在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染領(lǐng)域,神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)早已是公認的神經(jīng)元特異性損傷的標志物,,胰島素樣生長因子I(IGF-1)則一直被人們推測對損傷有保護和修復作用,,那么在這兩者之間是否有什么聯(lián)系呢,?
哈爾濱市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家于淑杰、王葳等人在一項臨床課題中,,首次探討了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液中IGF-1與NSE變化的相關(guān)性,,初步確認IGF-1對損傷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的保護和修復作用。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶主要存在于腦神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞中,,為神經(jīng)元特異性損傷的標志物,,已被國內(nèi)外學者公認,。近年來研究發(fā)現(xiàn),作為多效性細胞營養(yǎng)因子的胰島素樣生長因子I,,廣泛存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,,參與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及病理生理過程。目前有關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,,患兒腦脊液中上述兩者有何變化的相關(guān)報道較少,。
于淑杰等選擇住院的化膿性腦膜炎小病人30名,病毒性腦炎30名,,其他系統(tǒng)感染性疾病同期住院患兒30名,。這些病人在入院24~48小時內(nèi)均做腰椎穿刺,抽取腦脊液0.5~1毫升,,進行胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量測定。對比觀察結(jié)果表明,,化腦和病腦患兒腦脊液中胰島素樣生長因子I及神經(jīng)元特異性烯醇化酶均明顯升高,。特別是較重病人的腦脊液中,胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),,由此可以推測胰島素樣生長因子I在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的保護和修復中發(fā)揮一定的作用,。
研究者指出,較重患兒的腦脊液中胰島素樣生長因子I和神經(jīng)元特異性烯醇化酶值呈正相關(guān),,可能是神經(jīng)細胞損傷越重,,胰島素樣生長因子I的保護修復作用就越強,這一觀察結(jié)果為本病的臨床研究提供了新視野,。今后循此思路,,人們可繼續(xù)探究胰島素樣生長因子升高的原因,它如何保護神經(jīng)損傷修復,,以及能否由此開發(fā)更特異性的治療藥物等,。