中新網(wǎng)5月18日電 目前中國(guó)約有84萬艾滋病毒感染者,,其中只有5%的攜帶者可以明確定位。按照世界衛(wèi)生組織的推測(cè),,如按30%的增長(zhǎng)率,,到2010年,中國(guó)的艾滋病毒感染者將達(dá)到1000萬人,。屆時(shí)全球?qū)⒂?600萬艾滋病毒攜帶者,,其中5個(gè)人中就可能有一個(gè)中國(guó)人。
艾滋病是一種潛程漫長(zhǎng)的慢性傳染病,。人群對(duì)其易感性高于99%,,只要通過血液和性接觸接觸病毒,感染的機(jī)會(huì)就很大,,如不治療近乎100%致死,。如果沒有有效的社會(huì)干預(yù),,蔓延傳播的速度將是災(zāi)難性的,第一軍醫(yī)大學(xué)分子免疫研究所所長(zhǎng)王小寧教授日前呼吁,,應(yīng)該盡快采取措施,,讓更多艾滋病毒攜帶者“浮出水面”。
在刊登在《瞭望》上的這篇文章里,,王小寧教授指出,,與所有傳染病一樣,艾滋病控制最有效的措施是確診,、限制和“隔離”患者,,切斷傳染源。艾滋病的特點(diǎn)是患者病程漫長(zhǎng),,潛伏,,而且大多感染者不知去向,加大了其傳染的機(jī)會(huì)和范圍,,這是控制的最大難點(diǎn),。西方國(guó)家控制艾滋病的主要措施是通過宣傳教育、干預(yù)和改變?nèi)巳荷钚袨?,限制艾滋病毒攜帶者傳播,,這些措施取得了顯著成效。但是,,西方國(guó)家的有效措施如何在國(guó)內(nèi)實(shí)施,,是必須認(rèn)真思考的。我國(guó)政府和民間在艾滋病的預(yù)防控制上已做了大量宣傳,、教育工作,,然而,由于中國(guó)人目前普遍的教育程度,、文化背景和日益增大的貧富差異等現(xiàn)實(shí),,可以肯定地說,靠上述措施要在有限周期內(nèi),,有效地將中國(guó)艾滋病毒傳播控制在有限范圍內(nèi),,相當(dāng)困難。只有采取適合國(guó)情的,,體現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)行體制優(yōu)勢(shì)的,,強(qiáng)有力的措施,才可能在有限時(shí)間內(nèi),,將艾滋病控制在可預(yù)見的范圍內(nèi),。
文章強(qiáng)調(diào),目前,,我國(guó)艾滋病毒感染者的構(gòu)成為控制艾滋病毒傳播提供了不可多得的機(jī)會(huì),,即目前這些感染者中有近70%是與犯罪相關(guān)聯(lián)的(吸毒者,、賣淫者等),采取特殊的策略控制這一人群,,控制艾滋病的傳播將即刻生效,。然而,困難是,,目前艾滋病毒攜帶者中95%不知去向,。要達(dá)到上述目的和效果,必須先將我國(guó)現(xiàn)有的艾滋病毒攜帶者全部“浮出水面”,,再分而治之,。
“浮出水面”需要政策和技術(shù)的支持。王小寧表示,,目前我國(guó)艾滋病控制最大的敵人是全社會(huì)對(duì)艾滋病將危及國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)并不明了,,要么感覺艾滋病問題屬于不齒的“麻煩”,過多宣傳會(huì)給地方“抹黑”,,或認(rèn)為艾滋病離我們還很遠(yuǎn),,如同早期北京地區(qū)對(duì)SARS的社會(huì)態(tài)度一樣,一旦發(fā)現(xiàn)狼真的來了,,又驚慌失措,。
所以,王小寧教授提出,,要實(shí)施“浮出水面”計(jì)劃,,必須要在政府的精心策劃下,通過行政手段加以實(shí)施,,獲得的信息由政府備案統(tǒng)一處理,。要采取SARS期間類同的政策,將艾滋病普查作為政治任務(wù)來執(zhí)行,,不但可以充分發(fā)揮我國(guó)現(xiàn)行黨政體系的優(yōu)勢(shì)和效率,,而且可以分擔(dān)中央的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
王小寧教授認(rèn)為,,“浮出水面”計(jì)劃的技術(shù)支持是快速診斷技術(shù)和試劑。國(guó)內(nèi)在多年科技攻關(guān)的支持下,,艾滋病毒篩查制劑的研制已較成熟,。目前每人份成本在2~8元,通過攻關(guān)和招標(biāo)可以控制在更低的水平,。換句話說,,通過全國(guó)招標(biāo),引入上述成本的試劑,,對(duì)成人和高危青少年的全民普查,,也只要花8~10億元,,各級(jí)政府、單位和個(gè)人分擔(dān)一部分后,,中央政府要分擔(dān)的并不多,。這點(diǎn)投入比起其他任何計(jì)劃的預(yù)算都要少,但產(chǎn)生的控制艾滋病毒傳播的“短平快”效應(yīng)是不可估量的,。“浮出水面”后,,對(duì)艾滋病毒攜帶者分而治之,對(duì)經(jīng)血液制品,、母嬰傳播的患者要高度關(guān)懷,,對(duì)有犯罪背景的要嚴(yán)密監(jiān)管,后者不但有助于艾滋病毒的控制,,也有助吸毒的控制,。
另外,在加強(qiáng)社會(huì)干預(yù),、控制艾滋病的同時(shí),,文章還提出,醫(yī)務(wù)界仍然要加大科技投入,,組織更強(qiáng)有力的攻關(guān),,研發(fā)出更為有效的,可普遍應(yīng)用的預(yù)防艾滋病毒的新型殺消劑,、高效低成本的治療藥物,,以及有效的預(yù)防和治療性疫苗,以期從根本上消除艾滋病,。