近日,,美國(guó)國(guó)會(huì)公布的一份報(bào)告上顯示,,一些號(hào)稱能示警疾病風(fēng)險(xiǎn)的DNA(脫氧核糖核酸)檢測(cè)并不能起到真正的指導(dǎo)作用,,甚至還常常誤導(dǎo)消費(fèi)者,。一直以來(lái),,和DNA檢測(cè)及其相關(guān)的人類基因治療被人們認(rèn)為是包治百病的“萬(wàn)靈油”,那么究竟什么是基因治療,,基因治療到底有多神,,它能給我們指引一條充滿光明的未來(lái)醫(yī)療之路嗎?
美國(guó)政府對(duì)14家公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn),,他們的DNA分析并不能預(yù)測(cè)病,。
宣稱通過(guò)DNA檢測(cè)能幫人們預(yù)測(cè)潛在疾病的這些公司通過(guò)對(duì)由消費(fèi)者在口腔中用棉簽拭抹的DNA樣本拿到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析得到基因鑒定,通過(guò)這些基因鑒定可以看出他們的身體狀況,,再分別開(kāi)出針對(duì)消費(fèi)者個(gè)人基因缺陷的價(jià)格昂貴的保健品和滋補(bǔ)品,。但是根據(jù)美聯(lián)社的報(bào)道,美國(guó)政府審計(jì)辦公室已經(jīng)對(duì)14家進(jìn)行此項(xiàng)服務(wù)的公司進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),,在互聯(lián)網(wǎng)和一些商店里,,人們可以花99美元至1100美元購(gòu)買一個(gè)組合包。他們提交一個(gè)供DNA分析所需的樣本,、填寫一個(gè)生活習(xí)慣的問(wèn)卷,,然后就會(huì)收到相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)建議。
但是,,調(diào)查人員冒充十四名消費(fèi)者填寫了問(wèn)卷,,填寫的問(wèn)卷形容了各種年齡和生活習(xí)慣的消費(fèi)者,只提供了兩個(gè)人的DNA樣本的情況下,,得到的營(yíng)養(yǎng)建議中都包括諸如不要吸煙,、飲食搭配不好的人可能會(huì)有患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)這種一般性的建議。每個(gè)人的基因都是不同的,,但是一家公司卻建議三名“消費(fèi)者”購(gòu)買同一種“定制”的營(yíng)養(yǎng)添加劑品牌,,稱這種每年將花費(fèi)1880美元的產(chǎn)品能修復(fù)被受損的基因。另一家公司則推薦了另一種每年需花費(fèi)1200美元的營(yíng)養(yǎng)添加劑品牌,,人們可在任何一家藥店買到含同樣維他命含量的藥品,。美國(guó)政府審計(jì)辦公室的專家稱,目前還沒(méi)有修復(fù)基因損失的藥品,,大劑量維他命藥物的攝入甚至可能會(huì)對(duì)身體造成傷害,。
我專家認(rèn)為,基因治療大多還處在理論研究和動(dòng)物試驗(yàn)階段,。
北京大學(xué)人類疾病基因研究中心的趙紅珊副教授說(shuō),基因治療通過(guò)分子生物學(xué)的手段消除和置換帶病基因來(lái)治療人的疾病,。目前基因治療的主要工作就是根據(jù)基因進(jìn)行特殊疾病的診斷與治療,,利用基因工程技術(shù)生產(chǎn)新的藥物及其他基因產(chǎn)品等等。但是不能說(shuō)某個(gè)帶病基因就一定能導(dǎo)致疾病,。
舉例來(lái)說(shuō),,如果某人攜帶罹患糖尿病的易感基因類型,,只能提示將來(lái)他患病的風(fēng)險(xiǎn)高于其他正常個(gè)體;而是否發(fā)病還和他的生活習(xí)慣,,生活環(huán)境等等多方面有關(guān)?,F(xiàn)在有不少醫(yī)學(xué)騙子利用大眾對(duì)于基因技術(shù)的不了解,及由此帶來(lái)的神秘感,,甚至盲目崇拜感,,大肆偷換概念渲染治療效果,基因治療要通過(guò)醫(yī)療手段將依附在分子生物學(xué)材料上的修復(fù)基因注射到人體內(nèi),,絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的吃幾片藥,,甚至是營(yíng)養(yǎng)品就能解決的。實(shí)際上基因治療在臨床上遠(yuǎn)未大規(guī)模開(kāi)展,,應(yīng)用對(duì)象基本限于嚴(yán)重的遺傳性疾病患者或者某些腫瘤患者,,而且需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的倫理審查。
趙教授稱,,中國(guó)從上世紀(jì)80年代廣泛開(kāi)展DNA技術(shù),,基因方面的研究,幾乎是與世界同步的,。一開(kāi)始人們認(rèn)為基因治療可以帶來(lái)一場(chǎng)醫(yī)學(xué)革命,,但是基因治療雖然理論上是可行的,可實(shí)際上直到現(xiàn)在把基因治療應(yīng)用于臨床的還是很少的,,大多處于理論研究和動(dòng)物試驗(yàn)階段,。美國(guó)還曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一起因?yàn)槭褂没蛑委煹姆椒ǘ鴮?dǎo)致病人死亡的案例,因?yàn)樗幬镞M(jìn)入到人體后不一定會(huì)按照我們的設(shè)想置換和消除致病基因,,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,。
形形色色的基因治療:
基因治療關(guān)節(jié)炎
日本大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)系附屬醫(yī)院用人工合成的DNA片斷,對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行試驗(yàn)治療,。新療法是向患者手腕等關(guān)節(jié)注射人工合成的DNA片斷,,通過(guò)DNA片斷抑制與炎癥有關(guān)的蛋白質(zhì)的作用,達(dá)到消腫止痛的目的,。據(jù)悉,,這種方法可以使依靠現(xiàn)有藥物治療無(wú)效的癥狀得到改善。在這之前,,他們已經(jīng)對(duì)3名患者實(shí)施了治療,。據(jù)患者反映,疼痛癥狀有所減輕,,醫(yī)生計(jì)劃在以后的半年內(nèi)用新療法對(duì)10名患者進(jìn)行試驗(yàn)治療,,對(duì)治療效果作進(jìn)一步分析評(píng)估。
專家說(shuō)法
通過(guò)這樣的方法進(jìn)行基因治療是可行的,,但是否有效,,療效是否穩(wěn)定還需要進(jìn)一步觀察,。
基因治療肝炎
德國(guó)弗賴堡大學(xué)內(nèi)科Blum報(bào)告,全世界有3億多慢性感染者,,1億多丙肝病毒(HCV)感染者,。慢性病毒性肝炎臨床表現(xiàn)多種多樣,從無(wú)癥狀預(yù)期壽命正常到進(jìn)行性肝炎,,最后發(fā)展為危及生命的肝硬化和肝癌,。目前慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的療效非常小,長(zhǎng)期有效率不足50%,。因此,,開(kāi)發(fā)包括基因治療在內(nèi)的其他有效療法十分必要。病毒性肝炎是一種獲得性單基因疾病,,可采用基因治療,,DNA疫苗用于黑猩猩HBV感染模型,取得了一定療效,。
專家說(shuō)法:
國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有通過(guò)基因治療的方法來(lái)治療肝炎,,德國(guó)專家目前也只是把這樣的方法應(yīng)用于動(dòng)物試驗(yàn),應(yīng)用于人體還需要很長(zhǎng)的時(shí)間,。
基因治療癌癥
基因治療癌癥一直是世界各國(guó)科學(xué)家希望徹底攻克癌癥的方法,,也進(jìn)行著大量的臨床試驗(yàn)?;虔煼ㄊ峭ㄟ^(guò)改變癌細(xì)胞基因來(lái)摧毀癌細(xì)胞,。目前,科學(xué)家主要采用兩種管道,,把外來(lái)的脫氧核糖核酸送入細(xì)胞內(nèi),,一種是利用可侵入細(xì)胞的各種病毒為傳遞工具,另一種則是用細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)———脂質(zhì)體,,作為傳遞工具,。
專家說(shuō)法
癌癥基因療法的研究已有十多年歷史,這是一項(xiàng)十分有前景的研究,。但目前大多數(shù)治療方案都還停留在臨床試驗(yàn)階段,,醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在要克服的問(wèn)題是,如何通過(guò)基因療法準(zhǔn)確地殺死癌癥細(xì)胞,,同時(shí)不影響體內(nèi)其他的正常細(xì)胞,。盡管攻克癌癥的新療法層出不窮,但鑒于大多仍處于研究階段,,還沒(méi)有在臨床普及?,F(xiàn)在癌癥的治療手段還是離不開(kāi)常規(guī)的三種方法,即手術(shù)、放療和化療,。雖然基因治療法確實(shí)在癌癥治療方面具有一定的發(fā)展?jié)撃埽槐硎舅湍芡耆〈f的療法,。