日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科研究人員完成的一項研究證明,，男性冠心病患者載脂蛋白E（ApoE）的基因多態(tài)性影響血脂代謝和病情,，與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān),。

        冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）的發(fā)生是患者遺傳與其周圍環(huán)境共同作用的結(jié)果,，其中血脂異常起著極為重要的作用,。有研究結(jié)果證實ApoE基因多態(tài)性與冠心病及其嚴(yán)重程度呈現(xiàn)相關(guān)性，但在不同種族和環(huán)境因素下以及采用的積分方法不同研究結(jié)果并不完全一致,，在男性冠心病人群中ApoE的多態(tài)性與冠心病病變程度的關(guān)系研究并不多見,。鑒于此，在男性冠心病患者群中與動脈硬化及冠心病的關(guān)系有待明確,。

        為研究在男性ApoE的基因多態(tài)性與冠心病嚴(yán)重程度的關(guān)系,，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科研究人員采用病例~病例對照的設(shè)計方法，對經(jīng)選擇性冠狀動脈造影證實為冠心病的108例男性患者應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)確定ApoE的基因型,，并分析比較ApoE的基因多態(tài)性與病情的關(guān)系,。

        研究結(jié)果顯示，E2/2,、E2/3,、E2/4、E3/3,、E3/4和E4/4基因型分別占1.85%,、10.19%、5.6%,、39.81%,、37.04%,、5.6%，ε2,、ε3和ε4等位基因頻率分別為9.72%,、63.43%和26.85%。E3基因型的HDL水平明顯高于E2（P=0.005）,。E4基因型患者的病變最長長度明顯長于E2基因型者（P=0.023）,，病變積分E4基因型者明顯大于E2、E3者（P均=0.014）,。多重回歸分析顯示病變積分與病變支數(shù),、范圍及基因型明顯相關(guān)（b=8.118、10.356,、5.187,；P=0.002、0.020,、0.056）,，Logistic回歸分析顯示舒張壓、膽固醇濃度,、三酰甘油濃度,、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度和病變積分與基因型明顯相關(guān)（b=0.079，0.893,，-1.014,，-3.413，0.049,；P=0.033,，0.032，0.027,，0.040,，0.039）。

        結(jié)果證明,，ApoE基因的多態(tài)性與CHD的嚴(yán)重程度有明顯的相關(guān)性,，雖與吸煙等無關(guān)，但存在交互作用,，說明CHD的發(fā)病及病變嚴(yán)重程度受ApoE基因的多態(tài)性的直接調(diào)控,，同時也是基因-基因、基因-環(huán)境間多種因素相互作用的結(jié)果,。該研究還證明,，等位基因ε4明顯與CHD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，可能是CHD發(fā)病的生物學(xué)遺傳標(biāo)志之一,，并嚴(yán)重影響CHD的病變程度和預(yù)后,。