1995年,電影《超人》中超人的扮演者克里斯多佛·瑞伍因從馬背上摔下而癱瘓,。這個(gè)悲劇促成了歐美國家對癱瘓治療的關(guān)注,。
“超人”對美國脊髓病臨床研究不滿
瑞伍對美國緩慢的研究計(jì)劃感到不滿,因?yàn)槊绹闹扑?a href="http://hnhlg.com/company/" target="_blank">企業(yè)沒有為脊髓損傷投入更多的財(cái)力支持,。追隨瑞伍的美國25萬截癱患者也對“無能為力”的醫(yī)學(xué)觀念表示了憤怒,。一些美國的脊髓專家,也強(qiáng)烈要求美國也進(jìn)行類似中國的黃紅云醫(yī)生那樣的臨床試驗(yàn),。
美國相關(guān)研究已經(jīng)開禁,?
“據(jù)說美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)最近已經(jīng)拿到了FDA(食品藥品管理局)的審批,可以進(jìn)行嗅鞘細(xì)胞移植的臨床試驗(yàn)了,。”北京玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科的主任修波告訴《青年參考》記者,。他說,近期澳大利亞,、葡萄牙也相繼采用了這項(xiàng)技術(shù)治療患者,,但例數(shù)很少,西班牙,、英國,、加拿大等國正在籌備中。
據(jù)外電報(bào)道,,澳大利亞和葡萄牙使用的嗅鞘細(xì)胞是直接從患者身上提取的,,而非流產(chǎn)嬰兒的胚胎。
布什屈服于宗教壓力
由于人類胚胎干細(xì)胞的研究需要破壞人的胚胎,,引起基督教保守主義的強(qiáng)烈反對,。布什剛剛上任就面臨這一難題,他最后屈服于宗教勢力的壓力,,于2001年9月簽署法令,,只容許聯(lián)邦政府資助科學(xué)家運(yùn)用已有的干細(xì)胞做研究,而不能再破壞新的胚胎進(jìn)行干細(xì)胞研究,。
克里:一上臺(tái)就廢除布什禁令
這一政策出臺(tái)兩年多來,,美國各界抱怨不斷。里根的夫人南希,,一直是支持干細(xì)胞研究的最有影響力的人物,。她曾寫信給布什,,要求他支持這一研究,。5月初,里根的夫人南希在加州一個(gè)募捐晚宴上公開呼吁加強(qiáng)胚胎干細(xì)胞研究,,她的立場得到前總統(tǒng)福特,、卡特和克林頓等人的支持,。盡管如此,布什政府干細(xì)胞政策迄今并未出現(xiàn)松動(dòng)跡象,。
美國新一屆總統(tǒng)候選人克里在這一問題上立場非常鮮明,。他反對克隆人,但堅(jiān)決支持干細(xì)胞研究,,他稱,,自己一上任就將解除布什的禁令。
中國醫(yī)生搶占先機(jī)
“成百上千的人來問我,,‘我現(xiàn)在可以去北京了么,?’”美國新澤西羅杰斯大學(xué)的神經(jīng)學(xué)專家楊懷思醫(yī)生說,“我告訴他們還需要等待,,但是這樣會(huì)讓他們陷入絕望,。當(dāng)你四肢癱瘓的時(shí)候,一年就像是一個(gè)世紀(jì),。”楊懷思曾經(jīng)多次訪問中國,,觀察追蹤黃紅云醫(yī)生的工作。
2001年末,,當(dāng)時(shí)擔(dān)任海軍總醫(yī)院神經(jīng)外二科主任的黃紅云,,和副主任修波等一起率先啟動(dòng)了嗅鞘細(xì)胞移植術(shù)的臨床試驗(yàn)。
“美國在醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)向臨床研究方面限制很多,,F(xiàn)DA(食品藥品管理局)審批的時(shí)間非常長,,所以當(dāng)我們在2002年聽說美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始向FDA申報(bào)審批嗅鞘細(xì)胞移植的臨床試驗(yàn)時(shí),就抓住機(jī)遇,,比他們先走了一步,。”修波對本報(bào)記者說。
在他們二人主刀的180例臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中,,“改善了患者生存質(zhì)量的占一多半,。”修波說,“我們選擇了脊髓神經(jīng)修復(fù)中最有效的一種進(jìn)行臨床試驗(yàn)和推廣,。”
由于中國在細(xì)胞移植臨床治療脊髓損傷方面的大膽試驗(yàn),,第42屆國際脊髓學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)去年10月也移師北京。
國內(nèi)僅三人能做此手術(shù)
據(jù)修波介紹,,現(xiàn)在他已經(jīng)是清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科的主任,,和黃紅云一樣,擁有自己的實(shí)驗(yàn)室和研究醫(yī)療隊(duì)伍?,F(xiàn)在在國內(nèi)乃至世界上,,能夠拿嗅鞘細(xì)胞移植手術(shù)刀的臨床醫(yī)生,除了黃紅云和他外,,還有廣州中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科的沈慧勇,,沈的臨床試驗(yàn)比他和黃醫(yī)生晚了近一年,。
由于中國是目前世界范圍內(nèi)惟一可以大范圍進(jìn)行嗅鞘細(xì)胞移植手術(shù)的國家,臨床應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)回報(bào)是顯而易見的,。“國內(nèi)患者做一次這樣的手術(shù),,花費(fèi)大概是3.5萬元人民幣,而對外國患者,,一般要收2萬美金,。”修波說。
“先吃螃蟹”受責(zé)難
然而,,臨床應(yīng)用的速度并不能等同于研究能力,。修波對《青年參考》記者坦言,中國在這個(gè)領(lǐng)域“臨床領(lǐng)先,,基礎(chǔ)并不領(lǐng)先,。”
美國《芝加哥論壇報(bào)》在6月7日的一篇文章中寫道:“中國政府支持醫(yī)學(xué)研究,尤其是在干細(xì)胞這一廣闊的還未形成規(guī)范的研究領(lǐng)域,。但是一些醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)并沒有刊載在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上,,因?yàn)橄顸S醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)這樣的研究者們,并沒有在嚴(yán)格的科學(xué)控制下展開臨床試驗(yàn),。”
除了國外同行的質(zhì)疑之外,,這些敢于“先吃螃蟹”的醫(yī)學(xué)專家也承受著來自內(nèi)外同行們的輿論壓力。“有國內(nèi)的同行說我們的手術(shù)是騙人的,,他們可以去問問患者,,到底手術(shù)后的效果如何。如果是騙人的,,為什么國外有那么多大學(xué)邀請我去講學(xué),?”黃紅云有些氣憤地說。近期,,他將赴哈佛講演自己的臨床和研究成果,。
而采訪中,黃,、修兩位醫(yī)生都表示胚胎來源和使用問題在中國并不存在,,而在歐美日等國家,這也是一個(gè)政治問題而非醫(yī)學(xué)問題,,應(yīng)該和臨床應(yīng)用等問題區(qū)分開來討論,。