阻斷Delta-like ligand4(Dll4)會導(dǎo)致腫瘤血管增生,,但增生的血管大都機能不良,為抗血管新生(antiangiogenenic)癌癥治療開啟了一扇新的大門,。
Notch 配體Dll4在正常血管發(fā)育和腫瘤相關(guān)的血管發(fā)育過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用,。目前,以腫瘤動脈血管為靶標的癌癥治療方法大都將目光集中在血管內(nèi)皮生長因子(endothelial growth factor ,,VEGF),,但一些腫瘤對抗—VEGF治療有免疫性。Noguera-Troise小組和Ridgway小組在《Nature》報道:抑制小鼠Dll4活性會導(dǎo)致腫瘤生長速度下降,。
Dll4 Fc是由Dll4 組成的融合蛋白,,與免疫球蛋白G1的恒定區(qū)結(jié)合后能夠阻斷Dll4/Notch途徑。Noguera-Troise研究小組將過表達Dll4或者過表達Dll4 Fc的大鼠C6腫瘤細胞移植到小鼠中,。C6 Dll4-Fc腫瘤相關(guān)細胞和C6 Dll4腫瘤細胞中的Notch信號途徑下降,。形態(tài)學(xué)上,Dll4-Fc過表達與Dll4過表達相比,,所導(dǎo)致的血管分支更多,,血管結(jié)構(gòu)更密。腫瘤生長離不開血管新生,,奇怪的是C6 Dll4-Fc腫瘤的體積只有Dll4-Fc腫瘤體積的一半大小,。
研究結(jié)果與Ridgway小組的研究結(jié)果具有一致性,。研究人員利用噬菌體抗體,阻斷腫瘤中Dll4和Notch之間的相互作用,。兩支小組都發(fā)現(xiàn)抗Dll4治療(anti-Dll4 treatment)能夠有效抵制對VEGF抑制性無反應(yīng)的腫瘤,。視網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞是研究血管發(fā)育的一種體內(nèi)模型,Ridgway等發(fā)現(xiàn)接受抗Dll4治療的小鼠的視網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞(retinal Troise等發(fā)現(xiàn)C6 Dll4 Fc腫瘤比C6 Dll4腫瘤更加缺氧,,因為Dll4-Fc腫瘤纖細的血管分支不適合輸送血液,。
Noguera-Troise等利用腺病毒表達系統(tǒng)在小鼠體內(nèi)表達Dll4-Fc,結(jié)果腫瘤的體積下降,。更為重要的是,,Ridgway等發(fā)現(xiàn)在接受抗Dll4治療過程中,crypt(小腸粘膜隱窩)祖細胞保持未分化狀態(tài),,證明Notch信號途徑在這些細胞中依舊活躍,。因此,Dll4/Notch信號途徑似乎只在內(nèi)皮分化和血管發(fā)育中受到限制,。利用Notch信號途徑的crypt祖細胞不受抗Dll4治療的影響,,提示這種癌癥治療法的副作用很小。
總之,,兩個研究小組的實驗都顯示Dll4的活性在腫瘤功能性血管發(fā)育中發(fā)揮關(guān)鍵作用,。基于此途徑具有組織特異性,,副作用很小,,Dll4抑制劑為癌癥治療提供了一種新的可能。