北京12月11日電 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院皮膚科、血液科等多學(xué)科聯(lián)手,,對患有重癥天皰瘡,,并出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(雙側(cè)股骨頭無菌性壞死)的患者進(jìn)行了自體外周血造血干細(xì)胞移植獲成功,,患者于11日下午出院,。經(jīng)中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,、美國MEDLINE數(shù)據(jù)庫等國內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索證實:利用造血干細(xì)胞移植成功治療天皰瘡,在世界上尚屬首次,。
現(xiàn)年35歲的患者馬先生,,4年前,口腔內(nèi)不明原因地長出了許多水皰,,以為是口腔潰瘍,,并未在意。沒想一個月后,,全身都布滿了蠶豆大小的水皰,,水皰壁薄,松弛易破,,破后皮膚腐爛,、感染,惡臭難聞,。馬先生全身反復(fù)起大皰4年余,,四處求醫(yī)沒見好轉(zhuǎn)。今年3月23日,,因髖關(guān)節(jié)疼痛兩月,,而入住南方醫(yī)院。
南方醫(yī)院皮膚科通過皮膚組織病理,、直接免疫熒光和間接免疫熒光等檢查,,確診為天皰瘡并雙側(cè)股骨頭無菌性壞死。鑒于患者長期接受傳統(tǒng)的激素治療和免疫劑治療無效,。根據(jù)天皰瘡屬自身免疫性疾病,,發(fā)病機制與紅斑狼瘡相似的實際,皮膚科曾抗教授和孫樂棟醫(yī)生大膽決定利用造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療,。他們在去年10月成功完成國內(nèi)皮膚科學(xué)界首例自體外周血純化CD34+造血干細(xì)胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,,請血液科、脊柱骨科等相關(guān)科室專家反復(fù)調(diào)研,、查閱國內(nèi)外文獻(xiàn),,制定了詳細(xì)的治療方案。
9月3日開始實施移植治療,,造血重建恢復(fù)較快,,免疫重建恢復(fù)正常,復(fù)查CT示股骨頭無菌性壞死明顯好轉(zhuǎn),。據(jù)孟凡義等造血干細(xì)胞移植專家介紹,,患者的自體外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)已取得成功。
據(jù)皮膚科曾抗主任介紹,,天皰瘡俗稱“赤火瘡”,致病機理尚未完全明了,一般認(rèn)為與遺傳,、環(huán)境污染等因素導(dǎo)致自身免疫異常有關(guān),,發(fā)病率在萬分之四左右,且呈上升趨勢,,是世界性的醫(yī)學(xué)難題,。該病需要長期甚至終生應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑,但副作用多且重,,60%以上的患者死于激素的副作用或并發(fā)癥,,而造血干細(xì)胞移植有望根治天皰瘡。
據(jù)悉,,南方醫(yī)院在自身免疫性疾病治療方面達(dá)到國際先進(jìn)水平,,先后完成了8例自體外周血純化CD34+造血干細(xì)胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡,全部取得成功并在難度上有新突破,。