甲方
當心引發(fā)基因歧視
基因檢測能很容易地推斷一個胎兒是否有某種缺陷基因,，那么,，胎兒的父母將做何選擇,？如果人們根據(jù)自己設想的模樣去公司“訂購”孩子,，婚姻、家庭等與人類生存密切相關的倫理問題應該如何解決,？既然世上沒有完美的人,，當然也沒有完美的基因圖譜。但人們是否能接受自己的基因有問題這個事實呢,？人類基因的不斷改造最終是否會趨向一致性呢,？將來是否會發(fā)生有錢的人因為有經(jīng)濟實力改造基因而使自己的基因更加優(yōu)秀，沒錢的人則基因越來越差,，最終形成優(yōu)秀基因階層和非優(yōu)秀基因階層這種狀況呢,？眾多的問題讓人們莫衷一是。
基因技術對倫理,、道德和法律等的挑戰(zhàn)還反映在對知情權和隱私權的保護上和個人基因圖譜能否被他人掌握上,。如果人們有權獲知他人的基因圖譜，那么,，親人會因為他的基因缺陷而痛苦,，敵人則可以利用它來對付你；用人單位了解了你的基因缺陷后,，你在求職時就可能處于不利地位,；保險公司知道你可能會得某種疾病，就不可能接受相關的投保……這實際上引發(fā)了基因歧視,，使你受到不公正的待遇,。
基因是多樣性的，這也是人類長期進化的結果和基礎,。如果將來人類的基因譜越來越窄,，那會預示著進化的基礎變得薄弱，人類會變得經(jīng)不起自然的選擇考驗,，滅亡也將不會遙遠了,。
山東聊城第一人民醫(yī)院劉付星
雙刃劍不宜過早出鞘
基因檢測的時機遠未成熟，理由如下：
一,、基因異常與疾病的發(fā)生是什么關系至今尚無定論,，即基因異常是否一定會導致某種疾病,？某種疾病的發(fā)生是否一定有基因異常,？這兩個問題至今未見有說服力的統(tǒng)計學數(shù)據(jù)。
二,、如能較容易地進行基因檢測,，一定會有人利用此項技術進行有個人目的的基因篩選，例如在婚姻、生育,、就業(yè)等方面進行優(yōu)選,，最終有可能造成基因歧視。
三,、一定會催生一批基因騙子,。有些不負責任的個人、組織,，為了自己的利益,，會打著“科學”的大旗，隨意進行基因檢測,，借機牟取暴利,。
因此，在人類只能初步檢查基因序列,，而不能有效干預遺傳物質結構的情況下,，不宜普及基因檢測?；驒z測這把雙刃劍不宜過早出鞘。 山東濟寧市第一人民醫(yī)院王廣軍
乙方
應該注重長遠效益
基因檢測是后基因組時代的應用開發(fā)重點之一,，優(yōu)生優(yōu)育,、遺傳疾病、腫瘤預測,、健康管理,、個性化治療、劑量控制等都要用到基因檢測技術,。
但是基因檢測并不是萬能的,，生命過程和現(xiàn)象太復雜，有的很難用一個基因位點缺失或突變來解釋,。病因學還需要很多基礎研究和大量數(shù)據(jù),。
基因檢測現(xiàn)在成熟的、有很強專一性和特異性的手段或方法還不多,，真正得到FDA批準認可的很少,，基礎研究和實驗室結果占多數(shù)。當然有許多也有人體數(shù)據(jù),，但還難以達到非常確定的診斷結果,，需要與其他傳統(tǒng)方法聯(lián)合使用。
基因檢測的另一個阻礙是,，許多藥廠還在猶豫,，因為基因檢測可能會排除許多人用藥的必要性和合法性。許多藥對大部分病人無效,，有效率只有百分之十幾的藥比比皆是,。要確定基因檢測的臨床應用可行性和長期保健的價值,，必須要經(jīng)過長期的跟蹤研究。沒有大量的人力,、物力和財力投資,，沒有產(chǎn)業(yè)界和金融界的參與，是很困難的,。
好在工業(yè)界已有實力派公司,，如ROCHE明確表示要加大這方面的投資力度，華爾街也看好基因檢測的未來潛力,，投資這方面的新型公司已有很多,。政府也在支持這方面的廠校掛鉤合作，并在基礎研究方面給予許多科研基金支持,。相信不久的將來,，有更多的基因檢測產(chǎn)品會問世，應用會越來越普遍,。
但保護個人隱私,，防止基因檢測濫用，更嚴謹?shù)貙Υ祟惍a(chǎn)品的局限性等,，都有待深入研究,。
基因檢測，長期肯定看好,。過去醫(yī)生開處方的傳統(tǒng)做法,，多少帶有試錯的味道，雖說也是對癥下藥,，但對哪種藥最佳,、哪個劑量最合適心中無數(shù)。未來的個性化治療,，借助基因診斷的靈敏工具,，以及大量藥物基因組學的臨床數(shù)據(jù)，有可能真正實現(xiàn)對病人的基因特征,，選擇最合適最為安全有效的藥物和劑量,。真正的藥物個性化治療和藥物基因組學的臨床應用正在悄然向我們走來?！?br />
