器官移植后,，病人每個月抗排異藥物的費(fèi)用都在5000元左右,，藥物的運(yùn)用還不一定是準(zhǔn)確劑量，這直接影響器官移植的效果,。通過3年的研究,，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院檢驗科聶新民博士終于發(fā)現(xiàn)了器官移植抗排異藥他可莫司用藥劑量相關(guān)的兩個基因位點(diǎn)，為病人合理使用抗排異藥提供了科學(xué)依據(jù),。
一半藥物使用不合理
眾所周知,，肝、腎等器官移植病人對外來組織,、器官都存在異體排異反應(yīng),，一般都需要終身服用抗排異藥(免疫抑制藥物)。由于個體差異,，各人對藥物的耐受能力是不同的,，如用藥過量，將導(dǎo)致病人的免疫力降低,，容易并發(fā)各種感染性疾?。蝗羲幜坎蛔阌謺霈F(xiàn)致命的排異反應(yīng),。
中國工程院院士,、中南大學(xué)臨床藥理研究所所長周宏灝教授近日在出席第15屆世界藥理學(xué)大會長沙衛(wèi)星會議時發(fā)表了自己的觀點(diǎn)：“與傳統(tǒng)千篇一律的‘經(jīng)驗型’用藥相比,，根據(jù)病人個體的遺傳結(jié)構(gòu)差異，實(shí)現(xiàn)‘量體裁衣’式的個體化用藥方式,，將成為未來理想的治病新模式”,。
據(jù)聶博士介紹，世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn),，約有一半左右的藥物被不合理使用,，每天都有用藥不當(dāng)導(dǎo)致死亡的案例出現(xiàn)，“個體化藥物治療”作為藥物治療的發(fā)展方向?qū)Ыo民眾實(shí)惠,。
找到藥物敏感基因
在30億之多的位點(diǎn)中,，聶新民在進(jìn)行了大量篩選工作后，終于發(fā)現(xiàn)了與抗排異藥物相關(guān)的基因位點(diǎn),。
聶博士研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)病人口服相同劑量的他可莫司時(抗排異藥物),，基因不同的患者的血藥濃度不同，這就意味著某些基因型的病人可以服用較少劑量的藥物就可以達(dá)到其他病人同樣的血藥濃度,。
也就是說,，不同基因型的病人應(yīng)該服用不同劑量的藥物。這個研究結(jié)果得到了國內(nèi)國際移植界專家的認(rèn)可,。此項研究論文將于今年12月在國際移植醫(yī)學(xué)知名雜志《TRANSPLANTATIONP》上發(fā)表,。
試劑盒有望面世
在檢測方法上，聶新民博士指出：只要留取病人100微升左右的血樣標(biāo)本利用簡單的分型,，就能確定病人的最佳用藥劑量,，為臨床醫(yī)生用藥提供參考依據(jù)。
目前,，他正準(zhǔn)備將這一成果開發(fā)出試劑盒,，為廣大的器官移植病人服務(wù)。
只要采少量的血樣標(biāo)本進(jìn)行分型,，就能確定器官移植病人的最佳用藥劑量,。昨日從中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院傳出消息，該院檢驗科聶新民博士經(jīng)過3年的研究,，終于發(fā)現(xiàn)了與器官移植免疫抑制劑他可莫司（抗排異藥物）用藥劑量相關(guān)的兩個基因位點(diǎn),，為我國人群器官移植病人合理使用抗排異藥提供了科學(xué)依據(jù)。據(jù)悉,，這一發(fā)現(xiàn)為國內(nèi)首次,。
肝、腎等器官移植病人對外來組織,、器官都存在異體排異反應(yīng),，一般都需要終身服用抗排異藥（免疫抑制藥物）。據(jù)聶新民介紹，傳統(tǒng)的“經(jīng)驗型”的用藥方式可能造成用藥不精確,，不僅加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，還可能直接影響器官移植的效果。聶新民表示,，個體對藥物的反應(yīng)主要緣于外界環(huán)境因素和機(jī)體本身的遺傳變異,，其中遺傳因素往往起決定性作用。個體化用藥是指根據(jù)病人的基因結(jié)構(gòu),，尤其是發(fā)生變異的基因結(jié)構(gòu)信息,，有針對性地選擇藥物，以確定最適合病人的個體用藥劑量,。聶新民在進(jìn)行了大量篩選工作后,，發(fā)現(xiàn)了兩個與抗排異藥物相關(guān)的基因位點(diǎn)。
“我們在研究中發(fā)現(xiàn),，當(dāng)病人口服相同劑量的他可莫司時，基因不同的患者的血藥濃度不同,，這就意味著某些基因型的病人服用較少劑量的藥物就可以達(dá)到其他病人同樣的血藥濃度,。”這個研究結(jié)果得到了國內(nèi)國際移植界專家的認(rèn)可。據(jù)了解,，聶博士正準(zhǔn)備將這一成果開發(fā)出試劑盒,，為廣大的器官移植病人服務(wù)。
