哈爾濱市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家于淑杰,、王葳等人在一項(xiàng)臨床課題中，首次探討了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液中胰島素樣生長(zhǎng)因子I（IGF-1）及神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）變化的相關(guān)性,，初步確認(rèn)IGF-1在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷中具有一定的保護(hù)和修復(fù)作用,。  

    神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要存在于腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中，為神經(jīng)元特異性損傷的標(biāo)志物,，已被國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn),，作為多效性細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)因子的胰島素樣生長(zhǎng)因子I,，廣泛存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,，參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及病理生理過(guò)程。目前有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí),，患兒腦脊液中上述兩者有何變化的相關(guān)報(bào)道較少,。  

    哈爾濱市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于淑杰等人就此進(jìn)行了科研立項(xiàng)，他們選擇住院的化膿性腦膜炎患兒30名,，病毒性腦膜炎30名,，其他系統(tǒng)感染性疾病同期住院患兒30名。這些患兒在入院24~48小時(shí)內(nèi)均做腰椎穿刺,，抽取腦脊液0.5~1毫升,，進(jìn)行胰島素樣生長(zhǎng)因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量測(cè)定。對(duì)比觀察結(jié)果表明,，化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎患兒腦脊液中胰島素樣生長(zhǎng)因子I及神經(jīng)元特異性烯醇化酶均明顯升高,；特別是較重患兒的腦脊液中，胰島素樣生長(zhǎng)因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),，由此可以推測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子I在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的保護(hù)和修復(fù)中發(fā)揮一定的作用,。  

    研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)各種原因?qū)е律窠?jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞損害時(shí),，神經(jīng)元特異性烯醇化酶就釋放到腦脊液中,，使腦脊液中神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯增高，升高的程度與腦損傷程度及預(yù)后有密切關(guān)系,。同時(shí),，腦脊液中胰島素樣生長(zhǎng)因子I也明顯升高，在病理情況下,，一種情況是化膿性腦膜炎的病理過(guò)程中,，細(xì)菌成分刺激機(jī)體產(chǎn)生腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素-1，二者促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞合成和分泌胰島素樣生長(zhǎng)因子I,；一種情況是不在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中合成的胰島素樣生長(zhǎng)因子I,，穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織中修復(fù)病損的腦組織。  

    專(zhuān)家指出,，較重患兒的腦脊液中胰島素樣生長(zhǎng)因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),，可能是神經(jīng)細(xì)胞損傷越重，胰島素樣生長(zhǎng)因子I的保護(hù)修復(fù)作用就越強(qiáng),，這一觀察結(jié)果為本病的臨床治療提供了新視野,。