美國(guó)流感疫苗的主要制造商希龍公司前不久因?yàn)橐呙缭馕廴荆坏蹩蹐?zhí)照3個(gè)月，專家警告，接下來全球流感疫苗可能會(huì)嚴(yán)重短缺,。目前，美國(guó)有一半的地區(qū)出現(xiàn)了流感疫苗短缺,，不少地區(qū)甚至出現(xiàn)了排隊(duì)注射疫苗的現(xiàn)象,，有些人則到鄰近國(guó)家搶購(gòu)流感疫苗。
流感疫苗變化多端
為什么一家公司的生產(chǎn)失誤就會(huì)造成大范圍內(nèi)的疫苗短缺呢,？這與這個(gè)藥廠比較大有關(guān),，也與流感疫苗的生產(chǎn)規(guī)律有很大關(guān)系。
目前,，醫(yī)藥專家一般根據(jù)病毒破壞力和分離地點(diǎn)把感冒病毒分成幾類：最常見的是A型感冒病毒,，最容易引起感冒大流行；會(huì)造成流行感冒但殺傷力較小的是B型感冒病毒,；尚無大范圍流行感冒不良記錄的是C型感冒病毒,。一般的藥廠就按照這三種類型生產(chǎn)普遍適用的疫苗。然而,，看似簡(jiǎn)單的感冒實(shí)際上已經(jīng)有200種以上的致病病毒,，而且每一種感冒病毒還會(huì)突變。
由于感冒病毒會(huì)變來變?nèi)?，因此各?guó)衛(wèi)生部門必須每年預(yù)測(cè)當(dāng)年的流行感冒類別,，以制造這一年的流感疫苗供本國(guó)人民使用。人們則需要每年打一針疫苗才能預(yù)防流感,。由于流行的感冒病毒不太一樣,，所以每一個(gè)國(guó)家的流感疫苗不一定相同。除非是全球流行同一種感冒,，才需要注射同一種流感疫苗,。
流感到來前兩個(gè)月打疫苗
一般而言,，美國(guó)疫苗研發(fā)專家都是根據(jù)世界上其他國(guó)家出現(xiàn)的感冒病毒種類，設(shè)計(jì)專門的流感疫苗,。不過,，專家們?cè)诮衲甓麻g所分離出的病毒株已經(jīng)出現(xiàn)突變。換句話說,，今年美國(guó)人所注射的流感疫苗,，只能對(duì)抗未突變的感冒病毒株，而對(duì)于現(xiàn)在流行的一些感冒病毒,，只有部分抵抗能力,。注射流感疫苗6—8星期后才會(huì)發(fā)揮作用,，因此最好在流感季節(jié)到來前的兩個(gè)月注射疫苗,。
流感疫苗不能像其他藥物那樣提前一年甚至幾年大量制造，而且制造方法也不是固定不變的,。流感疫苗一般提前半年制造,，另外，疫苗生產(chǎn)工藝要求嚴(yán)格,，不能受到細(xì)菌污染,。這些因素導(dǎo)致了流感疫苗的生產(chǎn)有時(shí)跟不上需要，一有意外就會(huì)出現(xiàn)疫苗短缺的現(xiàn)象,。
能否“稀釋”疫苗
據(jù)統(tǒng)計(jì),，美國(guó)每年約有3.6萬人死于流感、11.4萬人會(huì)因感染流感而住院,，如果未來不能及時(shí)解決疫苗短缺問題,，將會(huì)產(chǎn)生難以估計(jì)的影響。剛剛結(jié)束的美國(guó)大選中,，流感疫苗也成為雙方辯論的話題,。針對(duì)今年美國(guó)預(yù)防流行性感冒的疫苗嚴(yán)重不足，醫(yī)學(xué)界日前提出“稀釋”疫苗的觀點(diǎn),，并且已經(jīng)獲得美國(guó)聯(lián)邦疾病控制中心的支持,，希望能讓更多的人在流行感冒高峰期到來前接受預(yù)防注射，避免受到感染,。
《新英格蘭醫(yī)藥雜志》發(fā)表的一篇論文表示,，按照標(biāo)準(zhǔn)劑量的1/5注射流感疫苗，也可以取得不錯(cuò)的免疫效果,。這個(gè)研究是美國(guó)艾歐麥醫(yī)藥公司的研究人員格雷戈里·格倫帶領(lǐng)的研究小組負(fù)責(zé)完成的,，不過他們改進(jìn)了注射方法，采用皮下注射的方式,，而傳統(tǒng)的流感疫苗的注射方式是肌肉注射,。他們對(duì)50名成年人用皮下注射的方式注射了正常劑量的五分之一,，而對(duì)另外50名成年人則采用肌肉注射的方式注射了標(biāo)準(zhǔn)劑量。兩組的疫苗效果差不多,。
圣·路易大學(xué)的羅伯特·貝爾希按照標(biāo)準(zhǔn)劑量的40%對(duì)120名成年人注射了流感疫苗,，也是用皮下注射的方式。像第一個(gè)研究小組一樣,，所有的志愿者也產(chǎn)生了免疫反應(yīng),，不過其中60名志愿者的免疫反應(yīng)弱一些。
不管研究結(jié)果如何,，一些醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)研究始終持懷疑態(tài)度,。美國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)也不會(huì)在今年冬季推薦稀釋疫苗的注射方式，因?yàn)檫@項(xiàng)研究存在兩個(gè)問題：一是它不能證明稀釋疫苗和標(biāo)準(zhǔn)劑量的免疫時(shí)間一樣長(zhǎng),；二是它不能證明老人和孩子這樣的高危人群是否適用稀釋疫苗,。
應(yīng)對(duì)全球大流感各國(guó)尚未做好準(zhǔn)備
在日前舉行的美國(guó)微生物學(xué)會(huì)和美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)議上，健康專家們警告說,，美國(guó)的流感疫苗短缺事件正在為各國(guó)敲響警鐘,，這一事件顯示了世界尚未準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)禽流感及下一次全球大流感。
在會(huì)議上,，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的凱瑟琳·紐齊爾醫(yī)生稱,，為應(yīng)對(duì)大流感暴發(fā)，各國(guó)首先應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)每年的規(guī)律性流感暴發(fā),。這意味著各國(guó)需要準(zhǔn)備充足的疫苗和藥物,，并收集流感患者及死亡人數(shù)的數(shù)據(jù)。
世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)流感工作的協(xié)調(diào)員克勞斯·斯托爾說,，上次大流感暴發(fā)時(shí)間距今已有36年,，“我們認(rèn)為我們?cè)絹碓浇咏乱淮未罅鞲斜?rdquo;。而禽流感H5N1型病毒很可能就是大流感的源頭,。到目前為止,，44人已受到H5N1型禽流感感染，其中32人因此死亡,。“禽流感新型病毒轉(zhuǎn)移到人類身上只是個(gè)時(shí)間問題”,。
大流感作為一種全球性的流行性疾病已發(fā)生過3次，大概每27年暴發(fā)一次,，上次暴發(fā)時(shí)間是1968年,，很多人因此死亡。
