來自上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科的研究人員發(fā)表了利用腦深部電刺激（DBS）治療阿片成癮患者的長期隨訪結(jié)果的論文,，這是目前文獻(xiàn)報(bào)告的首例DBS戒斷藥物成癮的成功案例,，這一研究成果公布在《生物精神病學(xué)》（BIOL PSYCHIATRY）雜志上（近五年影響因子9.48）。
這項(xiàng)研究由仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科,，“百人計(jì)劃”入選者周洪語副教授等人共同完成,，其所在的仁濟(jì)醫(yī)院功能神經(jīng)外科組在外科戒毒領(lǐng)域臨床和科研方面開展了深入的研究，先后承擔(dān)國家自然基金課題《DBS戒除阿片藥物心理依賴的實(shí)驗(yàn)研究》以及上海市科委項(xiàng)目等多項(xiàng)課題,，進(jìn)行了大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,，發(fā)表專業(yè)論文十余篇，在該領(lǐng)域居領(lǐng)先水平,。
藥物成癮,，又稱吸毒，是當(dāng)今危害人類生存的最嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題之一,。以往的各種方法雖然能夠使吸毒者生理上脫毒,，但卻很難戒除吸毒者對(duì)毒品的精神依賴而復(fù)吸，半年內(nèi)復(fù)吸率高達(dá)95%以上,。所以,，“心癮”是導(dǎo)致復(fù)吸的首要因素，如何戒除“心癮”,，防復(fù)吸成為治療的重點(diǎn)和難點(diǎn),，這也是世界性難題。
這項(xiàng)研究中的患者為24歲男性,，吸毒5年，吸食海洛因,、杜冷丁,、搖頭丸等多種毒品，反復(fù)多次常規(guī)戒毒無效,，均在戒毒完成當(dāng)日或第二日復(fù)吸,，患者及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)?；颊咴贒BS植入術(shù)后即停止吸毒,，通過6年的臨床隨訪觀察，至今無復(fù)吸現(xiàn)象,，患者已恢復(fù)工作,。經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)有人格,、情感,、智力等方面影響。
DBS是近年來在國際迅速發(fā)展的神經(jīng)調(diào)制新技術(shù),。據(jù)周洪語介紹,，中腦-邊緣多巴胺系統(tǒng)是成癮藥物產(chǎn)生獎(jiǎng)賞效應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),，其中伏隔核在調(diào)節(jié)藥物強(qiáng)化作用方面居核心地位。外科手術(shù)戒毒通過立體定向技術(shù)定位伏隔核,，予以射頻毀損,，使短期復(fù)吸率降低到30~35%以下，為戒毒開辟了新的途徑,。然而神經(jīng)核團(tuán)毀損手術(shù)在戒斷毒癮的同時(shí),，可能會(huì)損傷其它的正常生理功能，導(dǎo)致諸如情感,、智力,、食欲和性欲等方面的遠(yuǎn)期影響，以及某些腦結(jié)構(gòu)功能的不確定性,，受到了專家的質(zhì)疑,，2004年11月被衛(wèi)生部通知叫停，同時(shí)也引發(fā)了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注及業(yè)內(nèi)的較大爭論,。而DBS治療不毀損腦組織,，具有微創(chuàng)、可調(diào)節(jié)性和可逆性等優(yōu)點(diǎn),。它主要通過在腦深部置入微小的針狀電極,，利用與之相連的脈沖發(fā)生器，發(fā)出電流對(duì)伏隔核進(jìn)行功能刺激,，達(dá)到神經(jīng)調(diào)制的目的,。附屬仁濟(jì)醫(yī)院功能神經(jīng)外科組2004年進(jìn)行了首例DBS戒毒手術(shù)，患者隨訪至今無復(fù)吸,。（生物谷Bioon.com）
生物谷推薦原文出處：
Biological Psychiatry DOI： 10.1016/j.biopsych.2011.02.012
Deep Brain Stimulation of Nucleus Accumbens on Heroin-Seeking Behaviors
Hongyu Zhou, Jiwen Xu, and Jiyao Jiang
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