shuō),。
肥胖女性發(fā)生自發(fā)性早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)高于非肥胖女性
這是謠言
當(dāng)因?yàn)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療上的原因,，例如產(chǎn)婦糖尿病或高血壓時(shí)，肥胖婦女早產(chǎn)的可能性更大,。但是,，當(dāng)因?yàn)椴幻髟蚍置鋾r(shí)，肥胖婦女發(fā)生自發(fā)性早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比非肥胖婦女的風(fēng)險(xiǎn)要低20%,。并沒(méi)有一個(gè)既定的解釋來(lái)說(shuō)明情況為什么會(huì)這樣,，索恩伯格說(shuō)，這可能與肥胖女性體內(nèi)荷爾蒙改變從而降低自發(fā)性早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),。
肥胖者呼吸系統(tǒng)疾病,，包括哮喘和阻塞性睡眠呼吸暫停，會(huì)增加妊娠綜合征,，例如剖腹產(chǎn)和先兆子癇（高血壓）,。
這是真的
肥胖女性呼吸道并發(fā)癥幾率高。高達(dá)30%的肥胖女性在懷孕期間哮喘會(huì)加重,，其風(fēng)險(xiǎn)幾乎是非肥胖女性的1.5倍,。索恩伯格認(rèn)為，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥為肥胖的懷孕者不佳的健康狀況又添了一筆,。她強(qiáng)調(diào),，在懷孕前使哮喘和其他呼吸系統(tǒng)疾病得到控制是非常重要的。
肥胖女性母乳喂養(yǎng)率高
這是謠言
在肥胖女性中,，母乳喂養(yǎng)率是比較低的,。開(kāi)始只有80%，能夠持續(xù)母乳喂養(yǎng)超過(guò)6個(gè)月的不到50%,，即使它與產(chǎn)后體重恢復(fù)關(guān)系不大,。應(yīng)該鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),，因?yàn)樗欣谀赣H和嬰兒健康。
索恩伯格承認(rèn),，讓肥胖女性哺乳是一個(gè)挑戰(zhàn),。對(duì)她們來(lái)說(shuō)，往往需要更長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)生母乳,，并且她們產(chǎn)生的母乳并不多（乳房的大小與母乳產(chǎn)生量無(wú)關(guān)）,。另一個(gè)方面，很多肥胖女性會(huì)發(fā)生早產(chǎn),，使嬰兒被送進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房或重癥監(jiān)護(hù)病房,，結(jié)果導(dǎo)致她們和嬰兒長(zhǎng)期分離。在某些研究中,，肥胖女性早產(chǎn),、并發(fā)癥和剖腹產(chǎn)的幾率合并起來(lái)高達(dá)50%。這些都使肥胖女性難以成功進(jìn)行哺乳,。
“由于這些挑戰(zhàn),，需要對(duì)這些媽媽們進(jìn)行教育、激勵(lì),，讓他們和醫(yī)生,、護(hù)士、哺乳專業(yè)人員一起工作,。即使她們只能做到部分母乳喂養(yǎng),，這仍然比沒(méi)有母乳喂養(yǎng)好。”索恩伯格說(shuō)道,。(生物谷Bioon.com)
>>延伸閱讀：孕早期吐得厲害孩子可能肥胖
>>延伸閱讀：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》：肥胖猛于虎 成為人類不能承受之重
>>延伸閱讀：澳研究發(fā)現(xiàn)：孕婦飲食習(xí)慣影響其子女肥胖與否
>>延伸閱讀：AJCN：孕期增重同多年后肥胖關(guān)系明顯
