由DNA損傷引起的調(diào)亡需要P53抑癌基因,，然而許多必須的P53調(diào)節(jié)基因仍然不清楚,。puma和noxa是由這些調(diào)節(jié)基因誘導(dǎo)的兩個(gè)基因，由這兩個(gè)基因所編碼的蛋白質(zhì)僅有BH3區(qū)域,。這些僅有BH3區(qū)域的蛋白是起始調(diào)亡必須的Bcl-2家族的前調(diào)亡成員,。在小鼠中，如果puma和noxa基因同時(shí)受損,，在纖維源細(xì)胞中可以觀測到DNA損傷引起的調(diào)亡減少,，雖然僅缺失puma可以保護(hù)淋巴細(xì)胞免于細(xì)胞死亡。同時(shí)puma的缺失可以使細(xì)胞抵抗不同的不依賴于P53的細(xì)胞毒素的進(jìn)攻,，包擴(kuò)細(xì)胞分裂素的缺乏,，腎上腺皮質(zhì)激素，激酶抑制因子十字孢子和佛波醇酯,。因此puma 和noxa是由P53或別的因子引起的調(diào)亡的重要的介導(dǎo)因子,。