用于SARS病人呼吸機(jī)的消毒
[摘 要]本文介紹了幾種目前用于SARS病人呼吸機(jī)的主要結(jié)構(gòu),、工作原理,，對(duì)幾種呼吸機(jī)的消毒方法進(jìn)行了探討,，使得這些呼吸機(jī)經(jīng)消毒檢測(cè)后應(yīng)用于其他病人。
[關(guān)鍵詞]呼吸機(jī),；消毒,；應(yīng)用
為了抗擊非典，大量的呼吸機(jī)用于SARS病人的搶救和治療,。非典疫情被控制后,，這些直接用于搶救和治療SAILS病人的呼吸機(jī)，能否繼續(xù)為其他病人使用?這些設(shè)備如何消毒處理?帶著這個(gè)疑問,，我們對(duì)偉康,、Drager、熊牌,、沙利文,、西門子等5個(gè)品牌的呼吸機(jī)進(jìn)行了調(diào)研，并請(qǐng)相關(guān)廠家的工程技術(shù)人員介紹了上述幾種呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu),、氣路原理,、面罩連接方法等方面的知識(shí)，對(duì)呼吸機(jī)消毒問題進(jìn)行了初步的探討,。
1 呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)分析
從呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)來看,，可以分為兩大類。
1.1 注入病人氣體的壓力,，由機(jī)內(nèi)渦輪泵產(chǎn)生
工程過程：大氣通過過濾器進(jìn)入安需閥,，安需閥開啟的大小和泵的轉(zhuǎn)速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設(shè)定,，調(diào)節(jié)適量的氣體通過單向閥進(jìn)入人體面罩，并進(jìn)人人體,，即吸人正壓,；單向閥關(guān)小，吸人壓力降低,，病人肺部的吸人正壓自動(dòng)流出,，即通過面罩呼出。
1.2 注入病人氣體的壓力,，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產(chǎn)生
工作過程：醫(yī)用氧氣通過減壓閥與經(jīng)過過濾器的空氣混合進(jìn)入儲(chǔ)氣罐,，流量調(diào)節(jié)器由CPU控制，通氣的壓力和容量由醫(yī)生根據(jù)SARS病人的需要設(shè)定,，調(diào)節(jié)適量的氣體通過單向閥進(jìn)人人體面罩,，并進(jìn)人人體，即吸人正壓,，病人呼氣時(shí),，單向閥關(guān)小,，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動(dòng)流出,，即通過面罩呼出,。
2 呼吸機(jī)消毒的一般方法
兩種呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)大同小異，可分三部分來進(jìn)行消毒,。
2.1 面罩,、管路、直接與SARS病人呼吸系統(tǒng)相連部分,，是受污染最直接,、最嚴(yán)重的部分，需要更換或進(jìn)行浸泡消毒,，做到萬無一失,。管路、面罩等耗材,，如屬價(jià)格低廉的,，可按一次性醫(yī)用廢棄物銷毀處理。
2.2 呼吸機(jī)內(nèi)部的氣路系統(tǒng)是吸人室內(nèi)被污染空氣的部分,，可以用環(huán)氧乙烷熏蒸法或是利用可以殺死SAILS病毒的氣體,，讓其通過氣路系統(tǒng)進(jìn)行消毒。
2.3 電路,、機(jī)殼,、控制部分，也受到室內(nèi)空氣的污染,，這部分可以用防腐,、防水的消毒劑進(jìn)行熏蒸、噴霧,、擦洗的方法,。由于各個(gè)廠家的呼吸機(jī)型號(hào)不一樣，消毒后,，電路指標(biāo)應(yīng)符合國(guó)家CB97061管理和決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,。標(biāo)準(zhǔn)，即醫(yī)用電子儀器的安全標(biāo)準(zhǔn),。
根據(jù)我們的了解,，目前普通采用的消毒方法有三種：蒸氣高壓、環(huán)氧乙烷消毒法和紫外線殺菌,。高壓鍋由于有蒸氣,，溫度和濕度較高，不能采用,；紫外線照射不能覆蓋到所有地方也不可??；液態(tài)消毒劑擦拭消毒，只適用于儀器表面,；環(huán)氧乙烷在10.8℃時(shí)就由液體揮發(fā)成氣體,，在密閉容器中，加溫到50℃,，濕度50-60％,，連續(xù)8-12h，根據(jù)防疫部門認(rèn)定,，環(huán)氧乙烷能有效的殺死各種病毒和細(xì)菌,，這種方法能夠用于對(duì)呼吸機(jī)的消毒。為了清除殘留在管路中的有毒氣體,，呼吸機(jī)在使用前只要通電充氣1h就可將殘留在管路中的有毒氣體清除干凈,。建議有關(guān)部門檢測(cè)合格后再用于病人。
根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防中心病毒研究所的專家最近對(duì)SARS病毒的研究,，認(rèn)為SARS病毒在脫離生物體后,，常溫下存活時(shí)間為2-3天。所以,，用于SARS病毒的呼吸機(jī)和其他醫(yī)療器械經(jīng)過上述消毒和一定的處理后,，我們認(rèn)為是可以利用的。
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