北京12月11日電 第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院皮膚科、血液科等多學科聯(lián)手,,對患有重癥天皰瘡,并出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(雙側股骨頭無菌性壞死)的患者進行了自體外周血造血干細胞移植獲成功,,患者于11日下午出院,。經(jīng)中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、美國MEDLINE數(shù)據(jù)庫等國內(nèi)外權威醫(yī)學文獻檢索證實:利用造血干細胞移植成功治療天皰瘡,,在世界上尚屬首次,。
現(xiàn)年35歲的患者馬先生,,4年前,口腔內(nèi)不明原因地長出了許多水皰,,以為是口腔潰瘍,,并未在意。沒想一個月后,,全身都布滿了蠶豆大小的水皰,,水皰壁薄,松弛易破,,破后皮膚腐爛,、感染,惡臭難聞,。馬先生全身反復起大皰4年余,,四處求醫(yī)沒見好轉。今年3月23日,,因髖關節(jié)疼痛兩月,,而入住南方醫(yī)院。
南方醫(yī)院皮膚科通過皮膚組織病理,、直接免疫熒光和間接免疫熒光等檢查,,確診為天皰瘡并雙側股骨頭無菌性壞死。鑒于患者長期接受傳統(tǒng)的激素治療和免疫劑治療無效,。根據(jù)天皰瘡屬自身免疫性疾病,,發(fā)病機制與紅斑狼瘡相似的實際,皮膚科曾抗教授和孫樂棟醫(yī)生大膽決定利用造血干細胞移植進行治療,。他們在去年10月成功完成國內(nèi)皮膚科學界首例自體外周血純化CD34+造血干細胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎上,,請血液科、脊柱骨科等相關科室專家反復調(diào)研,、查閱國內(nèi)外文獻,,制定了詳細的治療方案。
9月3日開始實施移植治療,,造血重建恢復較快,,免疫重建恢復正常,復查CT示股骨頭無菌性壞死明顯好轉,。據(jù)孟凡義等造血干細胞移植專家介紹,,患者的自體外周血造血干細胞移植術已取得成功。
據(jù)皮膚科曾抗主任介紹,,天皰瘡俗稱“赤火瘡”,,致病機理尚未完全明了,一般認為與遺傳、環(huán)境污染等因素導致自身免疫異常有關,,發(fā)病率在萬分之四左右,,且呈上升趨勢,是世界性的醫(yī)學難題,。該病需要長期甚至終生應用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑,,但副作用多且重,60%以上的患者死于激素的副作用或并發(fā)癥,,而造血干細胞移植有望根治天皰瘡,。
據(jù)悉,南方醫(yī)院在自身免疫性疾病治療方面達到國際先進水平,,先后完成了8例自體外周血純化CD34+造血干細胞移植治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡,,全部取得成功并在難度上有新突破。