1995年,電影《超人》中超人的扮演者克里斯多佛·瑞伍因從馬背上摔下而癱瘓,。這個悲劇促成了歐美國家對癱瘓治療的關注,。
“超人”對美國脊髓病臨床研究不滿
瑞伍對美國緩慢的研究計劃感到不滿,因為美國的制藥企業(yè)沒有為脊髓損傷投入更多的財力支持,。追隨瑞伍的美國25萬截癱患者也對“無能為力”的醫(yī)學觀念表示了憤怒,。一些美國的脊髓專家,也強烈要求美國也進行類似中國的黃紅云醫(yī)生那樣的臨床試驗,。
美國相關研究已經開禁,?
“據(jù)說美國醫(yī)療機構最近已經拿到了FDA(食品藥品管理局)的審批,可以進行嗅鞘細胞移植的臨床試驗了,。”北京玉泉醫(yī)院神經外科的主任修波告訴《青年參考》記者,。他說,近期澳大利亞,、葡萄牙也相繼采用了這項技術治療患者,,但例數(shù)很少,西班牙,、英國,、加拿大等國正在籌備中。
據(jù)外電報道,,澳大利亞和葡萄牙使用的嗅鞘細胞是直接從患者身上提取的,,而非流產嬰兒的胚胎。
布什屈服于宗教壓力
由于人類胚胎干細胞的研究需要破壞人的胚胎,,引起基督教保守主義的強烈反對,。布什剛剛上任就面臨這一難題,他最后屈服于宗教勢力的壓力,,于2001年9月簽署法令,,只容許聯(lián)邦政府資助科學家運用已有的干細胞做研究,而不能再破壞新的胚胎進行干細胞研究,。
克里:一上臺就廢除布什禁令
這一政策出臺兩年多來,,美國各界抱怨不斷。里根的夫人南希,,一直是支持干細胞研究的最有影響力的人物,。她曾寫信給布什,要求他支持這一研究,。5月初,,里根的夫人南希在加州一個募捐晚宴上公開呼吁加強胚胎干細胞研究,她的立場得到前總統(tǒng)福特,、卡特和克林頓等人的支持,。盡管如此,布什政府干細胞政策迄今并未出現(xiàn)松動跡象,。
美國新一屆總統(tǒng)候選人克里在這一問題上立場非常鮮明,。他反對克隆人,但堅決支持干細胞研究,,他稱,,自己一上任就將解除布什的禁令,。
中國醫(yī)生搶占先機
“成百上千的人來問我,‘我現(xiàn)在可以去北京了么,?’”美國新澤西羅杰斯大學的神經學專家楊懷思醫(yī)生說,,“我告訴他們還需要等待,但是這樣會讓他們陷入絕望,。當你四肢癱瘓的時候,,一年就像是一個世紀。”楊懷思曾經多次訪問中國,,觀察追蹤黃紅云醫(yī)生的工作,。
2001年末,當時擔任海軍總醫(yī)院神經外二科主任的黃紅云,,和副主任修波等一起率先啟動了嗅鞘細胞移植術的臨床試驗,。
“美國在醫(yī)學的基礎研究轉向臨床研究方面限制很多,F(xiàn)DA(食品藥品管理局)審批的時間非常長,,所以當我們在2002年聽說美國醫(yī)療機構開始向FDA申報審批嗅鞘細胞移植的臨床試驗時,,就抓住機遇,比他們先走了一步,。”修波對本報記者說,。
在他們二人主刀的180例臨床醫(yī)學試驗中,“改善了患者生存質量的占一多半,。”修波說,,“我們選擇了脊髓神經修復中最有效的一種進行臨床試驗和推廣。”
由于中國在細胞移植臨床治療脊髓損傷方面的大膽試驗,,第42屆國際脊髓學會學術年會去年10月也移師北京,。
國內僅三人能做此手術
據(jù)修波介紹,現(xiàn)在他已經是清華大學玉泉醫(yī)院神經外科的主任,,和黃紅云一樣,,擁有自己的實驗室和研究醫(yī)療隊伍。現(xiàn)在在國內乃至世界上,,能夠拿嗅鞘細胞移植手術刀的臨床醫(yī)生,,除了黃紅云和他外,還有廣州中山大學第二附屬醫(yī)院神經外科的沈慧勇,,沈的臨床試驗比他和黃醫(yī)生晚了近一年,。
由于中國是目前世界范圍內惟一可以大范圍進行嗅鞘細胞移植手術的國家,臨床應用的經濟回報是顯而易見的,。“國內患者做一次這樣的手術,,花費大概是3.5萬元人民幣,而對外國患者,,一般要收2萬美金,。”修波說,。
“先吃螃蟹”受責難
然而,臨床應用的速度并不能等同于研究能力,。修波對《青年參考》記者坦言,,中國在這個領域“臨床領先,基礎并不領先,。”
美國《芝加哥論壇報》在6月7日的一篇文章中寫道:“中國政府支持醫(yī)學研究,,尤其是在干細胞這一廣闊的還未形成規(guī)范的研究領域,。但是一些醫(yī)學發(fā)現(xiàn)并沒有刊載在權威醫(yī)學雜志上,,因為像黃醫(yī)生領導的醫(yī)學團隊這樣的研究者們,并沒有在嚴格的科學控制下展開臨床試驗,。”
除了國外同行的質疑之外,,這些敢于“先吃螃蟹”的醫(yī)學專家也承受著來自內外同行們的輿論壓力。“有國內的同行說我們的手術是騙人的,,他們可以去問問患者,,到底手術后的效果如何。如果是騙人的,,為什么國外有那么多大學邀請我去講學,?”黃紅云有些氣憤地說。近期,,他將赴哈佛講演自己的臨床和研究成果,。
而采訪中,黃,、修兩位醫(yī)生都表示胚胎來源和使用問題在中國并不存在,,而在歐美日等國家,這也是一個政治問題而非醫(yī)學問題,,應該和臨床應用等問題區(qū)分開來討論,。