哈爾濱市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家于淑杰,、王葳等人在一項臨床課題中,，首次探討了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液中胰島素樣生長因子I（IGF-1）及神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）變化的相關(guān)性，初步確認IGF-1在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷中具有一定的保護和修復作用,。  

    神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要存在于腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞中,，為神經(jīng)元特異性損傷的標志物，已被國內(nèi)外學者公認,。近年來研究發(fā)現(xiàn),，作為多效性細胞營養(yǎng)因子的胰島素樣生長因子I，廣泛存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,，參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及病理生理過程,。目前有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時，患兒腦脊液中上述兩者有何變化的相關(guān)報道較少,。  

    哈爾濱市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于淑杰等人就此進行了科研立項,，他們選擇住院的化膿性腦膜炎患兒30名，病毒性腦膜炎30名,，其他系統(tǒng)感染性疾病同期住院患兒30名,。這些患兒在入院24~48小時內(nèi)均做腰椎穿刺，抽取腦脊液0.5~1毫升，進行胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量測定,。對比觀察結(jié)果表明,，化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎患兒腦脊液中胰島素樣生長因子I及神經(jīng)元特異性烯醇化酶均明顯升高；特別是較重患兒的腦脊液中,，胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),，由此可以推測胰島素樣生長因子I在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的保護和修復中發(fā)揮一定的作用。  

    研究發(fā)現(xiàn),，當各種原因?qū)е律窠?jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞損害時,，神經(jīng)元特異性烯醇化酶就釋放到腦脊液中，使腦脊液中神經(jīng)元特異性烯醇化酶明顯增高,，升高的程度與腦損傷程度及預后有密切關(guān)系,。同時，腦脊液中胰島素樣生長因子I也明顯升高,，在病理情況下,，一種情況是化膿性腦膜炎的病理過程中，細菌成分刺激機體產(chǎn)生腫瘤壞死因子和白細胞介素-1,，二者促進神經(jīng)細胞合成和分泌胰島素樣生長因子I,；一種情況是不在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中合成的胰島素樣生長因子I，穿過血腦屏障進入腦組織中修復病損的腦組織,。  

    專家指出，較重患兒的腦脊液中胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),，可能是神經(jīng)細胞損傷越重,，胰島素樣生長因子I的保護修復作用就越強，這一觀察結(jié)果為本病的臨床治療提供了新視野,。