處在分割管理狀態(tài)下的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,，該到了合并運行的時候,。
3月4日下午，全國人大代表,、老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍帶來了他的多份議案,，其中關于建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保體制的建議，著墨甚多,。
他在議案中指出,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合由于制度分設,、管理分離,、資源分散，不但提高了管理成本,，降低了管理效率,，還給城鄉(xiāng)居民帶來諸多不便。
與此同時,，這種體制一定程度上固化了城鄉(xiāng)二元結構,，對實現(xiàn)公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響,。
謝子龍在接受記者的采訪時稱,，現(xiàn)在已有4個省市大約有32個城市實現(xiàn)了兩者的合并運行,，這一制度亟需在全國推廣,。
他通過在長沙等地的調研發(fā)現(xiàn),，參保對象對城鄉(xiāng)醫(yī)保的合并非常認可,。
可以節(jié)約30%以上經(jīng)費
據(jù)記者了解,，2011年,，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13億，覆蓋率達到95%,，全民醫(yī)保的目標基本實現(xiàn)。
我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是在不同的階段啟動的,，且以城鄉(xiāng)戶籍為定位標準,。
而新農(nóng)合覆蓋農(nóng)村戶籍人口,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋城鎮(zhèn)非就業(yè)人口,，界定了兩者運行的空間和制度邊界,，行成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的制度分割。
這種分割,，在謝子龍看來，造成了經(jīng)辦機構和信息系統(tǒng)重復建設，浪費大量財政資金,。
他在湖南的調研顯示,，一個縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機構在辦公場地,、設施配置,、網(wǎng)絡建設等方面的初期投入為100萬元左右,，管理人員正式編制在15-20人，臨時聘用10人左右,，每年職工的薪酬需要60-80萬元,，正常的運轉經(jīng)費在50萬元左右。
他說,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的前期投入,、人員編制和運轉經(jīng)費大致相當,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項基本醫(yī)療保險制度建設和管理，對于每一個縣區(qū)來說,，除了初期基礎建設投入外,，每年需多開支100多萬元的管理人員薪酬和運轉經(jīng)費。
如果將兩項基本醫(yī)療保險制度合并運行的話,，每年的運行經(jīng)費至少可以節(jié)約30%-40%,。
重復參保率達10%左右
議案指出，由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合兩項基本醫(yī)療保險制度實行分離的雙線運轉,，管理方式和信息系統(tǒng)的不統(tǒng)一，信息不能共享,。
加之,，制度覆蓋范圍政策規(guī)定的彈性化，個別群體可以靈活選擇參保,，如農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保如有困難,，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶籍所在地的新農(nóng)合,。
醫(yī)保關系轉接不暢,，大量農(nóng)村外出務工人員和城郊失地農(nóng)民，既以戶為單位在戶籍地參加了新農(nóng)合,，又在流入地參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。
謝子龍認為，在實際工作中又存在互爭參保資源的問題,，導致各地普遍存在著城鄉(xiāng)居民重復參保的現(xiàn)象,。特別是農(nóng)民工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工,、在城鎮(zhèn)就讀的農(nóng)村學生,，被征地農(nóng)民等人群重復參保的問題十分突出。
據(jù)調查,，重復參保的比例約占城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的10%左右,。而此前全國政協(xié)的一個調研同樣顯示，各地的重復參保率在10%以上,，個別地方達到了30%,。
謝子龍的議案認為，城鄉(xiāng)居民重復參保,，一方面地方政府部門可能通過人為地增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合各自的參保人數(shù),，向上級財政套取居民醫(yī)保財政補貼。
根據(jù)計算，如果按重復參保10%的比例,，按城鄉(xiāng)參保居民人均財政補貼240元計算,，全國各級財政重復補貼超過200億元。
另一方面,，居民醫(yī)療費用存在不規(guī)范支付,，重復報銷，造成醫(yī)保資金浪費,。
合并統(tǒng)籌條件已經(jīng)具備
謝子龍向記者表示,，解決這些問題，需要實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的合并,。
