“看病難,、看病貴”一直是兩會代表委員熱議的焦點。2012年兩會,，全國人大代表,、杭州娃哈哈集團有限公司董事長兼總經(jīng)理宗慶后和全國政協(xié)委員、麗水市人民醫(yī)院副院長雷后興都針對這個問題,，提出了自己的建議意見,。
醫(yī)生工資怎么規(guī)范？
宗慶后代表：醫(yī)務(wù)人員工資應(yīng)參照公務(wù)員管理
宗慶后代表認為,，看病貴,，主要是由于醫(yī)院要自行負責一部分醫(yī)務(wù)人員收入，因此醫(yī)院必定要向病人收取一定的費用來支付工資,，因而總體醫(yī)療費用并沒有降下來,。為此，他建議國家對公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員按照公務(wù)員的工資水平實行全包,。“全國醫(yī)務(wù)人員據(jù)統(tǒng)計僅六,、七百萬人，只是中小學(xué)老師的一半左右,，根據(jù)我國目前的財政收入狀況,，這點開支是完全可以承受的。”對于部分原來收入較高的醫(yī)務(wù)人員,，國家全包后,，采取允許多點執(zhí)業(yè)的辦法彌補其不足，調(diào)動積極性,。
為了防止形成“大鍋飯”局面,，出現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員積極性降低，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)倒退的情況,，宗慶后代表建議,，各醫(yī)院要按醫(yī)務(wù)人員真正的技術(shù)水平、醫(yī)德,、服務(wù)質(zhì)量進行考核,，實行績效工資。醫(yī)院要接受社會監(jiān)督,，由政府組織對醫(yī)院醫(yī)術(shù)水平,、醫(yī)德、服務(wù)水平進行公開評價,，根據(jù)評價結(jié)果決定財政撥款額度,。
雷后興委員：漲績效工資提高積極性
雷后興委員在基層醫(yī)院工作，他認為，部份醫(yī)改前基層衛(wèi)生院實行責任制,，醫(yī)務(wù)人員工作辛苦,，但收入不高，難以提高工作積極性,，而且基層衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員緊缺問題非常突出,，醫(yī)務(wù)骨干在工資差不多卻要面對醫(yī)療風(fēng)險時，對原來可以勝任的手術(shù),、可以治療的疾病也可能以種種理由推至縣級醫(yī)院,，這也加劇了基層群眾的“看病難”。
雷后興委員建議,，在這種情況下,，應(yīng)適度調(diào)高基層醫(yī)務(wù)人員績效工資，獎勵績效工資部分加大對骨干醫(yī)生傾斜力度,，在分配中堅持多勞多得,，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的工作人員傾斜,。
其次，建議適當提高技術(shù)性收費如診療費,，并將這部分收入作為對醫(yī)生的崗位補貼,，體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)價值含量。要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，加大引導(dǎo)力度,，鼓勵醫(yī)務(wù)人員為基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展作貢獻。
藥品怎么降價,？
宗慶后代表：國家實行藥品專賣 限制利潤
宗慶后代表說,，現(xiàn)在煙草是管理比較好的行業(yè)。“煙草實行專賣,，是個高利潤的行業(yè),。藥品是個低利潤的行業(yè)，但是我覺得專賣也可行,。”
宗慶后代表說,，目前由于管理不嚴以及地方利益驅(qū)動，藥廠太多,，過度競爭,，銷售環(huán)節(jié)過多，價格虛高,，質(zhì)量還不能保證,。他建議國家清理藥廠，對治療藥品實行定點生產(chǎn)，按需下達生產(chǎn)任務(wù),。同時由政府核清成本、合理定價,，藥廠利潤控制在10%左右,，并且按計劃直接賣給地、市,、縣醫(yī)藥公司,，并給予5%利差直接賣給醫(yī)院，減少中間環(huán)節(jié),，減少銷售費用,，真正把藥品價格降到合理水平。對于未定點生產(chǎn)治療藥品的工廠可以轉(zhuǎn)型生產(chǎn)保健藥品,，通過市場化運作,。
此外，宗慶后代表還建議加強新藥的自主研發(fā),，國家自行開發(fā)醫(yī)療器械,，減少價格昂貴的進口醫(yī)療器械的使用。雷后興委員：基本藥物國家統(tǒng)一生產(chǎn),、銷售
針對藥品價格高的問題,，雷后興委員建議基本藥物由國家統(tǒng)一銷售，以“零利潤”空間防止新腐敗出現(xiàn),。如果實行基本藥物國家統(tǒng)一銷售,，也可杜絕基本藥物招標價高于藥店零售價的不正常現(xiàn)象,，讓老百姓真正從實行基本藥物零差價中得到實惠,。
同時，雷委員表示,，為確保藥物以合理低價進入衛(wèi)生院,，要加強招投標管理，實行責任追究制度,，對部分基本藥物招標價偏高的,，重新進行招投標，并追究當事人責任,。同時加強藥品從藥廠到中標醫(yī)藥企業(yè)的價格監(jiān)管,，從源頭把藥品價格降下來，特別要杜絕基本藥物招標價高于藥店零售價的不正?，F(xiàn)象,。
百姓看病如何解困？
宗慶后：建議國家大幅提高對醫(yī)療衛(wèi)生的投入
宗慶后代表認為，要做到解決看病難,、看病貴的問題,，減少病人的開支，既要保證醫(yī)務(wù)人員的合理收入,，又要增加醫(yī)療設(shè)備的投入,，又要加強新藥的研發(fā)，沒有國家的投入是辦不到的,。
宗慶后代表介紹,，近幾年，國家對醫(yī)療衛(wèi)生的投入雖然有所增加,，但總體來說仍嚴重不足,，“有的醫(yī)院甚至不夠開支水電費，各項費用都靠醫(yī)院創(chuàng)收,，這是看病難,、看病貴等諸多問題的根源所在。”宗慶后認為,，首先必須明確醫(yī)療衛(wèi)生屬公益性事業(yè)這一性質(zhì),。既然是公益性事業(yè)，政府就應(yīng)該負責醫(yī)務(wù)人員收入,、負責基本醫(yī)療,。為此建議國家大幅提高對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。
雷后興：加大對欠發(fā)達地區(qū)的資金轉(zhuǎn)移支持力度
雷后興委員介紹,，根據(jù)規(guī)定,，對核定的經(jīng)常性收入不足以彌補支持的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，差額部分由政府安排,，這給財力較弱的地區(qū)帶來了壓力,。建議加大對欠發(fā)達地區(qū)的資金轉(zhuǎn)移支持力度，縮小各地間財力差距,，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政補助政策都落實到位，并逐步實現(xiàn)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力的均等化,。 （生物谷 Bioon.com）
