在美國(guó),中醫(yī)藥屬于補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)(CAM)范疇,我國(guó)針灸早已成為美國(guó)合法的醫(yī)療手段,。近年來(lái),隨著健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,越來(lái)越多的美國(guó)人愿意接受中醫(yī)藥治療,約有5%的患者服用天然藥物,其中80%的人在治療過(guò)程中使用過(guò)中藥,。中醫(yī)藥類產(chǎn)品已經(jīng)在美國(guó)一定范圍內(nèi)得到應(yīng)用,但目前中醫(yī)藥在美國(guó)多數(shù)以食品和保健品形式進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng),并不能以藥品進(jìn)入主流醫(yī)藥市場(chǎng)。至今為止,尚沒(méi)有一個(gè)中藥產(chǎn)品在歐美國(guó)家以藥品身份注冊(cè)上市,。

分析我國(guó)中醫(yī)藥本身所具有的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)因素,以及中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展所面臨的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),從而針對(duì)性制訂發(fā)展策略,有利于加快我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入美國(guó)醫(yī)藥主流市場(chǎng)的步伐,。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

優(yōu)勢(shì)   (1)我國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地,中醫(yī)藥理論體系完整,療效獨(dú)特,不良反應(yīng)較少,治療老年病,、慢性病、疑難病等明顯優(yōu)于西醫(yī),。(2)具有得天獨(dú)厚的中藥資源及中醫(yī)藥人才優(yōu)勢(shì),。(3)國(guó)家政策大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵(lì)中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入國(guó)外醫(yī)藥主流市場(chǎng)。

劣勢(shì)   (1)東西方的文化差異,影響了美國(guó)公眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度,。(2)國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)創(chuàng)新能力較弱,研發(fā)能力不足,新藥研發(fā)投入少,國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力十分薄弱,。(3)中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究滯后,缺乏相關(guān)的中藥質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。(4)研究方法的科學(xué)性有待進(jìn)一步加強(qiáng),療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有待完善,。(5)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)薄弱,保護(hù)力度不大等,。

機(jī)會(huì)   人們健康理念、醫(yī)療模式,、美國(guó)政府對(duì)中醫(yī)藥態(tài)度的轉(zhuǎn)變,、相關(guān)法規(guī)的頒布等為中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展提供了難得的發(fā)展機(jī)遇。(1)針灸在絕大多數(shù)州有了合法的地位,。(2)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),、特色日益被重視,美國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥需求快速增長(zhǎng)。(3)美國(guó)中醫(yī)藥正規(guī)教育已經(jīng)形成,美國(guó)得到認(rèn)可的中醫(yī)藥院校有60余所,。(4)中醫(yī)藥進(jìn)入美國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)有了法律依據(jù),。2002年“白宮補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)政策委員會(huì)”提交的正式報(bào)告,首次將“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”明確地列入補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。2007年的美國(guó)《補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)產(chǎn)品及FDA管理指南》草案,標(biāo)志著美國(guó)承認(rèn)中醫(yī)藥是有完整理論和實(shí)踐體系的“整體醫(yī)學(xué)體系”,。(5)美國(guó)有眾多的中醫(yī),、針灸診所,有龐大的針灸師隊(duì)伍,有些州的針灸師針灸后可以給病人開(kāi)湯藥或中藥,從而擴(kuò)大中藥在美國(guó)的應(yīng)用和發(fā)展。

挑戰(zhàn)  (1)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)外流,。國(guó)外對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)大肆掠奪,將古方,、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤揭缘蛢r(jià)買走,。國(guó)外企業(yè)在國(guó)內(nèi)外不斷利用我國(guó)中醫(yī)藥資源申請(qǐng)專利,限制了我國(guó)中藥資源的合理利用,阻礙了我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,。(2)國(guó)外中草藥研發(fā)勢(shì)頭強(qiáng)勁,不少國(guó)家及跨國(guó)制藥企業(yè)紛紛加快對(duì)中草藥和天然藥物的研究。(3)日本,、韓國(guó)等通過(guò)采用新技術(shù)手段正不斷搶占國(guó)際中醫(yī)藥市場(chǎng);西歐發(fā)達(dá)國(guó)家的制藥公司也開(kāi)始仿制我國(guó)傳統(tǒng)中成藥且迅速擴(kuò)張;美國(guó)和加拿大則已發(fā)展成為包括中藥材在內(nèi)的世界植物藥原料供應(yīng)基地,擠占了我國(guó)中草藥市場(chǎng),。(4)技術(shù)性貿(mào)易壁壘和綠色壁壘阻礙出口。美國(guó)為了保護(hù)自身利益以及本國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),正不斷通過(guò)制訂各種嚴(yán)格的貿(mào)易壁壘加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口中藥的管制,。(5)洋中藥沖擊國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥市場(chǎng),如日本的“救心丸”,、韓國(guó)的“牛黃清心液”及“牛黃清心微膠囊”等。

應(yīng)對(duì)策略

文化鋪路,信息導(dǎo)航

開(kāi)展中醫(yī)藥教育,傳播中醫(yī)藥文化,。中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化的重要載體,而孔子學(xué)院在海外傳播中華文化中起著舉足輕重的作用,可采取以下合作方式:(1)國(guó)內(nèi)可與海外孔子學(xué)院合作,將中醫(yī)藥普及性的文化知識(shí)編入孔子學(xué)院教材,滲透到孔子學(xué)院的日常教學(xué)活動(dòng)中;(2)整合國(guó)內(nèi)外的優(yōu)勢(shì)資源,與國(guó)外高等院?；驀?guó)際機(jī)構(gòu)合作聯(lián)合承辦海外中醫(yī)孔子學(xué)院,或在海外的中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)孔子學(xué)堂;(3)國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)可用冠名等方式支持孔子學(xué)堂的正常運(yùn)作,對(duì)打響國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)的知名度,打造中醫(yī)藥的國(guó)際品牌也有促進(jìn)作用。

構(gòu)建國(guó)際化信息服務(wù)平臺(tái),促進(jìn)中醫(yī)藥在美國(guó)發(fā)展,。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)與美國(guó)機(jī)構(gòu)合作,建立中美傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息中心,構(gòu)建中醫(yī)藥信息國(guó)際化服務(wù)平臺(tái),。建立以中英(外)文雙語(yǔ)或多語(yǔ)種支持的中醫(yī)藥醫(yī)療,、科研、教學(xué),、管理和市場(chǎng)數(shù)據(jù)庫(kù),促進(jìn)中美傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的信息交流和知識(shí)共享,使中醫(yī)藥得到更加廣泛,、合理的使用,。

“醫(yī)”“藥”互動(dòng)

由于中美文化的差異性,中醫(yī)藥深?yuàn)W的理論阻礙了其在美國(guó)的融入和發(fā)展,。但針灸作為中醫(yī)藥的先導(dǎo),已獲得美國(guó)公眾的廣泛支持和認(rèn)可,可借助針灸在美國(guó)發(fā)展的“東風(fēng)”,依托海外中醫(yī)藥工作者,“以醫(yī)促藥”,大力加強(qiáng)中藥對(duì)美國(guó)市場(chǎng)的滲透。

“以藥帶醫(yī)”,大部分中藥的優(yōu)勢(shì)在于其安全有效,療效勝過(guò)任何學(xué)術(shù)爭(zhēng)論,有效避開(kāi)因治病機(jī)理不同而給中藥銷售帶來(lái)的負(fù)面影響,。因此,我們可以用優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品開(kāi)拓美國(guó)等西方醫(yī)藥市場(chǎng),當(dāng)產(chǎn)品被西方醫(yī)藥市場(chǎng)認(rèn)可后,再宣傳其中醫(yī)理論,即“以藥帶醫(yī)”,如復(fù)方丹參滴丸國(guó)際化路線就是一個(gè)很好實(shí)例,。中藥是以中醫(yī)為依托的,只有在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用,才能充分發(fā)揮其卓越的療效,所以“以醫(yī)帶藥”是結(jié)果。