令人不解的是,，盡管吃得很多，許多肥胖的女性還是缺乏對健康懷孕至關重要的維生素,。這種令人吃驚的統(tǒng)計數據比比皆是——當肥胖和懷孕碰到一起時。科學家提出了一系列媽媽和醫(yī)生必須立刻解決的獨特挑戰(zhàn),，以使媽媽和寶寶都能夠健康度過孕期。
在12月發(fā)行的期刊《圍產醫(yī)學研討會》（Seminars in Perinatology）上,，產婦胎兒醫(yī)學專家,、專門從事高危妊娠護理和肥胖妊娠研究的羅蕾萊·索恩伯格博士綜述了一些與懷孕有關的變化以及在小孩出生前肥胖女性可能面臨的障礙。下面的傳言和真相強調了一些在懷孕整個過程中預期的和令人吃驚的問題,。
“我一直都接診肥胖患者,。雖然不是每件事都會像她們當初所設想的那樣,，但是她們還是可以健康懷孕的。”索恩伯格說道,。“雖然女性可以在任何體重下健康懷孕,，但她們還是有必要了解自身體重帶來的挑戰(zhàn)，學會照顧自己,。她們需要與醫(yī)生進行溝通,，使她們自身的健康和孩子的健康達到最佳狀態(tài)。”
謠言還是真相,？
許多肥胖的女性都缺乏維生素
這是真的
在肥胖女性中,，40%缺鐵，24%缺乏葉酸,，4%缺乏B12. 這是一個值得關注的問題,。因為某些維生素，例如葉酸,，在懷孕前是非常重要的,，它能夠降低新生兒的心臟問題和脊髓缺陷。其他微量元素,，例如鈣和鐵,，是整個孕期都不可缺少的，它們主要幫助嬰兒正常生長發(fā)育,。
索恩伯格說,，維生素缺乏與飲食質量有關，而不是飲食數量,。肥胖女性往往很少吃強化谷物,、水果和蔬菜，相反,，她們吃更多的加工食品,。這些加工食品熱量高，營養(yǎng)價值低,。
“就像其他人一樣,，考慮懷孕或已經懷孕的女性應該有一個健康的混合食譜：水果、蔬菜,、精肉蛋白,、高質量的碳水化合物。但不幸的是,，當人們吃得過飽時并不會考慮這些食物,。”索恩伯格指出。“在懷孕前和懷孕時，女性需要確定服用含有葉酸的維生素,。”
懷孕期間,，肥胖患者至少需要增重15磅
這是謠言
2009年，醫(yī)學研究所把肥胖女性孕期體重增加的建議從“至少15磅”修改為“11—20磅”,。過往的研究顯示,，肥胖女性在懷孕期間體重增加過多，并發(fā)癥風險會升高,，這些并發(fā)癥包括早產,、剖腹產、引產失敗,、胎齡過長以及嬰兒低血糖等,。
當一個女性在開始懷孕時體重超重或肥胖，不增加過多體重實際上可以增加健康懷孕的可能性,。索恩伯格指出,。“與你的醫(yī)生談談，為你的懷孕增加適當的體重才是關鍵,。”她說,。
肥胖女性發(fā)生自發(fā)性早產的風險高于非肥胖女性
這是謠言
當因為醫(yī)療上的原因，例如產婦糖尿病或高血壓時,，肥胖婦女早產的可能性更大,。但是，當因為不明原因分娩時,，肥胖婦女發(fā)生自發(fā)性早產的風險比非肥胖婦女的風險要低20%,。并沒有一個既定的解釋來說明情況為什么會這樣，索恩伯格說,，這可能與肥胖女性體內荷爾蒙改變從而降低自發(fā)性早產風險有關,。
肥胖者呼吸系統(tǒng)疾病，包括哮喘和阻塞性睡眠呼吸暫停,，會增加妊娠綜合征,，例如剖腹產和先兆子癇（高血壓）。
這是真的
肥胖女性呼吸道并發(fā)癥幾率高,。高達30%的肥胖女性在懷孕期間哮喘會加重，其風險幾乎是非肥胖女性的1.5倍,。索恩伯格認為,，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥為肥胖的懷孕者不佳的健康狀況又添了一筆。她強調,，在懷孕前使哮喘和其他呼吸系統(tǒng)疾病得到控制是非常重要的,。
肥胖女性母乳喂養(yǎng)率高
這是謠言
在肥胖女性中，母乳喂養(yǎng)率是比較低的。開始只有80%,，能夠持續(xù)母乳喂養(yǎng)超過6個月的不到50%,，即使它與產后體重恢復關系不大。應該鼓勵母乳喂養(yǎng),，因為它有利于母親和嬰兒健康,。
索恩伯格承認，讓肥胖女性哺乳是一個挑戰(zhàn),。對她們來說,，往往需要更長時間產生母乳，并且她們產生的母乳并不多（乳房的大小與母乳產生量無關）,。另一個方面,，很多肥胖女性會發(fā)生早產，使嬰兒被送進新生兒重癥監(jiān)護病房或重癥監(jiān)護病房,，結果導致她們和嬰兒長期分離,。在某些研究中，肥胖女性早產,、并發(fā)癥和剖腹產的幾率合并起來高達50%,。這些都使肥胖女性難以成功進行哺乳。
“由于這些挑戰(zhàn),，需要對這些媽媽們進行教育,、激勵，讓他們和醫(yī)生,、護士,、哺乳專業(yè)人員一起工作。即使她們只能做到部分母乳喂養(yǎng),，這仍然比沒有母乳喂養(yǎng)好,。”索恩伯格說道。(生物谷Bioon.com)
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