最近,，進(jìn)入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，無論是急慢性支氣管炎還是感冒都讓很多人受到影響,。由于非典的陰影,，很多人不愿意到醫(yī)院就診，認(rèn)為自己隨便買些藥吃吃就好了,。一些醫(yī)生為了讓病人盡快康復(fù)也經(jīng)常選擇用大量的抗生素進(jìn)行治療,。這些問題直接造成我國抗生素的濫用。最近,，廣州,、上海、北京等地的呼吸病專家舉行了一次全國范圍的學(xué)術(shù)交流會,，與會專家表示,，無論是反復(fù)呼吸道感染的兒童還是成人，都應(yīng)該盡量減少抗生素濫用的情況,。
我國抗生素類藥物的費用已占全部藥費的40%
鐘南山院士介紹,，人體被感染是一個非常復(fù)雜的過程，其中包括了宿主,、微生物和環(huán)境三方面的作用,。從弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素到現(xiàn)在，各種抗生素在對抗疾病的過程中起到了非常大的作用,，但是現(xiàn)在我國面臨很嚴(yán)重的抗生素濫用問題,，世界衛(wèi)生組織推薦的抗生素院內(nèi)使用率是30%，在美英等發(fā)達(dá)國家院內(nèi)的使用率只有22%到25%,。我國衛(wèi)生部要求抗生素的使用率是小于50%,，可事實上從我國的情況看，近5年在中國醫(yī)院中抗生素的使用率在67%到82%之間,，抗生素類藥物的費用占全部藥費的40%,，已經(jīng)屬于濫用。
濫用抗生素使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng),如不遏止這種趨勢,，很快我們將沒有對抗細(xì)菌的有效武器
濫用抗生素的危害除了造成藥物不良反應(yīng)和增加治療費用之外,，最主要的是讓細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，有評論說我國已經(jīng)進(jìn)入了細(xì)菌耐藥性的直線上升區(qū),。目前的研究顯示,，我國的金黃色葡萄球菌的耐青霉素比例已經(jīng)高達(dá)90%,，造成肺炎的病菌在社區(qū)的標(biāo)本有20%可以耐藥，而在醫(yī)院內(nèi)這一比例可以達(dá)到60%,。肺炎鏈球菌已有45%耐青霉素,，70%耐紅霉素。導(dǎo)致腸道疾病的大腸桿菌有70%耐環(huán)丙沙星,。過度的使用使得很多抗生素失去了效果,。這已經(jīng)不是聳人聽聞的消息了。
一種新的抗生素研制的費用大約需要十幾億美金和10到15年的過程,，而使用不當(dāng),，3到5年病菌就會對這種藥物產(chǎn)生耐藥性，如果再不遏止這種趨勢,，那么很快我們將沒有對抗細(xì)菌等的有效武器,，很多小病也能致命。
換種方法減少呼吸道感染
鐘南山認(rèn)為,，現(xiàn)在對抗呼吸道疾病可不必完全用抗生素來抵擋,，醫(yī)生已經(jīng)有了其他的方法。提高呼吸系統(tǒng)免疫力是比較好的,，除了物理的方法預(yù)防外,，增強(qiáng)自身的免疫功能可以從幾方面下手。首先,，人體的免疫包括了細(xì)胞和體液免疫等,，應(yīng)用免疫治療在一定程度上是可以遏止呼吸系統(tǒng)感染的。使用細(xì)菌疫苗,，包含多種細(xì)菌抗原提取物的多價細(xì)菌疫苗可以預(yù)防由常見細(xì)菌引發(fā)的呼吸道感染,。其次，應(yīng)用胸腺肽等預(yù)防,。最后還可以使用被動免疫,，比如干擾素和免疫球蛋白等。方法是多種多樣的,，醫(yī)生應(yīng)該幫助病人選擇,，而不要只用大劑量的抗生素來應(yīng)對，否則會造成難以想象的后果,。
兒童尤其要注意呼吸道的反復(fù)感染
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科的陳愛歡教授介紹,，兒童是反復(fù)的呼吸道感染高發(fā)的人群，也是導(dǎo)致兒童就醫(yī)和急診的主要疾病之一,。兒童容易出現(xiàn)反復(fù)感染主要是由于孩子的呼吸道狹窄,、黏膜柔軟、血管豐富，不利于呼吸道分泌物和微生物的清除,。再加上目前氣候條件和環(huán)境的污染,，兒童本身免疫系統(tǒng)發(fā)育得不夠完善，造成鼻竇炎,、中耳炎,、扁桃體炎在兒童中的患病率都非常高，不僅耽誤家長的工作,，也影響孩子的學(xué)習(xí),，同時反復(fù)的感染容易引起免疫力下降的惡性循環(huán)。反復(fù)使用抗生素治療也會造成細(xì)菌耐藥,，最后造成很難收拾的局面,。所以,，家長應(yīng)該在有條件的情況下選擇非抗生素的藥物來進(jìn)行治療,，減少孩子由于反復(fù)的呼吸道感染對自身免疫力造成的傷害。（于?。?/p>
