生物谷報(bào)道:目前,,沒有可靠的方法來增強(qiáng)創(chuàng)傷性腦損傷患者不斷喪失的意識(shí)的恢復(fù),。但最近的證據(jù)表明,,一些只有微弱意識(shí)的患者是保留有一定水平的腦活動(dòng)的,。這一發(fā)現(xiàn)引起了人們對(duì)該話題的興趣,。在一項(xiàng)單一對(duì)象研究中,,Schiff等人發(fā)現(xiàn),,腦損傷后對(duì)有微弱意識(shí)的患者的丘腦實(shí)施兩邊深度刺激,能夠提高行為響應(yīng)和功能,。在腦損傷六年多以后所獲得的這些觀察結(jié)果,,向目前關(guān)于嚴(yán)重腦損傷患者管理的理念提出了挑戰(zhàn)。相關(guān)論文發(fā)表在8月2日的《自然》雜志上,。
此次研究由美國(guó)威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院(Weill Cornell Medical College)的Nicholas Schiff領(lǐng)導(dǎo)完成,。他和同事向一位因傷陷入最小意識(shí)狀態(tài)達(dá)六年之久、只有微弱意識(shí)的男性腦中植入電極,,然后用電流刺激中央丘腦,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)該男子能辨認(rèn)出指定物體和做出準(zhǔn)確手勢(shì),并且能夠咀嚼食物,,擺脫了食管的幫助,。
嚴(yán)重的腦部傷害是很常見的問題,但是關(guān)于治療方法的研究卻很少見,。一般認(rèn)為,,處于最小意識(shí)狀態(tài)的病患如果在受傷后的最初12個(gè)月里沒有好轉(zhuǎn)的話,他們康復(fù)的希望就很小了。Schiff表示,,此次研究的對(duì)象雖然大腦皮層受到了嚴(yán)重傷害,,但是大腦的其它一些關(guān)鍵部位保存完好。這意味著這種電刺激法可能并不適用于其它種類的腦部傷害,。
倫敦帝國(guó)學(xué)院的臨床神經(jīng)學(xué)家Paul Matthews認(rèn)為,,這種深度腦刺激法(DBS)雖然并不能治愈處于最小意識(shí)狀態(tài)的病患,但它至少能在某些患者身上起作用,。更為重要的是,,它表明了患者在受傷很久后仍然能夠得到好轉(zhuǎn)。 該項(xiàng)研究有望對(duì)處于最小意識(shí)狀態(tài)的病患提供新的治療方法,。
原文出處:
Nature Volume 448 Number 7153
Behavioural improvements with thalamic stimulation after severe traumatic brain injury p600
N. D. Schiff, J. T. Giacino, K. Kalmar, J. D. Victor, K. Baker, M. Gerber, B. Fritz, B. Eisenberg, J. O'Connor, E. J. Kobylarz, S. Farris, A. Machado, C. McCagg, F. Plum, J. J. Fins & A. R. Rezai
doi:10.1038/nature06041
First paragraph | Full Text | PDF (289K) | Supplementary information
See also: Editor's summary | News and Views by Shadlen & Kiani